Судинний криз - лікування, симптоми, вегето-судинний криз

Судинний криз - лікування, симптоми, вегето-судинний криз
Судинний криз - це гостре минуще порушення гемодинаміки всієї системи або кровотоку місцевого характеру, викликана розладами тонусу судин, тобто в результаті гіпотонії або гіпертонії артерій, дисфункції тканинних сполук артерій і вен, а також внаслідок гіпотонії вен. Характерний напад розвивається на тлі функціональних і органічних патологічних процесів в ЦНС та ендокринної, при гіпертонічній хворобі та інших аномалій, пов'язаних з порушеннями в регулюванні тонусу судин, а також при ураженнях самої стінки судини.
Судинний криз може бути регіонарних і системних. Перший варіант цього нападу характеризується локалізацією порушень в тканинах і органах з їх кровопостачанням, які знаходяться в залежності від ангіодістоній. Серед регіонарних порушень виділяють мігрень , гемікранію, мигренозную невралгію, синдром Рейно , гіпертонічні кризи.
Системний варіант судинного кризу характеризується змінами патологічного характеру загального опору кровотоку на периферії або загальним обсягом там же вен. Судинний криз такого типу проявляється у вигляді підвищення або падіння АТ та симптомами вторинного плану недостатній функції серця.
Як правило, ця патологія будь-якого типу в основному потребує невідкладної медичної допомоги. Вибір медикаментозних засобів визначається патогенезом патологічного стану.


Вегето-судинний криз


Криз вегето-судинної дистонії - це гостра форма синдрому, що характеризується психовегетативным розлад, що виникає як наслідок порушень функціонального властивості ретикулярного комплексу характеру і проявляється різноманітними вегетативними, невротичними, ендокринними та метаболічними порушеннями. Як правило, це проявляється різким погіршенням загального стану пацієнта.
На сьогодні вегето-судинний криз має декілька варіантів, які відрізняються між собою за змістом і надлишком різних активних речовин, що містяться в складі крові і характеризуються біологічною властивістю. Розрізняють чотири вегето-судинних кризу, таких як гипервентиляционные, симпатико-адреналовые, вегетативно-вестибулярні і вагоинсулярные.
В основному всі патології в своїй основі мають надлишкове в організмі кількість ацетилхоліну, норадреналіну, стероїдних гормонів, адреналіну та інших біологічних речовин активної дії. Але, тим не менш, всі прояви вегето-судинного кризу будуть залежати не тільки від концентрації цих речовин, але і від характерних особливостей окремо взятого людського організму, а також його чутливості до цих активних речовин.
Стан симпатико-адреналового типу дуже часто розвивається у тих людей, які відрізняються пригніченням парасимпатичного відділу ВНС (вегетативна нервова система) з переважанням впливу симпатичної частини ВНС. У момент вегето-судинного кризу цього типу хворі стають неспокійними, вони занадто збуджені, відчувають появу тривоги, що переходить у стан сильного страху. Крім цього, у багатьох з'являється дискомфорт в серці, в області голови, розвивається тахікардія. В подальшому відмічається підвищення АТ, хворих мучить озноб, а верхні і нижні кінцівки стають зовсім холодними.
Вагоинсулярный тип вегето-судинного кризу, як правило, розвивається у пацієнтів при ваготонії, де переважає тонус парасимпатичної частини вегетативної НС над симпатичної частиною. Така патологія характеризується слабкістю в організмі, появою запаморочення і нудоти. У хворих при вагоинсулярном кризі відзначається недолік в повітрі, і вони відчувають завмирання серця. Пульс стає слабкого наповнення, артеріальний тиск починає знижуватися, з'являється потовиділення і у хворого спостерігається збільшення перистальтики кишечника. При розташуванні пацієнта в горизонтальному положенні, його стан трохи приходить в норму. В деякі моменти піку судинного кризу може відкритися блювота, що не приносить загального полегшення.
Гіпервентіляціонний напад починається з того, що хворому недостатньо повітря, і він не в змозі повноцінно дихати. При частоті дихання більше тридцяти в хвилину, організм пацієнта втрачає у великій кількості вуглекислий газ. А це стає причиною тахікардії, підвищення артеріального тиску і гипервентиляционной тетанії, яка характеризується напругою м'язів на кінцівках. При цьому з'являється відчуття холоду і вологості в руках і ногах.
Для вегетативно-вестибулярного типу характерні ознаки запаморочення і симптомів диспепсичних розладів. У самий момент такого стану значно коливається артеріальний тиск, але частіше воно знижується, викликаючи гіпотонію . Такий вегето-судинний криз утворюється після зміни положення тіла хворого, а іноді навіть при різкому повороті голови.
Як правило, всі типи захворювання можуть мати тривалість від п'яти хвилин до двох годин, а іноді і до декількох днів (у дуже важких випадках).


Судинний криз причини


Основною причиною виникнення судинного кризу вважаються характерні розлади в тонусі судин. В даному випадку порушуються процеси регуляції нервового і гуморального характеру цього тонусу. Крім того, на утворення різних видів судинних кризів можуть впливати багато захворювань. Як правило, до них можна віднести гіпертонічну хворобу, різні патологічні процеси, що відбуваються в периферичних судинах, а також в центральній нервовій системі. Крім того, формування судинного кризу сприяють деякі захворювання, при яких надмірно надходять в русло судин вазоактивні субстанції, тобто гормони у вигляді альдостерону, серотоніну, адреналіну та ін.
Характерними етіологічними факторами, що провокують появу судинного кризу, можуть бути запальні процеси в судинах, обмороження, ураження атеросклерозом. Всі ці причини призводять до змін чутливості стінок судин і рецепторного апарату.
Порушена гемодинаміка також вважається однією з причин розвитку судинного кризу. В основному це стосується коартации аорти, так як вона характеризується звуженням в перешеечной області самій аорти і є вродженою патологією.


Судинний криз симптоми


При судинному кризі різко відбувається зміна у наповненні судин кров'ю, що є причиною порушень периферичного і центрального кровообігу. Судинний криз проявляється у вигляді атаки або нападу. Крім того, в залежності від області поширення гемодинамічних розладів розрізняють судинні кризи регіонарного та системного ураження. До регіонарних кризам відносяться ангіоневротичний набряк, ангиотрофоневроз, мігрень, які виникають в результаті порушеного кровопостачання тканин і органів. Системними є гіпотонічні, вегетативні та гіпертонічні кризи.

Симптоматика судинного кризу характеризується різноманітними клінічними проявами. Наприклад, при церебральному нападі раптово посилюються болі в області голови, починає шуміти у вухах. Потім у хворого може паморочитися з появою нудоти і блювоти, мигтінням мушок перед очима. Людина втрачає координацію і у нього підвищується артеріальний тиск. У деяких випадках порушується чутливість з тимчасовим паралічем кінцівок. Вкрай рідко можна спостерігати, що пацієнт абсолютно не орієнтується в часі і просторі, він постійно знаходиться в сонливом стані. Крім того, можуть виникати судоми, може порушуватися пам'ять і порушуватися як психіка, так і моторика.
Клінічні прояви мігрені являють собою тупий біль у голові, що давить характеру, поява нудоти і слабкості. Також можуть виникати болі в голові у вигляді пульсацій в будь-якій її половині. Мігрень, як правило, протікає в три, що розрізняються характером головних болів, етапи.
Симптоматична картина судинних кризів вегетативної системи складається з їх підвидів. Наприклад, при симпатико-адреналовых видах спостерігається у пацієнтів їх сильне возбуждающееся стан, їх починає морозити, вони неспокійні, тривожні. З'являється відчуття панічного атаки, кінцівки стають холодними, збільшується ЧСС і АТ, а в області голови та серця у хворих виникають досить неприємні відчуття. При гипервентиляционных нападах хворим раптово починає не вистачати повітря, швидко розвивається утруднене дихання, тахікардія, піднімається тиск, і пацієнт при цьому сильно потіє. Крім того, напружуються м'язи на передпліччях, кистях, стопах і гомілках.
Симптоми вагоинсулярного типу судинного кризу характеризуються завмиранням серця, недоліком повітря в легенях, запамороченням, нудотою і слабкістю. При прогресуванні судинного кризу різко падає АТ, пацієнт сильно потіє і частішає кишкова перистальтика. В результаті з'являється блювота, але вона не стає полегшенням хворого.
При вегетативно-вестибулярному типі у пацієнта виникає нудота, блювота, паморочиться голова, падає тиск, якщо хворий не змінює положення свого тіла.


Церебрально-судинний криз


Це стан організму, що характеризується ускладненням гіпертонічної кризи, при якому вражається головний мозок і серце, і вимагає в терміновому порядку госпіталізації з наданням необхідної кваліфікованої медичної допомоги, щоб уникнути летального результату.
Симптоматика церебрально-судинного кризу складається з вираженою головного болю, яка в основному локалізується в області потилиці, а іноді носить поширений характер. По мірі того як підвищується тиск і погіршується вазогенный набряк мозку, біль в голові набуває більшу інтенсивність, а потім хворого починає нудити і відкривається блювання. Надалі розвивається почуття остраху світла, порушується вестибулярний апарат, відзначаються розлади зору. Іноді на фоні гіпертонічного кризу, який ускладнений гострою формою енцефалопатії, розвиваються напади епілептіформного характеру і симптоми оболонкового властивості. Крім того, іноді може з'явитися симптоматика загальної мозкової неврології.
Як правило, церебрально-судинний криз діагностують на підставі анамнезу хворого, даних артеріального тиску та клінічних симптомів. Для підтвердження діагнозу застосовують дослідження у вигляді вимірювання тиску очного дна та МРТ головного мозку при використанні режиму Т2. А ось лабораторна діагностика може виявити зміни в показниках, що вказують на причини появи гіпертонічної хвороби, і не тільки її, а й інших захворювань, які сприяли розвитку церебрально-судинного нападу.


Судинний криз лікування


В основі терапії різних видів судинних кризів лежить надання невідкладної медичної допомоги. При виборі лікарських препаратів вихідною точкою відліку є патогенез кризу. Наприклад, при розвитку будь-якого вегето-судинного нападу в самому його початку необхідно накапати на цукор або воду від 20 до 25 крапель Корвалолу, Валокордину або Валосердина.
При відчуттях частого серцебиття і різкому підвищенні артеріального тиску можна прийняти Обзидан або Анаприлін в кількості однієї таблетки. А от щоб зняти нервове збудження необхідно розсмоктати Діазепам 1-2 шт.
Хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу, повинен завжди мати при собі препарати, що попереджають гіпертонічний криз. Як правило, в якості екстреної допомоги застосовують Каптоприл або Ніфедипін. При цьому рекомендують таблетований препарат розсмоктувати, а не ковтати. Іноді допомагають знизити АТ сечогінні препарати, наприклад, такі як Фуросемід, Верошпірон. Крім того, на момент гіпертонічного нападу не можна різко знижувати тиск більше ніж на 25% від початкових показників. Також якщо протягом двох годин не вдається самостійно купірувати судинний криз із застосуванням таблетованих коштів, то викликають бригаду швидкої допомоги.
Таким чином, основним моментом у лікуванні судинних кризів є своєчасна допомога для попередження розвитку ускладнень, так як наслідки будь-якого нападу можуть бути невтішними. Наприклад, при церебральному варіанті захворювання може розвинутися енцефалопатія, інсульт. При астматичному типі - серцева астма і набряк легенів. В інших випадках - ОПН та інфаркт міокарда .
Додати коментар