Бериліоз

Бериліоз


Бериліоз - це гостре або хронічне отруєння сріблясто-білим металом берилієм, його оксидами або гідроксидами, сульфатами і хлоридами.
Сполуки берилію використовують в рентгенівських трубках, лампах денного світла, в сплавах. Проблеми розвиваються при перевищення гранично допустимої концентрації 0001 мг/м3 що призводить до захворювань.
Причини
Берилій та його сполуки можуть надходити в тіло аерогенним при вдиханні диму і пари, він відкладається найбільше у кістках, легенях або печінки, а виведення здійснюють нирки і кишечник. Берилій може проникати через плаценту і накопичуватися в тканинах плода. Берилій може бути виявлений в організмі через багато років після контакту з ним. Токсичні всі сполуки берилію, але чим крупніше частки і чим менше вони розчиняються, тим сильніше ризик.
Механізм розвитку
Сполуки берилію може надати місцеву дію на шкіру та органи дихання і резорбционное - шляхом розповсюдження в нервову систему, внутрішні органи, крім того, відзначено і канцерогенну дію берилію, причому гострі інтоксикації викликаються розчинними речовинами, а якщо нерозчинні речовини - це хронічна патологія.
Основу пошкодження в результаті впливу берилію формує аутоімунне дію, що обумовлює сенсибілізацію до власних білків тіла, які специфічно змінює берилій. Крім того, це порушує дію ферментів і обмін мінералів.
Клінічні прояви
Виділяють гостра і хронічна форми бериллиоза. При гострому бериллиозе можуть проявлятися три основні форми:
ураження кон'юнктиви, верхніх дихальних шляхів й ураження легень, що тече від кількох днів до кількох тижнів.
берилієва лихоманка
гострий бронхіоліт або пневмоніт.
Це може бути металева лихоманка, сменяющаяся німим періодом місяць-півтора, який закінчується пневмонітом. Він проявляється слабкістю, головним болем, болями в грудях, болісними нападами кашлю, харкотиння відділяється слабо, часто з кров'ю. Можуть бути приступи ядухи, блювання, зниження тиску, серцебиття, загальним важким станом. Відбувається дистрофія міокарда, зниження тиску, збільшення печінки та її болючість, ураження нирок, порушення крові, підвищення температури, в сечі з'являються сполуки берилію, періоди поліпшення змінюють загострення при поверненні на роботу, при простудах, при рентгені проявляються ознаки пневмоній.
При хронічній формі розрізняють дві форми:
інтерстиціальна
гранулематозная
І залежно від вираженості є три ступеня тяжкості. Клінічно проявляються розвиток серцево-легенева недостатність, порушення обміну кисню, прояви бронхіту та емфіземи, пневмонії. Таке буває у людей, які працювали з берилієм професійно. Крім того, можуть страждати люди, жиаушие поблизу виробництв, вдихали повітря з ним.
Проявляються контактні дерматити, виразки, гранульоми, свищі, що довгостроково не загоюються і дуже хворобливі. Крім того, відзначаються ураження ребер, трубчастих кісток, а іноді ще й саркоми.
Діагностика
Основу діагнозу становить вказівка на контакт з берилієм, клінічні прояви в поєднанні з типовим рентгеном. Крім того, відзначають порушення в білковому профілі крові, знижується коефіцієнт між глобулінами і альбуміном. Крім того, берилій виявляють у сечі або інших біологічних рідинах, зниження магнію в плазмі, посилення виведення магнію з сечею.
Крім того, виявляється типова аллергопроба з берилієм.
Лікування
Якщо уражені дихальні шляхи, застосовують інгаляції - лужні, ментолові, масляні. Гострі пневмонії лікують комплексно - з антибіотиками, протизапальними і симптоматичними препаратами. Застосовують бронхорозширювальні, протиалергічні, гормональні препарати. Особливі результати дає рано розпочате лікування, киснева терапія і постільний режим.
Хронічний бериліоз до того, що перераховано вище, лікується курсами гормонотерапії по одному - півтора місяця, а іноді і постійна терапія гомонами. Корисно лікування в санаторіях, курортах і при необхідності хірургії. Проводять експертизу непрацездатності з видачею інвалідності при важкими поразками.
Профілактика
При роботі з берилієм необхідні засоби індивідуального захисту; видалення пилу і парів, очищення робочих приміщень, запобігання викиду парів в атмосферу.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар