Пересадка зубів мудрості як спосіб замістити дефект зубного ряду

Пересадка зубів мудрості як спосіб замістити дефект зубного ряду
Незважаючи на значні успіхи сучасної хірургічної стоматології, розвиток і широке впровадження методів зубозберігаючіх операцій, роботи у зубних протезистів менше не стало. Як і раніше, найбільш частою причиною звернення до ортопеда-стоматолога осіб, молодше тридцяти років, є наявність одиничного дефекту зубного ряду, для усунення якого припадає депульпувати і обточувати сусідні зуби, виготовляти мостоподібний протез і т. д. «Відновлення втраченого зуба за одне відвідування», настільки часто присутнє в рекламі стоматологічних клінік, проблеми не вирішує, оскільки переслідує більше естетичні, ніж функціональні цілі, до того ж дуже дорого і абсолютно не підходить для жувальних груп зубів. Таким чином, єдиним виходом для людини, що втратив, наприклад, великого чи малого корінного зуба, є або виготовлення мостовидного протеза, або протезування на імплантатах, що також дуже дорого і вимагає значного часу.
Вихід із ситуації підказує сама природа. У більшості людей є два або чотири так званих «зуба мудрості», які завдають чимало клопоту як їх власникам, так і лікарям-стоматологам . Терміни прорізування третіх молярів варіюються від 14 до 30 років, у деяких людей вони так і не виходять у порожнину рота, залишаючись повністю сформованими всередині щелепної кістки. Такі зуби називають ретинированными, а в разі, якщо зуб прорізався лише зовсім трохи-полуретинированными. Треба відзначити, що ретенція і полуретенция властива не тільки зубах мудрості, не прорізатися може абсолютно будь-зуб - на другому місці після третіх молярів ретинированными бувають ікла.

Причин у ретенції зубів безліч. Одна з них, уповільнення росту щелепних кісток призводить до того, що зубах мудрості просто немає місця в зубному ряду, з-за чого може виникнути не тільки ретенція, але і атипове розташування зуба - він може прорізатися під нахилом, горизонтально, в сторону щоки або язика. Таке утруднене прорізування зубів мудрості завдає багато проблем не лише пацієнтам, але й лікарям, оскільки видаляти такі зуби у більшості випадків складно, крім того, воно загрожує безліччю ускладнень.
На питання «Для чого тоді потрібні зуби мудрості?» сучасна наука дає кілька відповідей, один з яких говорить: «Це запасні зуби». Іншими словами, восьмі зуби, прорізуючись набагато пізніше інших зубів, заміщають з'явилися раніше дефекти зубних рядів шляхом переміщення сусідніх з дефектом зубів. У разі ж, якщо втрата зуба сталася вже після формування кореня зуба мудрості, то такого переміщення не відбувається і дефект зубного ряду залишається, навіть якщо він поряд з ретинированной «вісімкою».
Так чому б не використовувати ретинированные зуби мудрості за призначенням? Найчастіше вони все одно видаляються абсолютно здоровими. Так чому б не змусити їх виконувати свої прямі обов'язки?
Ці питання і привели до появи нового напрямку в хірургічній стоматології - аутотрансплантації ретинированных зубів. Говорячи простою мовою, з'явилася можливість замістити ретинированным або полуретинированным зубом практично будь-який дефект жувальних відділів зубного ряду. Ще не прорезавшийся зуб акуратно віддалявся і пересідав на місце тільки що віддаленого зруйнованого зуба або в давно існуючий дефект зубного ряду, тим самим замінюючи його. Після підготовки лунки і накладення швів трансплантат акуратно фіксувався за допомогою шини, пришлифовывался, щоб мінімізувати навантаження на нього. Надалі шви і шина знімаються - ми отримуємо абсолютно здоровий, а головне - ЖИВИЙ зуб на місці раніше віддаленого.
Тільки за останні чотири місяці ми провели 12 аутотрансплантаций. Ретинированные зуби мудрості пересідали на верхню і нижню щелепи, як на місце тільки що видаленого зуба, так і на місце довгостроково існуючого дефекту. У всіх випадках аутрансплантаты успішно приживалися, не було жодного відторгнення. Є у нас і більш тривалі спостереження - кілька пацієнтів з різними способами аутотрансплантації ми спостерігаємо протягом двох років. Проводилася їм рентгенографія показала, що як в анатомічному, так і у функціональному плані, пересаджені зуби практично не відрізняються від сусідніх. Всього ж з моменту впровадження аутотрансплантації в практику, нами було проведено понад 40 таких операцій, а деякі наші пацієнти перенесли аутотрансплантацію два або три рази - у них були переміщені два або три зуба мудрості , відповідно.
Свої зуби завжди краще будь-яких протезів - це вам скаже будь-який компетентний лікар-стоматолог. Тому в цьому випадку аутотрансплантація є ідеальним методом заміщення одиничних дефектів зубного ряду у разі, якщо у пацієнта залишаються ретинированные або полуретинированные зуби мудрості.
автор статті: Васильєв Станіслав Юрійович
стоматолог-імплантолог, Москва
Додати коментар