Дефіцит заліза

Дефіцит заліза


Дефіцит заліза виникає при хронічному обмеженому надходженні заліза з їжею або різкому підвищенні його втрат при дрібних або більш істотних кровотечах. Клінічним проявом дефіциту заліза є формування залізодефіцитної анемії.
Загальні дані
Заліза в організмі міститься всього 4-5 грамів, хоча його біологічна роль безцінна. Воно входить до складу гемоглобіну, який переносить кисень, ферментів, що виконують захисні функції, і м'язових білків, що відповідають за активні руху і силу. При тривалому недостатньому надходженні в організм з цього мікроелемента їжею виникає спочатку латентний або прихований дефіцит заліза, що виявляються тільки лабораторними аналізами, і явний, клінічно виражений дефіцит заліза, формує ознаки анемії.
Причини та уязика розвитку дефіциту заліза
Дефіцит заліза в організмі формується при порушенні балансу між надходженням і втратами заліза, коли втрати переважають. Основні причини дефіциту:
неповноцінне і бідна залізом харчування, вегетаріанство, переважання молочної їжі, рослинної клітковини, фітину, утруднюють всмоктування заліза;
захворювання травної системи, порушують повноцінне всмоктування заліза і його засвоєння;
втрати крові при травмах, операціях, надмірно рясні менструації, ясенні кровотечі;
часті і тривалі інфекції, що призводять до виснаження запасів заліза і погіршення його засвоєння;
підвищені витрати заліза в критичні періоди (при вагітності, у період активного росту у дітей, у людей похилого віку, при виснажливих навантаженнях).
Латентний дефіцит заліза виявляють на біохімічному рівні, при цьому відбувається компенсація залізодефіциту напругою ферментних систем і вилученням заліза із запасів організму. Клінічно виражений дефіцит заліза виникає тоді, коли резервів організму вже не вистачає, всі запаси вичерпані, а надходження заліза недостатньо для компенсації його втрат.
Особливо небезпечний дефіцит заліза у вагітних і годуючих жінок, у дітей раннього віку та людей, зайнятих важкою працею. У них прояви можуть розвиватися швидко і виразно.
Прояви залізодефіциту
Прихований железодефицит визначається тільки в крові, при цьому зниження еритроцитів і гемоглобіну може не бути, а от загальна і железосвязывающая здатність сироватки змінюються, знижується рівень деяких специфічних ферментів.
При явному дефіциті заліза проявляються симптоми, які дають можливість запідозрити анемію тільки в загальній сукупності. До них відносяться швидка стомлюваність зі слабкістю, напади задишки і серцебиття при звичайних навантаженнях, темрява в очах з запамороченнями, головні болі з шумом у вухах, блідість шкіри і видимих слизових.
Також виявляються ознаки порушення трофіки тканин: сухість і лущення шкіри, псуються нігті і волосся, змінюється смак, виникає бажання є крейда, землю або побілку, розвивається атрофія слизових, сухість рота, псуються зуби, часті стоматити.
Порушується нормальна робота системи травлення (гастрити, коліти, закрепи), печінки (ДЖВП або гепатози), серцево-судинної (зниження тиску, серцебиття) та нервової (проблеми сну, апатія, зниження пам'яті) систем. Знижується резистентність до інфекцій.
Діагностика залізодефіциту
Як визначити железодефицит ще до клінічно виражених проявів? В цьому допомагає лабораторна діагностика. У крові відзначається зниження еритроцитів і гемоглобіну різного ступеня, зменшуються розміри і ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном, також змінюються біохімічні показники крові: знижується залізо сироватки крові, підвищується ОЖСС, змінюється рівень трансферину та феритину.
Лікування
Як заповнити дефіцит заліза? За допомогою харчування, багатого залізовмісними продуктами, можна проводити профілактику, але не заповнювати клінічно значущий дефіцит заліза. При симптомах залізодефіциту ефективно тільки лікування медикаментозними препаратами заліза: при легких формах - таблетками, сиропами, краплями, при важких - ін'єкціями.
Для підвищення засвоєння заліза необхідний прийом вітамінів групи В і аскорбінової кислоти. Вони поліпшують засвоєння і трансформацію заліза.
Лікування дефіциту заліза тривалий - один-три місяці проводиться прийом лікувальної дози до досягнення нормальних показників крові, і ще три-шість місяців терапія проводиться для поповнення запасів заліза в органах-депо, і все це на тлі повноцінного харчування.
Прогноз при железодефиците сприятливий при своєчасній корекції повністю усувається.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар