ПИЛЬНИЙ ПОГЛЯД НА АДЕНОЇДИ

ПИЛЬНИЙ ПОГЛЯД НА АДЕНОЇДИ


Що таке аденоїди?


Власне кажучи, аденоїди - це мигдалини, такі ж, як і широко відомі гланди, і завдання у них така ж - підтримувати загальний і місцевий імунітет. Аденоїди є практично у кожної дитини у віці від 1 до 13 років, а до 14 років у більшості дітей вони самостійно зменшуються до незначних розмірів. Однак до цього віку багатьом дітям вони встигають доставити масу неприємностей, про яких і йтиметься нижче.


Де шукати причину?


Під час хвороби аденоїди значно збільшуються в розмірах. Якщо організм ослаблений, а малюк в цей час підхоплює нову інфекцію (дуже частий випадок, особливо якщо дитина відвідує дитячий сад або басейн), аденоїди не встигають зменшитися і, відповідно, постійно знаходяться в збудженому стані. Такий механізм призводить найчастіше до того, що аденоїди розростаються, утруднюючи носове дихання. А це не така нешкідлива річ, як може здатися на перший погляд.


Як аденоїди псують життя?


Аденоїдні розростання сильно ускладнюють життя та призводять до серйозних проблем - зміни форми і будови обличчя, патології середнього вуха і порушення мовної функції, кисневого голодування, частих запальних, інфекційних і алергічних захворювань. Мало того, аденоїди, хоча і значно рідше, можуть викликати зміни у складі крові, викривлення хребта, енурез, порушення функції нирок та інші проблеми.

Коли варто насторожитися?



Якщо Ваша дитина:
сопе уві сні або хропе, спить з відкритим ротом




гугнявить і говорить нерозбірливо




часто переносить ГРЗ, трахеїти, запалення середнього вуха (отити), гайморити та ін. простудні захворювання




перепитує, коли до нього звертаються (іноді батьки сприймають це як пустощі, не замислюючись про реальне зниження слуху)




швидко втомлюється, починає відставати у школі.



Будь-який з цих ознак має насторожити Вас і послужити приводом для звернення до ЛОР-лікаря.
Розрізняють 3 ступеня розвитку аденоїдів: 1-я, безумовно, не вимагає лікування, 2-я може бути варіантом норми, і тільки 3-я є безсумнівною патологією. Найточніший метод діагностики - рентгенівський знімок, але робити його потрібно після 3-4 тижнів після останньої застуди.


Як їх лікувати?


Можливі два шляхи лікування аденоїдів: консервативний і хірургічний.
Консервативні методи - в першу чергу, антибіотики, - особливо ефективні при хронічному запаленні аденоїдної тканини. Мікроби досі живуть і розмножуються, тому що вміють пристосовуватися, бути стійкими до дії ліків - раніше "стійкі" бактерії можна було зустріти тільки в інфекційних лікарнях, а тепер вони успішно живуть в більшості дитячих садів, завдяки широкому, а часто і "самодіяльного" застосування антибіотиків. Не варто намагатися вилікуватися самостійно - й метод лікування в цілому і конкретний антибіотик повинен підібрати професіонал - можна звернутися до ЛОР-лікаря поліклініки або проконсультуватися у ЛОР-хірурга в стаціонарі. Завжди є можливість дізнатися думку декількох фахівців, які можуть радити або не радити оперативне лікування. Так що якщо сумніваєтеся, не втрачайте часу.


Чому при операції потрібен наркоз?


По-перше, змазування, ні розпилення на слизову оболонку носа знеболюючих засобів не забезпечує головного - повної анестезії. В тій чи іншій мірі, але під час операції під місцевим знеболенням дитині завжди боляче.
По-друге, дитина не повинен бути присутнім на операції. Той, хто переніс аденотомію, пам'ятає це все життя. Вид крові і біль нічого, крім жаху у дитини викликати не може, психоемоційна травма при цьому буває настільки велика, що може викликати психічні та неврологічні розлади.
По-третє, знеболювання впливає на якість операції. Під наркозом хірург може ретельно видалити аденоїди - файла, що оперується дитині не боляче, і він не пручається. Це дуже важливо, тому що невидалені шматочки аденоїдної тканини - найчастіша причина рецидивів.
Правильно підібраний і коректно виконаний загальний наркоз не залишає ніяких наслідків.


Як роблять операцію?


У заздалегідь призначений день ви приходите в одноденний стаціонар до обумовленого часу. В день операції ми настійно рекомендуємо легкий сніданок в рідкому вигляді в об'ємі 100-150 мл (йогурт, кефір, молоко, зовсім рідка каша або хоча б солодкий чай). Лікар-хірург проводить огляд пацієнта, дивиться аналізи, проводить бесіду і вирішує питання про проведення операції. Пацієнту пропонується випити заспокійливу мікстуру і почекати 20-30 хвилин. Потім його запрошують в операційну, де лежачи на операційному столі, до особи прикладається дихальна маска і после7-10 вдихів дитина засинає. Всі операції проводяться з обов'язковим моніторним контролем за станом хворого і доступом до відня. Під час операції, у плановому порядку, вводяться знеболюючі, антигістамінні засоби. Видалення аденоїдів проводиться під контролем зору, здійснюваного за допомогою спеціальної оптики і ендоскопа. Пробудження відбувається в палаті де, відкривши очі, маленький пацієнт відразу бачить своїх батьків. Після операції лікарі спостерігають за дитиною 4-5 годин. Якщо його стан не викликає побоювань, то лікар відпускає вас додому. Післяопераційний період триває 7-10 днів і вимагає догляду за пацієнтом.
Що потрібно?
Щоб видалити аденоїди або мигдалини, необхідні наступні уязика:



- не хворіти протягом місяця




- шість місяців не хворіти дитячі інфекції (кір, вітряна віспа, скарлатина, краснуха, свинка, коклюш).
Мати на руках:




- загальний аналіз крові з гемосиндромом (час згортання крові, тромбоцити, час кровотечі)




- загальний аналіз сечі




- рентгенівський знімок носоглотки (бажане)




- довідку від стоматолога (це формально, головне - здорові зуби)




- довідку від педіатра про відсутність протипоказань до операції.





Що можна?


Дуже часто разом з аденоїдами розростаються і піднебінні мигдаликів (гланди). На жаль, і в цій ситуації найефективніший метод - хірургічне втручання. Якщо збільшені і мигдалики та аденоїди, логічно вирішити обидві ці проблеми одночасно, тобто протягом однієї операції видалити аденоїди і хірургічно зменшити (підрізати до фізіологічно нормального розміру) гланди.


Що необхідно?


Після операції дитині потрібен особливий догляд.
Режим: В першу добу - суворий постільний, а наступні 7 днів - домашній. Як мінімум на 2 тижні виключити будь-які фізичні навантаження, заняття фізкультурою і т.п.
Дієта: Годувати дитину краще рідкою їжею, достатньо калорійною, що містить свіжі, багаті вітамінами продукти (супи, пюре, йогурти, кефір, сметана). Термін такої дієти від 3 до 10 днів, залежно від вказівок лікаря.
Рекомендації: Як мінімум протягом тижня дитину не слід купати в гарячій воді і проводити будь-які теплові процедури. Обмежте його перебування на сонці, в жарких і задушливих приміщеннях.
Іноді після операції у дитини піднімається температура (як правило, не вище 38 градусів). Якщо її необхідно знизити, то ні в якому разі не давайте Аспірин і його похідні (Парацетамол, Еффералган) - вони можуть спровокувати кровотечу. В якості жарознижуючого можна використовувати тільки Анальгін.
Ну, ось і все
Найчастіше помітне поліпшення виникає відразу, але іноді після операції у дитини може з'явитися гугнявість і закладеність носа. Не хвилюйтеся, це не рецидив, а післяопераційний набряк слизових оболонок, який спадає до 10-го дня. Остаточний ефект від операції можна оцінити через місяць. Дитині стане легше дихати, а значить, і жити - зникнуть хропіння, кисневе голодування і нескінченні застуди, відновиться слух, покращиться апетит і настрій, з'явиться відчуття радості і повноти життя.
Додати коментар