ПСЕВДОТУБЕРКУЛЬОЗ

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЬОЗ
Низька температура ідеально підходить для розмноження збудника псевдотуберкульозу - хвороби, яка незважаючи на назву нічого спільного з справжнім туберкульоз не має. Це "всього-навсього" кишкова інфекція групи ієрсиніозів, що володіє підступною властивістю надягати маску багатьох захворювань, зовсім не схожих один на одного.
Кінець весни і літо на порозі. Настає "час пік" для кишкових інфекцій, не обходять стороною і дітей. В останні три десятиліття список їх поповнився новими захворюваннями, серед яких група з екзотичною назвою "ієрсиніози" користується особливо неприємною славою.
І недарма! Адже їхні збудники - ієрсинії належать до одного родового клану з чумою і були названі на честь першовідкривача чумної бактерії Иерсена. На щастя, "забійну силу" своєї страшної і знаменитої родички вони не успадкували, зате набралися від неї підступу, тому труднощі в розпізнаванні цих інфекцій часом ставлять у глухий кут не тільки батьків, але й медиків. Ось тільки один приклад.
Псевдотуберкульоз, як у маскараді, любить рядитися в шати інших хвороб. Його симптоми нагадують не тільки скарлатину, ГРВІ, але і різноманітні кишкові інфекції, апендицит, зараження крові, ревматизм, мононуклеоз, гепатит, тиф, паратиф Ось чому починаючи з тих пір, коли в 1883 році французькі вчені Малассе і Виньял вперше виділили новий мікроб, і аж до середини 60-х вважалося, що ця хвороба рідко зустрічається у людей і завжди закінчується смертельним результатом. Але фахівці все-таки вивели псевдотуберкульоз на чисту воду. Сталося це в Примор'ї під час спалаху захворювання, що нагадував скарлатину. Щоб покласти провину за епідемію на знайдену у виділеннях хворих иерсинию, докторові Ст. А. Знаменського довелося поставити на собі досвід самозаражения.

Саме навесні, в квітні-травні, в пору авітамінозу батьки намагаються годувати діточок вітамінними салатами з моркви, капусти, яблук. А звідки з'являються "витаминоносители" на прилавках? З підвалів та овочесховищ. За зиму, звичайно, вони помітно порожніють, так що по весні ми купуємо і приносимо додому самий що ні на є з дна зібраний "остаточек", яким недолакомились миші. Вони-то і обсеменяются плоди земні иерсиниями. Низька температура, висока вологість - ідеальні уязика для розмноження цих мікроорганізмів. В овочесховищах у квітні-травні збудник псевдотуберкульозу виявляється у всіх пробах моркви, капусти, цибулі і в половині проб інших овочів і фруктів.
Ієрсинії не входять в клуб любителів погрітися на сонечку: нагрівання до 600 вбиває їх вже через півхвилини. Зате будь-яка холоднеча їм дарма - мікроб витримує 52-кратне заморожування і відтавання. А температура +4-80С і зовсім сприяє продовженню роду.
Тому, зберігаючи погано очищені овочі в холодильнику, ви, самі того не знаючи, створюєте найбільш підходящі уязика для розмноження іерсіній. Між іншим, одна з назв псевдотуберкульозу - "хвороба з холодильника", і воно говорить саме за себе.
Крім того, причиною спалаху псевдотуберкульозу можуть стати цукор, печиво, пряники, сухарі, молоко і сир, що зберігалися на складі у відкритому вигляді. Безпечніше купувати всі без винятку продукти в упаковках.
Підготовчий до "атаки" інкубаційний період ієрсиніозу займає частіше всього 6-10 днів після зараження. Переможний хід по травному тракту ієрсинії починають з проникнення в епітелій тонкої кишки , де розмножуються і в буквальному сенсі слова "окопуються", викликаючи ерозії, виразки, а часом і гострий апендицит. Фахівці вважають, що кожен десятий з хворих псевдотуберкулезом дітей потребує спостереження хірурга.
Спочатку мішенями іерсіній стають найближчі лімфовузли. Крім того, найбільш "боевитые" різновиди цих збудників розмножуються і подорожують в особливих клітинах крові - фагоцитах, "відряджених" організмом з наказом "знайти, проковтнути і знешкодити ворога". Фагоцити, захоплені в заручники иерсиниями, з током крові безперешкодно доставляють "терористів" у печінку, нирки, селезінку, легені і назад в кишечник, де виникають микронарывы. "Диверсанти", що засіли в лімфовузлах і селезінці, вміють затаюватися на довгі роки і в самий невідповідний момент викликати новий спалах хвороби. А ще псевдотуберкульоз любить обставляти свою присутність в організмі алергічними реакціями, причому така налаштованість зберігається протягом 5 років після одужання.
Ви вже знаєте про здібності псевдотуберкульозу імітувати інші захворювання, із-за чого відразу правильний діагноз ставлять лише третини хворих дітей.
Увага, дорогі батьки! Необхідно обстежити дитину на псевдотуберкульоз (здати кал на бактеріологічний аналіз в лабораторію при дитячій поліклініці), якщо хвороба почалася раптово з підвищення температури, ознобу, нездужання, слабкості, головного або м'язового болю, зникнення апетиту і ці симптоми супроводжуються нудотою, блюванням, болем у животі, запор або понос, а також, можливо, почервонінням шкіри обличчя, шиї, кистей, стоп, висипом на тілі, кінцівках, навколо суглобів, болем і (або) запалення в них. В цю ж картину вписуються ознаки застуди - нежить, кашель, біль у горлі, ангіна, кон'юнктивіт. Можуть збільшитися лімфовузли і селезінка, а якщо збудник атакував печінка, то і вона, причому тоді білки очей і шкіра виглядають жовтяничними.
На щастя, ієрсиніози добре піддаються лікуванню антибіотиками, які, як і інші ліки, фахівці підбирають залежно від індивідуальної чутливості збудника до тетрацикліну, левоміцетину, аміноглікозидів, полимиксину, фуразолідону та налідиксової кислоти. Чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше, а якщо призначено вже в перший або другий день хвороби, через 3-5 днів ваша дитина буде здоровий.
У будь-якому випадку потрібно приймати антибіотики як мінімум тиждень, інакше псевдотуберкульоз може знову повернутися по гарячих слідах. Призначення антибіотиків та інших супутніх препаратів у кожному конкретному випадку входить в задачу лікаря. Правда, вони ніколи не знадобляться дитині, якщо ви вмієте правильно поводитися з харчовими продуктами.
Зелень, зелений і ріпчасту цибулю переберіть, а потім так само, як і всі фрукти, ягоди, овочі, які йдуть у їжу сирими, ретельно вимийте під проточною водою і обшпарте окропом. Картопля, морква, буряк потрібно спочатку промити від налиплої землі, потім вирізати зіпсовані місця і лише потім очистити від шкірки. Але і це ще не все - очищені овочі, навіть призначені для гарячих страв, доведеться знову промити струменем з-під крана, щоб остаточно видалити частинки землі, вже практично непомітні оку.
Особлива увага - свіжої капусти. Зніміть з неї зіпсовані листя і гарненько вимийте качан в проточній воді. У салат годяться тільки міцні качани, з яких прибрали щонайменше ще три "здорових" верхніх листків. У хорошої господині вони теж підуть у діло - в борщ або на голубці. А обробну дошку і ніж після різання сирих овочів вона обов'язково ретельно вимиє і просушит.
Готуйте салати з тим розрахунком, щоб відразу подати на стіл. Ніколи не зберігайте їх добою в холодильнику. Молоку, якщо воно не стерилізована на заводі, дайте покипіти 3 або 5 хвилин, а в холодильник ставте тільки в закритому посуді: в молочних ріках ієрсинії почуваються, як риби у воді. Не обходять своєю увагою і м'ясо, тому зберігайте його окремо від інших продуктів.
До речі про холодильнику. Чи Давно ви його розморожували і мили? Минулого тижня або в минулому році? І саморазмораживающееся диво кухонної техніки, і звичайний "Іній" потрібно мити раз в два тижні, а "Іній" і подібні йому перед цим ще й розтавати. Адже накопичився у випарнику лід зрушить тепловий режим в бік відлиги, перетворивши морозильну камеру в інкубатор для іерсіній. Кожен продукт повинен знати в холодильнику своє, раз і назавжди відведене місце і зберігатися в закритому контейнері або пакеті. Тримати сир і ковбасу на одній полиці з брудними овочами - вірний спосіб "заробити" кишкову інфекцію. Не забудьте вимити і просушити овочі, фрукти, зелень, перш ніж покласти в холодильник, і тоді ніяка "хвороба з холодильника" не буде страшна вам і вашим дітям !
Додати коментар