Оцінка кількості лактатдегодрогеназы в спинномозковій рідині

Оцінка кількості лактатдегодрогеназы в спинномозковій рідині


Що це за дослідження


Під час даного аналізу досліджується кількість особливого ферменту - лактатдегідрогенази (ЛДГ) у спинномозковій рідині. Тест дозволяє виявляти пошкодження клітин мозку . Його можуть рекомендувати, якщо підозрюється хвороба Жакоба-Крейтцфелда. Крім того. Він допомагає діагностувати онкологічні захворювання крові, при яких в процес втягується центральна нервова система, зокрема її метастатичне ураження.


Для чого проводиться дане дослідження


Лабораторні аналізи проводяться з багатьох причин. Їх призначають під час регулярних профілактичних оглядом для динамічної оцінки стану здоров'я або, якщо є захворювання або підозрюється отруєння. Аналізи проводяться для того, щоб переконатися, чи є позитивна динаміка в процесі лікування або пацієнту стає гірше. Їх роблять для оцінки успішності або неадекватності підбору препаратів або призначеного лікувального плану. Лабораторні тести можуть бути призначені з наукової або юридичної метою. Основні можливі причини призначення даного аналізу:
- Метастази в головний або спинний мозок
- Хвороба Жакоба - Крейтцфелда


Коли і як часто слід здавати кров на дані антитіла


Це залежить від багатьох факторів. Час призначення залежить від результатів інших досліджень, проведеного лікування. Дослідження може призначатися в терміновому порядку або через якийсь час після стабілізації стану, або після повного обстеження. Аналіз може бути запропонований після прояву певних симптомів.

Так як протягом дня робота внутрішніх органів змінюється, аналіз слід проводити в певний час доби. Якщо ви готувалися до здачі крові, виключили з раціону певні харчові продукти і напої, час проведення аналізу слід зіставляти із змінами в харчуванні. Вибір часу проведення аналізу слід вибирати, грунтуючись на підвищення або зниження рівня певних лікарських препаратів, таблеток та інших речовин в організмі.
Вік і стать людини, якому проводиться аналіз, так само впливає на час і частоту його проведення. Не менш важливо спостерігати в динаміці хронічні, прогресуючі захворювання, що можна робити за допомогою лабораторних аналізів. Пацієнтів, у яких погіршується загальний стан, збільшується перебіг захворювання, так само слід спостерігати в динаміці. Деякі аналізи складають цілу серію спостережень, інші ж повторюють для того, щоб переконатися в правильності попередніх результатів. Крім того, частота і час призначення аналізів залежить від того, призначаються вони з наукової або з юридичною метою.


Як слід готуватися до проведення аналізу


Перед бронхоскопією необхідно підписати письмову згоду на проведення цієї процедури. Перед тим, як підписувати, ретельно ознайомтеся з текстом документа і обговоріть з лікарем всі виниклі у вас питання. Обов'язково повідомте лікаря, якщо в анамнезі у вас були носові кровотечі, інфекція верхніх дихальних шляхів, біль за грудиною, захворювання серцево-судинної системи або ви нещодавно перенесли інфаркт міокарда. Проінформуйте, якщо у вас є захворювання системи згортання крові або ви приймаєте препарати, здатні викликати підвищену кровоточивість тканин. Крім того, необхідно вказати наявність непереносимості лікарських препаратів, а так само алергічних реакцій на місцеві анестетики.


Як проводиться тест


Цереброспінальна рідина (ліквор) - рідину, що омиває головний і спинний мозок. Процедура, під час якої можна отримати невелику кількість рідини, називається люмбальної пункцією. Для її проведення вам доведеться лягти на бік, обличчям у протилежний бік від людини, яка проводить пункцію. Вас можуть попросити вигнути спину колесом, наблизивши коліна до грудей. Дана поза допоможе хребців трохи раздвинуться, що дозволить акуратно ввести голку. Крім того, пункцію можна проводити і сидячи, коли коліна приведені до грудній клітці.
Для введення голки виберуть ділянку в нижній частині спини. Це приблизно на рівні верхівки стегнової кістки. Шкіра оброблена розчином антисептика, а ділянки навколо прикриті стерильними простирадлами. Для знеболювання вибраної ділянки тонкої голкою буде введений місцевий анестетик. Крім цього може бути використаний спеціальний знеболюючий крем. Після того, як знеболювання подіє, між хребцями в спинномозковий канал буде введена голка. Після взяття проби спинномозкової рідини, голка буде вилучено. Якщо у доктора виникнуть труднощі в отриманні зразка рідини, вас можуть попросити міняти положення тіла. Якщо ж процедура проводиться з труднощами, можуть бути додаткові спроби.


Які відчуття під час дослідження


Ступінь дискомфорту, який може спостерігатися після дослідження, залежить від багатьох факторів, наприклад, від порогу больової чутливості. Обов'язково повідомляйте медсестрі, як ви себе почуваєте під час збору крові. Якщо ви відчуєте, що не можете терпіти, скажіть про це.
Перед проведенням люмбальної пункції вам введуть місцевий анестетик в місце передбачуваного проколу. Можливо, ви відчуєте деякий дискомфорт або потягування під час введення препарату. Може бути відчуття розпирання, тиску під час введення пункційної голки. Обов'язково скажіть лікареві, якщо під час процедури ви відчуєте біль або оніміння в ногах. Після втручання протягом декількох днів може бути відчуття дискомфорту в спині.


Що треба робити після тесту


Після завершення люмбальної пункції на місце проколу накладуть пов'язку і докладуть вантаж, який будуть тримати до зупинки кровотечі або підтікання рідини. Після пункції вам буде необхідно полежати мінімум 1-2 години. Протягом деякого часу доктор буде спостерігати за місцем пункції. Можна буде акуратно перевернутися зі спини на бік. Крім того, вам дадуть попити.


Які існують небезпеки


Цереброспінальна рідина: Цереброспінальна рідина збирається під час процедури, яка називається люмбальної пункцією. Найбільш частого ускладнення даної маніпуляції - підтікання рідини з місця проколу. Після пункції може з'явитися головний біль різної інтенсивності, яка може турбувати вас протягом декількох днів. Досить рідко зустрічаються інфікування, ушкодження нервів, крововилив у спинномозковий канал і пошкодження міжхребцевих дисків. Якщо у вас є особливості системи згортання крові або ви приймаєте препарати, що впливають на неї, ви знаходитесь в групі ризику по кровотечі з місця проколу. Якщо у вас підвищений внутрішньочерепний тиск, наприклад, в результаті травми головного мозку або наявності великої пухлини, у вас підвищений ризик вклинення головного мозку (стан, коли мозок видавлюється з черепа в спинномозковий канал і пошкоджується). Можливо, буде потрібно неодноразове виконання даної процедури. Обговоріть всі можливі ускладнення з вашим лікуючим лікарем.


Які нормальні результати тесту


Результати тесту залежать від статі, віку, історії захворювання, методу, з допомогою якого проводилося дослідження і багатьох інших факторів. Якщо результати вашого аналізу відрізняються від наведених норм, це ще не означає, що у вас є захворювання. Зв'яжіться з лікарем, якщо у вас є питання. Нижче наведені показники можна віднести до норми:
Дорослі, менше 20 одиниць/л
Новонароджені (весь період)
1-4 тижні: 5048 +/- 604 одиниць/л
5-8 тижнів: 3546 +/- 545 одиниць/л


Що робити після дослідження


Поговоріть з лікарем про те, як і коли ви зможете дізнатися про результати тесту. Ви можете подзвонити в клініку, щоб дізнатися, чи готові результати, приїхати на консультацію чи отримати дані по електронній пошті. Подальша робота з вами залежить від багатьох чинників, пов'язаних з вашим аналізом. Іноді можна не спостерігатися після отримання результатів. В інших випадках, може бути рекомендовано регулярне спостереження. У деяких випадках, грунтуючись на результатах аналізу можна міняти лікування, частоту спостережень, направляти до певних фахівців. Обговоріть з вашим лікарем всі питання, що стосуються подальшої роботи з вами.
Протягом декількох годин або днів, навіть тижнів після люмбальної пункції ви можете відзначати головний біль. Болі, як правило, посилюються в положенні сидячи і стоячи, знімаються, після прийняття горизонтального положення. Найчастіше головні болі поєднуються з нудотою, болем у шийному відділі хребта, шумом у вухах, фотофобией (надмірна чутливість або непереносимість світла), запамороченням і порушеннями зору (нечіткість). Зв'яжіться з лікарем, якщо відзначається погіршення стану.
Додати коментар