Дерматомікози

Дерматомікози


Дерматомікоз - це ураження шкіри грибкового походження. До дерматомикозам відноситься велика група захворювань шкіри, що викликаються різними патогенними для людини грибками.
Причини і поширення
Основні збудники дерматомікозів - це декілька видів грибка Трихофитума, Микроспорума, Епидермофитума, які утворюють загальну групу хвороб - дерматофіти. Однак візуально, без проведення мікроскопії та виділення грибків, визначити видову приналежність неможливо. У рідкісних випадках збудники дерматомікозу - це грибки Candida.
Велика частина цих грибків широко поширені в навколишньому природі, найчастіше інфікування відбувається в умовах жаркого клімату і вологості. Зазвичай виникають у дітей, хоча і дорослі схильні до зараження у разі зниження загальної опірності. Хвороба передається при безпосередньому контакті з грунтом, інфікованої грибами, шерстю тварин, хворими людьми.
Механізм виникнення
Шкіра, зона нігтів і волосся інфікуються суперечками, гіфами або конідіями грибків. Для розвитку захворювання у людини повинна бути знижена резистентність або пошкоджена шкіра. При зараженні відбувається руйнування епідермісу, так як грибки харчуються кератином. Паразити можуть проростати з шкіри в зону фолікулів і волосся, не залишаючи зони волосяного фолікула, але може бути і зворотний процес - поширення ураження шкіри навколо зони волоса. При цьому вдруге уражається гладка шкіра.
Класифікація дерматомікозів
Виділяють такі форми дерматомікозів:
Кератомикоз, або різнобарвний лишай, - дерматофітія, до якої відносять:
паховий варіант епідермофітії;
епідермофітія стопи;
руброфітія;
трихофітія;
мікроспорія;
фавус.
Кандидоз - глибокий мікоз гладкої шкіри, до якого відносять:
бластомикозы;
споротрихоз;
хромомикоз.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай проявляються в умовах імунодефіцитів: уражаються шкіра і придатки, в рідкісних випадках - підлеглі тканини. З'являються круглі, червоні сверблячі плями. При цьому бляшки, розташовані групами або окремо, вкриваються лусками.
При дерматофитии спостерігаються ламкість волосся, гнійне розплавлення волосяного фолікула і випадання волосся. При ураженні бороди і вусів можуть виникати гнійні пухирці, уражаються волосяні фолікули, розвиваються гранульоми, набряклість і кров'янисті кірки. Дерматомікози гладкої шкіри проявляються вогнищами лущення, бульбашками, почервонінням і гнійниками.
Паховий дерматомікоз викликається кандидами та трихофитией і проявляється гнійничкові висипання, ураженням статевих органів з почервонінням, лущенням і гнійничковими ураженнями складок. При цьому паховий дерматомікоз дає сильне пластинчасте лущення і дискомфорт.
Дерматомікоз стопи проявляється ураженням підошви між пальцями з бульбашками і тріщинами, ерозіями і сверблячкою. Оніхомікоз може вражати нігті - вони потовщуються, розшаровуються, запалюються в області нігтьового ложа.
Методи діагностики
Основа діагностики - клінічна картина, що доповнюється дослідженням культури тканин і виділенням чистої культури грибів. Збудника виявляють за допомогою лампи Вуда (світіння зеленим світлом).
Лікування
Лікування призначається специфічними протигрибковими препаратами. Це може бути як місцеве, так і загальне лікування. Проводяться регулярні обробки шкіри волосистої частини голови, застосовуються препарати всередину. У важких випадках глибоких мікозів можуть застосовуватися імунотерапія, хірургічні методи лікування або гормони.
Профілактика грибкової поразки - це дотримання особистої гігієни, підтримання міцного імунітету, своєчасна обробка домашніх тварин в випадках їх зараження і обмеження контакту з ними дітей.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар