Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями

Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями
На сьогоднішній день лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями є найпопулярнішою з малоінвазивних методик лікування геморою . Це пов'язано з найбільш широкими показаннями до застосування, відносною дешевизною, і відсутністю серйозних ускладнень. За кордоном метод широко використовується з 60-х років, а в нашу країну прийшов з початком нового повік.
Маніпуляція здійснюється за допомогою спеціального апарату - лигатора. Існує два варіанти таких приладів - механічний лигатор і вакуумний лигатор.
Використання того чи іншого виду приладу не принципово для результатів лікування геморою. Основна відмінність - вакуумний лигатор лікар-проктолог може використовувати один, а для роботи з механічним лигатором потрібен асистент.
Показання до застосування. Застосовується при внутрішньому геморої I-III стадії. В окремих випадках можливо лігування гемороїдальних вузлів при IV стадії захворювання. При наявності комбінованого геморою з вираженими зовнішніми вузлами метод малоефективний.
Техніка маніпуляції. На робочу частину інструменту одягається еластичне латексне кільце. У положенні пацієнта на спині (на спеціально обладнаному кріслі) або лежачи на лівому боці, вводиться аноскоп.
Далі в робочий циліндр приладу втягується внутрішній гемороїдальний вузол (або з допомогою спеціального затиску, у випадку механічного лигатора, або з допомогою створення негативного тиску, у разі використання вакуумного лигатора). Далі лікар натискає "курок" приладу і латексне кільце скидається і щільно одягається на судинну ніжку вузла (см. рис.). Процедура займає 2-5 хвилин, не вимагає госпіталізації та спеціального знеболювання.

За рахунок здавлення лігатурою живлячої посудини, відбувається поступовий некроз і відторгнення гемороїдального вузла. Як правило, вузол відпадає через 3-5 днів після проведення маніпуляції
При наявності невеликих гемороїдальних вузлів, можливо лігування всіх вузлів за одну процедуру, але найбільш часто за один сеанс лигируется один вузол. Таким чином, найчастіше лікування складається з трьох-чотирьох сеансів, що проводяться раз в 1-2 тижні. Після лігування серйозні обмеження на образ життя відсутні. Пацієнт може відчувати неприємні відчуття протягом 1-2 діб після маніпуляції, від легкого дискомфорту до помірних больових відчуттів, що потребують прийому знеболюючих засобів. Серйозних ускладнень не зазначається, вкрай рідко бувають кровотечі в момент відходження вузла з латексним кільцем, що вимагає додаткових лікувальних заходів.
При своєчасному проведенні, лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями дозволяє уникнути операції приблизно у 80% хворих гемороєм.
Додати коментар