ДИСМЕТАБОЛІЧНА (ОБМІННА) НЕФРОПАТІЯ

ДИСМЕТАБОЛІЧНА (ОБМІННА) НЕФРОПАТІЯ
Останнім часом у дітей все частіше зустрічаються порушення обміну, які призводять до підвищеного виведення з сечею різних солей - оксалатів, уратів, фосфатів та ін. Цьому сприяють забруднення навколишнього середовища, вживання в їжу продуктів з хімічними добавками, а також спадкові фактори. Діти з обмінної нефропатією мають підвищений ризик утворення сечових каменів.
Для дітей з метаболічними порушеннями характерна затримка рідини в організмі, що проявляється набряком повік, зменшенням кількості виділеної сечі, колючими болями в попереку. Часто спостерігаються свербіж, біль і почервоніння в області зовнішніх статевих органів. Сеча каламутна, з осадом, на стінках горщика утворюється важко змивається наліт. Для уточнення діагнозу лікар призначає дослідження добового виділення солей з сечею. Сечу збирають таким чином. Перше ранкове сечовипускання не враховують. Всі наступні порції сечі, включаючи ранкову порцію наступного дня, зливають в одну банку, яку зберігають у прохолодному місці. Вранці вимірюють, загальна добова кількість сечі, добре перемішують, потім відливають 200 мл для аналізу.
При лікуванні обмінної нефропатії, крім прийому лікарських препаратів, вимагається дотримання дієти, особливості якого залежать від характеру солей. Рекомендується значно збільшити об'єм споживаної рідини. В якості пиття можна використовувати відвари сухофруктів, відвар вівса - 2 столових ложки неочищеного вівса потрібно вимити, залити склянкою води і кип'ятити на повільному вогні протягом 10 хвилин, потім настоювати в термосі 4 години, процідити і пити, залежно від віку, до однієї склянки в день. З мінеральних вод при оксалатах краще використовувати слаболужні: боржомі, славяновскую, смирновську. При уратних солях - джермук, боржомі, істі-су. Якщо в аналізах сечі визначають фосфати, лужні мінеральні води протипоказані.



Дієта при лікуванні обмінної нефропатії




Оксалурія


Дозволяються:
Брюссельська, цвітна, білокачанна капуста, абрикоси, банани, баштанні, груші, гарбуз, огірки, горох, всі види круп, білий хліб, рослинне олія. Періодично - картопляно-капустяна дієта. Картопляно-капустяна дієта.
Обмежуються:
Морква, зелена квасоля, цикорій, цибуля, помідори, міцний чай, яловичина, курка, холодець, печінка, тріска, смородина, антонівські яблука, редис.
Виключаються:
Шоколад, буряк, селера, шпинат, щавель, ревінь, петрушка, екстрактивні речовини (бульйони).


Уратурія


Дозволяються:
Молочні продукти в першу половину дня. Картопляно-капустяна дієта. Кольорова і білокачанна капуста, крупи (гречана, вівсяна, пшоняна, рис), фрукти, курага, чорнослив, морська капуста, пшеничні висівки, вершкове і рослинне олія, хліб пшеничний, житній з борошна грубого помелу. Нежирне м'ясо і риба -3 рази на тиждень по 150 р. старшим дітям у відвареному вигляді в першу половину дня.
Обмежуються:
Горох, боби, яловичина, курка, кролик
Виключаються:
Міцний чай, какао, кава, шоколад, сардини, печінка тварин, сочевиця, свинина, субпродукти, жирна риба, м'ясні та рибні бульйони.


Фосфатурія


Дозволяються:
Масло вершкове, олію, рис, манна крупа, макарони, борошно вищого і першого сорту, картопля, капуста, морква, огірки, буряк, томати, абрикоси, кавун, груші, сливи, полуниця, вишня.
Обмежуються:
Яловичина, свинина, ковбаса варена, яйце, крупа кукурудзяна, борошно другого гатунку, молоко, сметана.
Виключаються:
Сир, сир, печінка яловича, куряче м'ясо, риба, ікра, квасоля, горох, шоколад, крупа вівсяна, перлова, гречана, пшоняна
У випадку поєднаних метаболічних порушень дієта призначається індивідуально.
Додати коментар