Балонна ангіопластика і коронарні стенти

Балонна ангіопластика і коронарні стенти


Сучасний підхід до лікування ІХС (стенокардії та інфаркту міокарда)


Ліки , призначувані при стенокардії, приносять лише тимчасове полегшення, але не можуть ліквідувати звуження і закупорки судин - причину стенокардії та інфаркту міокарда.
Відновлення коронарного кровотоку по судинах можливо двома шляхами. В обхід звужених судин можуть вшиватися власні судини пацієнта, взяті з інших анатомічних областей - так звані шунти. Ця операція - аортокоронарне шунтування - представляє собою серйозне втручання на відкритому серці з застосуванням наркозу і штучного кровообігу.
Однак, є альтернативні методи лікування стенокардії та інфаркту міокарда. У безлічі випадків нормальний кровотік по судинах серця можна відновити, не вдаючись до операції такого обсягу. Сучасні технології дозволяють розширити звуження судини зсередини його просвіту. Ця процедура - коронарна ангіопластика (коронаропластика) та стентування - виконується на такому ж обладнанні, як і коронарна ангіографія, але з використанням більш складного інструментарію. Ні розрізів, ні наркозу при її проведенні не потрібно.
Як і при коронарографії, в ході коронарної ангіопластики спеціальний катетер вводиться в посудину на стегні або руці під місцевим знеболенням, і проводиться до місця звуження коронарної артерії (стенозу). Катетер забезпечений балончиком, який при розширенні розчавлює атеросклеротическую бляшку, створює перешкода кровотоку. Розмір балончика підбирається спеціально у відповідності з розміром ураженої судини і протяжністю звуженої ділянки. Відновлення нормального кровотоку підтверджується введенням рентгеноконтрастної речовини і повторними рентгенівськими знімками - контрольної коронарографией.


Найчастіше більш надійним, також внутрішньосудинним, способом відновлення нормального просвіту судини в зоні звуження, а значить, і кровотоку по ньому, є використання коронарного стента (стентування коронарної артерії). Стент являє собою невеликий трансформований сітчастий металевий каркас, який змонтований на такому ж балончику, яким виконується ангіопластика. Після проведення в зону бляшки балончик зі стентом розширюється до нормального діаметра посудини, і стент притискається до його стінок. Імплантований стент залишається в посудині постійно, свою форму більше ніколи не змінює, зберігаючи просвіт судини відкритим. Ця операція називається коронарним стентуванням.
Припинення нападів загрудинний болів після коронарної ангіопластики і стентування відбувається відразу ж. Ці внутрішньосудинні операції не вимагають реабілітації, не потрібен постільний режим, і пацієнт виписується до активної діяльності вже через кілька днів.
Додати коментар