Прийом антипаркинсонических препаратів може призводити до порушень поведінки

Прийом антипаркинсонических препаратів може призводити до порушень поведінки
Майже у п'ятої частини хворих хворобою Паркінсона, які отримують дофамінергічні антипаркінсонічні препарати в терапевтичній дозі, можуть розвинутися такі порушення поведінки, як патологічне прагнення до азартних ігор і гіперсексуальність.
До таких висновків прийшли американські вчені при дослідженні пацієнтів, які проходили лікування в клініці Мейо в Рочестері (США).
У той же час, у пацієнтів, які отримували дофамінергічні протипаркінсонічні препарати в низьких дозах, які брали тільки карбидопу або леводопу, а також у нелікованих хворих, вище зазначених поведінкових розладів не спостерігалось.
"Лікарям, які займаються такими хворими, потрібно знати, що дофамінергічні препарати можуть викликати порушення поведінки, які іноді приймають за психічні розлади", - попереджає доктор J. Michael Bostwick з співавторами в повідомленні, опублікованому в останньому випуску "Матеріали Клініки Мейо" (Mayo Clinic Proceedings).
Проведене ними дослідження було спрямоване на більш точне визначення частоти цих побічних ефектів серед хворих з хворобою Паркінсона. Для цього J. Michael Bostwick з колегами розглянули випадки 267 хворих, що живуть в 7 округах, найближчих до Клініки Мейо. Всім учасникам проводилося лікування від хвороби Паркінсона з 2004 по 2006 рр.
Серед досліджуваних 66 осіб отримували дофамінергічні протипаркінсонічні препарати, з них тільки 38 - застосовували їх в терапевтичних дозах (праміпексол 2 мг/добу і більше або ропінірол 6 мг/добу і більше); 178 хворих приймали тільки леводопу або карбидопу; 23 - не отримували ніякого лікування.

Нав'язливі стани були виявлені у 6 чоловіків та 1 жінки у віці від 46 до 80 років - у деяких вони розвинулися вже через місяць після перекладу на підтримуючі дози дофамінергічних препаратів. У 5 хворих відзначалося патологічна пристрасть до азартних ігор (гемблінг), ще у 5 - гіперсексуальність (у трьох хворих спостерігалися обидва побічних ефекту). Також були виявлені й інші нав'язливі стани.
Ці патологічні стани, що найчастіше тривали роками, припинилися після зниження дози або відміни препаратів. Двоє хворих вже отримували тривале лікування психічних розладів, перш ніж була помічена зв'язок їх стану з лікуванням хвороби Паркінсона.
Дані небажані ефекти на тлі прийому дофамінергічних антипаркинсонических препаратів у терапевтичних дозах розвинулися лише у описаних хворих, що відповідає частоті 184% всієї вибірки. Доктор Bostwick і колеги пояснюють це тим, що такі стани можуть довго залишатися нерозпізнаними, або про них не повідомляють.
"Ці проблеми можуть мати дуже важливе значення в житті хворих, - пишуть автори дослідження, - пристрасть до азартних ігор може виснажити фінансові можливості сім'ї, а гіперсексуальність - погрожувати шлюбу і репутації хворих".
"Лікарі повинні попереджати своїх пацієнтів та їх сім'ї про можливість таких ускладнень, оскільки їх зв'язок із застосуванням дофамінергічних препаратів може бути встановлена не відразу".
Опубліковано за матеріалами Солвей Фарма
Додати коментар