ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДДЯ. ЧИ ВСЕ НЕ ТАК СТРАШНО

ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДДЯ. ЧИ ВСЕ НЕ ТАК СТРАШНО
Отже, Ви вже давно вирішили стати мамою чарівного малюка, вид дітей, що грають у пісочниці, викликає у Вас розчулення, а довгоочікувана вагітність все не настає. Що ж це? Безпліддя?
Давайте розберемося з термінологією. В даний час безпліддям прийнято називати відсутність вагітності у гетеросексуальної пари, протягом 1 року живе регулярним статевим життям. Так що, якщо Ваш чоловік капітан далекого плавання і рідко буває вдома, можливо, потрібно просто взяти відпустку, і все буде добре. Якщо ж всі уязика дотримані, а Ви досі не вагітні - вирушайте на прийом до гінеколога.
На жаль, безпліддя в наш час не тільки частішає, але і молодіє. Лікарі пов'язують це з раннім початком статевого життя, великою кількістю інфекцій, що передаються статевим шляхом, часто не лікованих. Безпліддя буває первинне і вторинне. Діагноз первинного безпліддя ставиться в тому випадку, якщо у жінки ніколи не було вагітності. Вторинне передбачає наявність вагітності в минулому.
Хто "винен" у тому, що вагітність не наступає? За сучасними даними безпліддя в рівній мірі може бути як жіночою, так і чоловічою, у ряді випадків проблеми є і у чоловіка, і у жінки (так зване змішане безпліддя). Тому, в будь-якому випадку, з приводу безпліддя повинна обстежитися безплідна пара, а не одна жінка. Бувають навіть, хоч і рідко, випадки, коли кожен з подружжя окремо може мати дітей, а їх пара безплідна (частіше все це пов'язано з імунологічною несумісністю партнерів).

Що ж робити? Для початку потрібно разом пройти обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом - здати кров на RW, ВІЛ, гепатити В і С, зішкріб з сечостатевих шляхів на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, вірус простого герпесу, цитомегаловірус. Необхідно здати кров на визначення групи крові і резус-фактора, щоб виключити розвиток резус - групового конфлікту. Жінкам також необхідно досліджувати кров на наявність антитіл до краснухи і токсоплазмозу - захворювань, дуже небезпечним для майбутньої дитини, і зробити загальноклінічні аналізи крові та сечі. Ці обстеження необхідні також для всіх, хто планує вагітність. При виявленні проблем на цій стадії приймається рішення про подальшу тактику. Якщо відхилення незначні або їх немає - переходимо до наступного етапу обстеження.
Як вже було сказано, «винуватцем» безпліддя може бути як чоловік, так і жінка. Чоловіче безпліддя пов'язане з патологією сперматозоїдів, а значить діагностувати його досить просто, вивчивши склад сперми. Для цього необхідно зробити спермограму. Це досить простий в технічному плані дослідження, доступне в багатьох клініках. Існують певні уязика правильної здачі цього аналізу, про яких розповість чоловікові його лікар. Наприклад, за три дні до процедури рекомендують обмежити кількість викурених сигарет, не вживати алкоголь, виключити сексуальні контакти і т.д. Сперму отримують шляхом мастурбації, а потім вивчають під мікроскопом. Спермограма дозволяє досить точно визначити, може мати дітей цей чоловік чи ні. Якщо у спермограмі виявляться відхилення від норми, лікуванням займеться лікар-уролог. У цьому випадку жінка все одно проходить скринінгове обстеження, що дозволяє виключити її, як можливу причину безпліддя (так як не можна виключити змішаний варіант безпліддя).
Якщо «чоловічі» причини виключені, гінеколог ретельно обстежує жінку. Це набагато більш тривалий і складний процес. Тому відразу налаштовуйтеся на довготривалу співпрацю з гінекологом. На жаль, дуже рідко проблема вирішується легко і швидко. Частіше для цього потрібні час, сили і гроші, тому що більшість аналізів і обстежень будуть платними навіть у державних установах. На цьому етапі необхідно добре подумати і вирішити, наскільки все це Вам зараз необхідно. Нерідко жінки займаються питанням безпліддя час від часу. Відразу скажу - це безглузда витрата часу і грошей. Якщо Ви не маєте часу на те, щоб здавати аналізи в певні дні менструального циклу, якщо в потрібний момент у Вас не виявиться грошей на якесь необхідне Вам ліки, то, можливо, потім Вам доведеться починати все спочатку. Так чи не краще відкласти все до тієї пори, коли важливіше цього не буде нічого, і Ви зможете виконувати рекомендації Вашого лікаря в повному обсязі.
Ви налаштовані рішуче? Тоді давайте почнемо. Що потрібно для того, щоб настала вагітність? Насамперед у жінки повинен бути нормальний двофазний менструальний цикл. При нормальному циклі в яєчнику жінки повинна дозріти яйцеклітина (для цього повинен бути здоровий яєчник), потім яйцеклітина повинна вийти з яєчника (відбувається овуляція) і потрапити в маткову трубу. У трубі яйцеклітина повинна зустрітися зі сперматозоїдом. Якщо «зустріч» відбулася і сперматозоїд здоровий, відбувається запліднення яйцеклітини. Запліднена яйцеклітина повинна потрапити по трубі в матку, для цього повинні бути прохідні маткові труби. Матка повинна бути готова «прийняти» яйцеклітину, тобто вона повинна бути здорова. Для нормального протікання всіх цих процесів і подальшого розвитку зародка в організмі жінки повинні вчасно і в потрібних кількостях вироблятися певні гормони.
Правильність функціонування цього складного механізму забезпечить Вам довгоочікувані дві смужки на тесті для вагітних. Відповідно, і збій на будь-якому з цих етапів призведе до безплідності. Тому лікар повинен перевірити правильність функціонування всіх ланок цієї складної ланцюга. Зазвичай на це йде не менше трьох місяців. Тривалість обстеження обумовлена тим, що навіть здорова жінка в ряді циклів може бути безплідна, тому для постановки правильного діагнозу краще дослідити три, взятих поспіль, менструальних циклу.
Коли лікар обстежує Вас, у більшості випадків буде можливо встановити причину безпліддя. Хоча, досі деякі випадки безпліддя не вдається пояснити. Після встановлення діагнозу Вам запропонують можливі шляхи вирішення проблеми. В деяких випадках можливо допомогти консервативними методами, іноді потрібне оперативне втручання.
Є, на жаль, ряд випадків, коли жінка самостійно не може завагітніти і (або) виносити дитину. Найчастіше це обумовлено відсутністю або важким ураженням внутрішніх статевих органів. Але, вихід можна знайти і в цих випадках. Якщо яєчники здорові, а маткові труби непрохідні або відсутні - можливо екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), при якому з Ваших яєчників будуть забрані яйцеклітини. Потім їх оплодотворят в пробірці сперматозоїдами Вашого чоловіка. Після цього вже підріс зародок переноситься в матку жінки. Якщо зародок благополучно приживеться в матці, далі вагітність розвивається як зазвичай.
Те ж саме можливо і при вираженій патології матки, яка не дозволяє виносити дитину. У цьому випадку, крім процедури ЕКО необхідно участь сурогатної мами, яка виносить і народить за Вас Вашої дитини, при цьому генетично дитина буде повністю Ваш. Генетично рідну дитину абсолютно неможливо мати, мабуть, тільки жінкам, у яких відсутні або серйозно уражені обидва яєчника.
Звичайно, чим складніше проблеми, тим більше сил, часу і грошей знадобиться на їх рішення. Але, думаю, Ваш малюк варто цього. Коли він вперше посміхнеться і скаже «мама», Ви це зрозумієте. Що стосується нас, лікарів, то безпліддя - одна з найскладніших проблем в гінекології. Але кожна удача - величезна радість.
Від усього серця бажаю Вам успіху у вирішенні цієї складної проблеми!
Додати коментар