ЕКО - сучасний підхід до лікування

ЕКО - сучасний підхід до лікування
ЕКО або екстракорпоральне запліднення - сучасний, принципово новий підхід до лікування різних форм безпліддя. Якщо ЛІКУВАННЯ безпліддя направлено на окремі захворювання, які не дозволяють жінці завагітніти (наприклад, непрохідність труб, ендометріоз, чоловіче безпліддя тощо), то ЕКО дозволяє ДОЛАТИ ці труднощі, не проводячи тривалого лікування.
У цьому принципова відмінність методу ЕКЗ. Посудіть самі: лікування ендометріозу може займати 5-10 років, а подолання за допомогою ЕКЗ - 2 місяці. Лікування запалення придатків - 2-3 роки, причому шанси на вагітність складуть, зрештою, не більше 12-14 %, а подолання за допомогою ЕКЗ - 1 місяць, причому шанси на зачаття найбільш великі серед усіх інших форм безпліддя - 40-45 %.
Справа в тому, що ЕКО дозволяє ОБІЙТИ ті перешкоди на шляху зачаття, які ставить те чи інше захворювання, а зовсім не займатися його лікуванням.
Ефективність ЕКЗ залежить, в першу чергу, від стану жінки і тих причин, які не дозволяють їй завагітніти самостійно. Середній відсоток зачаття у ВСІХ пацієнток становить 30-35 %, але, наприклад, якщо проблема тільки в непрохідності труб, то йязицірність вагітності зростає до 40-45 %. Так що робити прогнози потрібно строго індивідуально.
Справжнє майстерність сучасної медицини засноване на поєднанні індивідуального підходу і відпрацьованого процесу ведення пацієнтів. Точне дозування того й іншого дозволяє в повній мірі скористатися досягненнями сучасної медичної науки, максимально використовуючи старовинне вираз" лікувати не хворобу, а хворого

Програма ЕКО так само підкоряється цим закономірностям, як лікування будь-якого захворювання або курс оздоровлення. Потоковість необхідна, щоб безперешкодно провести жінку за всім, пов'язаним між собою, етапів програми. А індивідуальний підхід дозволяє домагатися більш високих результатів, ніж при механічному використанні відомих схем.
У Клініці МАМА використовують різні схеми стимуляції супреовуляции в програмі ЕКЗ. Всі вони розрізняються препаратами, застосовуваними в схемі. Ці відмінності залежать від стану пацієнтки від того, що саме необхідно особисто їй, щоб розвивалися фолікули відмінної якості в необхідному кількості, а процес не супроводжувався ускладненнями.
Але, крім препаратів, є також відпрацьовані схеми ведення самої пацієнтки, яка включає в себе спостереження, контроль за станом, корекцію проведеного лікування. Можна сказати, що жінку ведуть за ручки по доріжці, що веде до материнського щастя. Кожен крок тут відпрацьований, і неможливо ні збавити, ні додати до того, що визнано стандартом ведення ЕКО у всьому світі.
1. По-перше, це регулярні УЗД протягом періоду стимуляції, а також після перенесення ембріонів. Це абсолютно необхідна процедура, яка дозволяє судити, наскільки адекватно організм жінки реагує на препарати. Зазвичай УЗД проводять на 5-6 а також 9-11 дні стимуляції (за показаннями - частіше). Саме ці дні найбільш показовими в плані прогнозу кількості фолікулів та стану пацієнтки.
Лікар Клініки МАМА призначає дні дослідження заздалегідь, спираючись на знання індивідуальних особливостей пацієнтки. Тому, щоб не порушити план лікування, жінці необхідно точно дотримуватися ті терміни, які лікар намічає в її карті.
2. Не менш важливим є визначення рівня гормонів у крові жінки. Особливе значення ці дослідження набувають в періоді, коли ембріони вже перенесені в матку, і їх підтримка залежить від ендокринної підтримки. На жаль, це визначення практикується не у всіх клініках, що відразу ж позначається на відсотку отриманих вагітностей. Крім того, синдром гіперстимуляції яєчників також дає про себе знати, в першу чергу, змінами на рівні гормонів.
Направлення на здачу гормонів, із зазначенням їх кількості та назв, а також дати дослідження, лікар видає пацієнтці на руки. Кров на аналіз можна здавати як у Клініці, так і в будь-якій іншій лабораторії (за місцем проживання, у жіночій консультації тощо). Але в цьому випадку, необхідно повідомити лікаря про отримані результати, вказавши також норми лабораторії (вони вказані в дужках), а ще краще - принести лікаря бланк аналізу або його копію.
3. Виростивши "урожай" фолікулів необхідно точно і без втрат зібрати его.Трансвагинальная пункція фолікулів під контролем УЗД проводиться в строго певний день, вибір якого - строго індивідуальний. Мистецтво лікаря в цьому плані полягає в тому, щоб визначити, коли фолікули виявляться напередодні овуляції: пункту вати раніше - значить, зібрати недозрілі яйцеклітини, пункту вати пізніше - значить, не зібрати яйцеклітини взагалі.
У Клініці МАМА день пункції намічається на прийомі, приблизно за 2-4 дні до операції. Лікар після чергового УЗД говорить про це пацієнтці, уточнює з нею час пункції, особливості поведінки напередодні та в день операції та інші особливості. Пункції в Клініці МАМА проводять вранці, з 9 до 11 годин, але час приходу пацієнтки визначається з точністю до 15 хвилин. Це обумовлено часом введення Прегнила напередодні. Запізнення на операцію може призвести до зменшення кількості отриманих яйцеклітин.
Після пункції жінку перевозять в палату, де вона перебуває під наглядом 2-3 години. Потім вона відправляється додому. При необхідності, співробітники рецепції Клініки МАМА можуть заязикати їй таксі.
4. Культивування яйцеклітин, сперматозоїдів, зигот, ембріонів in vitro - наступний етап ЕКО. Отримані яйцеклітини попадають в ембріологічну лабораторію, де їх обробляють для підвищення шансів на запліднення. Крім того, в ембріологічної лабораторії працюють зі спермою чоловіка або донора, проводять запліднення у звичайних умовах або шляхом ІКСІ. Потім пробірки з ооцитами і сперматозоїдами поміщають в автоклав, в якому при суворо визначених умовах відбувається розвиток ембріонів. Так що, незважаючи на те, що з моменту пункції до перенесення ембріонів сама пацієнтка ніяк не бере участь у програмі, напружена робота триває.
Необхідно відзначити, що культивування ембріонів відбувається в умовах, повністю виключають втрату зародків. Пробірки кожної жінки поміщаються в окремий маркований штатив, і під час роботи ембріолога на столі знаходиться тільки один штатив.
У Клініці МАМА пацієнтка може дізнатися про стан її ембріонів по телефону через день після пункції.
5. Нарешті, перенесення ембріонів у порожнину матки - також процедура, час для якої вибирає лікар строго індивідуально, після консультації з ембріологом. Не занадто рано і не пізно, тільки в строк - це підвищує шанси на зачаття. По телефону лікар повідомить жінці про час її приходу на перенесення. У цій справі величезне значення має дисципліна - перенесення не може бути відкладений. Лише у виняткових випадках, у зв'язку з особливими обставинами, ембріони можуть бути заморожені, щоб перенести їх в іншому циклі. Але це лікар і пацієнтка обумовлюють особливо.
6. Нарешті, через 2 тижні після перенесення пацієнтка здає остаточний аналіз - кров на Хгл. Він точно свідчить, якщо вагітність чи ні. У разі успіху лікар продовжує підтримку, по мірі необхідності змінюючи кількість того чи іншого препарату. У разі негативного результату жінку запрошують на безкоштовний прийом після менструації. Це необхідно, щоб оцінити її стан, стан яєчників, намітити додаткове обстеження перед наступною спробою та ін.
7. Оскільки пункцію роблять за загальним наркозом, необхідна умова - попередня бесіда з анестезіологом. Він вибере найкращий вид наркозу, прийме заходи, якщо у пацієнтки передбачаються ускладнення - за її даними анамнезу. Це дуже важливий момент програми ЕКЗ! Ми вважаємо, що жінка повинна бути захищена від будь-яких неприємних відчуттів під час пункції. Крім того, хороший наркоз запобігає можливі ускладнення при операції.
Сам наркоз дають до початку дій лікаря, і підтримують протягом всієї пункції (приблизно 1-4 хвилини). Знімається наркоз ТІЛЬКИ по закінченні дій лікаря. Жінка приходить в себе в протягом 1-2 хвилин після скасування наркозу, при цьому немає ніяких неприємних наслідків - а Клініці МАМА використовують тільки найсучасніші засоби для наркозу.
8. Протягом всієї програми ЕКЗ, а також і після цього пацієнтка може зв'язатися зі своїм лікарем по телефону, факсу, Інтернету, а також надіславши SMS-повідомлення. Крім того, в будь-який момент вона має можливість звернутися до головного лікаря Клініки.
І все-таки, найголовніше у спілкуванні лікаря і пацієнта - взаємна довіра і взаємна допомога. Тільки так можна досягти виконання бажання - самого великого і світлого: стати батьками.
Додати коментар