Сучасний метод видалення піднебінних мигдалин

Сучасний метод видалення піднебінних мигдалин
Найбільш поширеною операцією в оториноларингології є тонзилектомія. За даними літератури, частка тонзиллэктомий серед інших оториноларингологических втручань складає 30-70%.
Вперше операцію тонзиллектомію виконав давньоримський лікар Цельс в 30-му році нашої ери. Він описав операцію видалення мигдалин скальпелем і виділення їх з допомогою особливого гачка.
В даний час в арсеналі сучасної медицини є багато інших методів видалення піднебінних мигдалин.
Перерахую деякі з них: класичний метод з використанням скальпеля, ножиці і дротяної петлі, електрокоагуляція(електричний струм високої частоти) , ультразвуковий скальпель(енергія ультразвукових коливань), радіочастотна абляція(радіохірургічний прилад „Сургитрон“), метод термічного зварювання(застосування інфрачервоного лазера), карбондиоксидный лазер(вуглецевий).
Однак при всіх цих методах ризик можливих ускладнень порівняно високий: інтраопераційне і післяопераційна кровотеча, розриви тканин піднебінних дужок, парез м'якого піднебіння, пошкодження великих кровоносних судин,тяжкий перебіг післяопераційного періоду з-за глибокого опіку м'яких тканин.
Холодноплазменная хірургія - новий крок на шляху розвитку оперативної медицини, в тому числі оториноларингології.
Перший апарат для ЛОР - хірургії, що використовує метод коблации, був випущений компанією ArthroCare в 1998 році. З тих пір метод завоював довіру фахівців завдяки унікальній здатності - температура при обробці тканин не перевищує 60?С. Основні риси завдяки цій особливості - малоинвазивность, низький рівень кровотеч під час та після операцій, то ж стосується і больових відчуттів.

Фізична основа методу в різниці електричних потенціалів між контактами електрода, що викликає іонізацію електропровідної рідини (розчин NaCl). При цьому утворюється шар іонізуючого речовини - плазма. Концентрований шар плазми оточує активний електрод. Енергії іонів натрію в плазмі досить для руйнування органічних макромолекул на низькомолекулярні складові. Цей процес виражається в об'ємному видаленні або розсіченні тканини.
Використання цього апарата для тонзилэктомии - це, мабуть, найбільш частий вид з оториноларингологических операцій.


Переваги даного методу:





Під час операції мінімальна крововтрата, значно знижена йязицірність післяопераційного кровотечі. Дослідження, виконані в клініках Англії та Канади, показали, що вірогідність вторинної кровотечі в групі дорослих пацієнтів знизилася в 2 рази, а в групі дітей - майже в 5 разів!




Знижена болючість в ході операції і в післяопераційному періоді. Больові відчуття в післяопераційному періоді проходять значно швидше, ніж при класичному або будь-якому іншому методі.




Коблация полегшує роботу хірурга - один електрод використовується для видалення тканини, виконання розрізів і гемостазу. Зручна конструкція електродів дозволяє обробляти тканини у важкодоступних місцях і підвищує швидкість роботи хірурга.




Значно швидше відновлення пацієнта. Прискорюється повернення до звичайної дієти (24 дня, порівняно з 76 днями, при класичній тонзилектомії)



Таким чином, застосування коблации радикально скорочує термін госпіталізації пацієнта і прискорює повернення до нормальної діяльності
Додати коментар