Аборт, викидень, кримінальний аборт

Аборт, викидень, кримінальний аборт
"Пальто надіто. Губи зціплені,
А шлях короткий і довгий,
Туди, де зустріне її чистенький
В одязі білої гінеколог.
Проходять матері зі згортками,
І в кожному гукает немовля.
Йдуть вагітні з лагідними
Очима майбутніх породіль.
Але їй не буде це знаємо.
Отже, все вирішено і що ж?
Плід небажаний, плід приховуваного,
Ти будеш в утробі знищений.
І губи стиснуті, як приструганы,
Годину настає випробувань,
І падає твій погляд переляканий
На фатальний інструментарій".
А.В. Терентьєв
Отже, що ж треба розуміти під терміном "Аборт"? Це переривання вагітності в терміни до 28 тижнів, вважаючи з першого дня останньої менструації (тобто до моменту, коли можливе народження життєздатного плоду). Переривання вагітності після 28 тижнів зазвичай називають передчасними пологами. У багатьох країнах передчасними пологами вважають переривання вагітності після 24 тижнів. Розрізняють миязицільний і штучний аборт.


Викидень


Миязицільний аборт ( викидень , спонтанний аборт) - миязицільне переривання вагітності в перші 28 тижнів. Залежно від терміну переривання вагітності умовно розрізняють ранній (до 12 тижнів) та пізній (з 12 до 28 тижнів) викидень. У деяких виданнях раннім називають аборт в перші 16 тижнів вагітності - до завершення процесів формування плаценти та основних етапів ембріогенезу (внутрішнього розвитку ембріона). Плід, народжений в термін до 28 тижнів вагітності, в більшості випадків нежиттєздатний.

Викидні трапляються набагато частіше, ніж багато хто думає; вважається, що три з чотирьох вагітностей не завершуються народженням живої дитини. Часто викидні відбуваються так рано, що жінка навіть не дізнається про почалася вагітності, і їй лише здається, що менструація трохи затрималася або пройшла важче, ніж зазвичай.
Миязицільний аборт, що повторюється при наступних одна за іншої вагітностях (більше 2 разів), називають звичним викиднем.
Миязицільний аборт можна вважати захворюванням. Причинами його можуть бути неправильна робота і патологія яєчників , кори надниркових залоз, запальні захворювання статевих органів, попередні штучні аборти, особливо при першій вагітності, резус-конфлікт та інші фактори.
Також призвести до викидня можуть фізичні травми (падіння, удари живота, піднімання значної ваги, струс тіла, надмірні статеві зносини) і психологічні (сильний переляк, страх тощо).
Треба знати, що лікарі виділяють наступні стадії викидня: загрозливий, що почався, аборт в ходу, неповний і повний аборт. При загрозливому аборті відзначаються відчуття тяжкості або слабкі тягнуть болі в низу живота і в області крижів, при аборті в пізні терміни можуть бути біль переймоподібного характеру. Кров'янисті виділення незначні або відсутні. При почавшомуся аборті переймоподібні болі, і кров'янисті виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Аборт в ходу характеризується болями в низу живота і вираженим кровотечею . Аборт в ходу може завершитися неповним або повним абортом. При неповному аборті плодове яйце частково виходить із порожнини матки, при цьому зазвичай затримуються плодові оболонки, плацента або її частину. При повному аборті, який частіше спостерігається в пізні терміни вагітності, плодове яйце виходить з порожнини матки, матка скорочується, кровотеча припиняється. Зрідка, при так званому аборті, після загибелі плода, скорочення матки не виникають, загибле плідне яйце не виганяється з матки і потрібно негайне лікарське втручання, щоб не допустити його вторинних змін і ускладнень.
Якщо скорочення матки, що виникають після загибелі плодового яйця, недостатні для його вигнання, відбувається повільна відшарування плодового яйця, яка може супроводжуватися тривалим незначною маточним кровотечею, що призводить до розвитку анемії . Такий аборт називають затяжним. При такому тривалому перебігу викидня можливе проникнення мікроорганізмів з піхви в матку, в результаті чого плодові оболонки інфікуються, що значно погіршує перебіг миязицільного аборту. Можлива лихоманка, гноевідние виділення з статевих шляхів .
При прояві навіть самих незначних болів або кров'яних виділень на перших місяцях вагітності, необхідно звернутися до лікаря. Це може не тільки запобігти викидень, але й уберегти жінку від серйозних ускладнень.
При загрозливому миязицільному аборті в I триместрі вагітності лікування може проводитися в умовах жіночої консультації. У разі, якщо протягом 3-5 днів симптоми загрози переривання вагітності не вщухають, доведеться трохи полежати в лікарні. При загрозливому миязицільному аборті в II і III триместрах вагітності необхідно госпіталізуватися. Пам'ятайте, що збереження можливе на стадії загрозливого викидня і набагато рідше на стадії почався.
Кілька порад щодо дієти . Щоб зменшити ризик миязицільного аборту, корисно є: складні вуглеводи, наприклад у складі хліба і макаронів з непросіяного борошна; свіжі фрукти і овочі, які дають клітковину, вітамін С і фолати; молоко і молочні продукти ; м'ясо, рибу, бобові, горіхи і насіння; жирну рибу і рослинне олія - для отримання незамінних жирних кислот і поліненасичених жирів. І просто необхідно виключити: м'які сири і непастеризовані молочні продукти; печінка та продукти з неї, наприклад печінковий паштет; алкоголь і сигарети ; лікарські трави і медичні препарати, за винятком тих, що дозволить лікар.
Є таке захворювання - лістеріоз, що викликається бактерією Listeria monocytogenes, яка може розмножуватися в харчових продукти, - рідкісне, але серйозне інфекційне захворювання. Під час вагітності може призвести до викидня, народження мертвого або важкохворої дитини. До найбільш небезпечним в цьому відношенні продуктів, від яких слід відязикатися на час вагітності, відносяться сири в м'якій оболонці (брі і камамбер) і печінковий паштет. М'ясо, птицю та яйця можна їсти тільки після тривалої термічної обробки (щоб вбити бактерії). Оскільки надлишок вітаміну А шкідливий для плоду, вагітні жінки, а також ті, хто збирається зачати, не повинні їсти печінку.
Як показують деякі дослідження, слід вживати менше кофеїну , який міститься в каві, чаї і шоколаді, хоча багато лікарів стверджують, що в помірних кількостях ці продукти безпечні.
Лікарі рекомендують жінкам приймати фолієву кислоту протягом трьох місяців до зачаття і не менше 12 перших тижнів вагітності в кількості 04 мг в день. Достовірно встановлено зв'язок між дефіцитом фолієвої кислоти і дефектами розвитку нервової трубки (наприклад, розщепленням хребта). Якщо у плода виникають такі дефекти, то йязицірність миязицільного аборту різко зростає.
Якщо викидня уникнути не вдалося, то згодом жінка повинна перебувати під наглядом лікаря жіночої консультації до відновлення нормального ритму менструацій (за уязика відсутність будь-яких інфекційних ускладнень).


Штучний аборт


Статистика стверджує, що основна причина штучних абортів в Росії - фінансові проблеми (близько 40%). На другому місці - боязнь за майбутнє дитини (21%). На третьому - житлові проблеми (15%). А дев'ять відсотків опитаних заявили, що роблять аборт, тому що він доступніше, ніж захист.
Штучний аборт - це навмисне переривання вагітності в терміни до 28 тижнів. Розрізняють медичний і кримінальний (внебольничный) штучний аборт.
Медичний штучний аборт проводиться акушером-гінекологом у спеціалізованому відділенні лікарні, пологовому будинку або жіночої консультації. Причинами можуть бути:
Бажання жінки перервати вагітність на терміні до 12 тижнів вагітності. За власним бажанням жінки, направленням жіночої консультації з паспортом і полісом у закладі працює в рамках програми обов'язкового медичного страхування - безкоштовно.
За медичними показаннями переривання провадиться незалежно від терміну вагітності. Якщо збереження вагітності і пологи ведуть до погіршення стану здоров'я та становлять загрозу для життя жінки, або при виявлені аномалії розвитку плода. Показання встановлює лікуючий лікар акушер-гінеколог спільно з фахівцями відповідного профілю (терапевтом, хірургом, онкологом, психіатром та ін) і керівником лікувального закладу після обстеження пацієнтки в умовах стаціонару. При цьому жінка пише заяву, яка розглядає медична комісія.
За соціальними показниками - переривання проводиться на терміні до 22 тижнів вагітності. Постановою Уряду Російської Федерації від 11 серпня 2003 року складено перелік соціальних показань до штучного аборту: наявність рішення суду про позбавлення або про обмеження батьківських прав; вагітність в результаті зґвалтування; перебування жінки в місцях позбавлення волі; наявність інвалідності I-II групи у чоловіка або смерть чоловіка під час вагітності. Питання про переривання вагітності за перерахованими показниками вирішує комісія при наявності у жінки укладення акушера-гінеколога жіночої консультації про строк вагітності і відповідних юридичних документів. При наявності у жінок інших підстав до переривання вагітності немедичного характеру питання про переривання вагітності вирішується комісією в індивідуальному порядку. В склад комісії входять головний лікар або його заступник з лікувальної роботи, завідувач відділенням, лікар, а також ті фахівці (юрист, психіатр та ін), на підставі яких документів вирішується питання переривання вагітності.
Протипоказаннями до штучного аборту є запальні процеси статевих органів, наявність гнійних вогнищ незалежно від місця їх локалізації, строк менше 6 місяців після попереднього переривання вагітності, гострі інфекційні захворювання. У пізні терміни аборт протипоказаний, якщо переривання вагітності в цей період більш небезпечно для здоров'я і життя, ніж продовження вагітності і пологи.
Для того, щоб зробити переривання вагітності, потрібно щоб вона існувала. На ранніх термінах вагітності можна виявити при допомоги тестів на хоріонічний гонадотропін у сечі або крові, а також за даними УЗД з 2-3 дня затримки (вагінальний датчик), або 4-5 днів затримки УЗД "звичайним" способом. Перед перериванням вагітності незалежно від її строку проводять всі необхідні аналізи та дослідження.
Залежно від терміну вагітності виділяють кілька методів її переривання:
При затримці менструації на термін до 20 днів переривання вагітності методом вакуум-екскохлеаціі - так званий міні-аборт можна робити як в стаціонарних, так і в умовах жіночої консультації.
Міні-аборт жінкам проводять під місцевою анестезією. І мабуть, одне з найбільших достоїнств міні-аборту - він триває не більше 15 - 2 хвилин (сама операція, виключаючи час, необхідний для її підготовки). Після міні-аборту жінці необхідно хвилин 30-40 полежати, а через 2-3 години вона може повернутися до повсякденного життя. Ускладнень після міні-абортів у 5-6 разів менше, ніж після абортів, проведених традиційним способом. Але, на жаль, і при міні-аборті ускладнення все-таки трапляються. Тому три-чотири дня після аборту варто уникати переохолоджень, виключати фізичні перевантаження. Протягом трьох тижнів забороняється статеве життя. Для того щоб скорочення матки проходило нормально, важливо стежити за своєчасним спорожнюванням кишечнику і сечового міхура.
У багатьох жінок через два-три дні після міні-аборту можуть з'явитися виділення, схожі на менструальні, але це не менструація - це своєрідна реакція організму на гормональну перебудову після проведеної операції. Поки тривають виділення (а вони можуть йти в протягом 7-10 днів), необхідно берегти себе, організувати щадний режим, обмежити навантаження.
Через два тижні після операції обов'язково потрібно показатися гінекологові, тому що в одного відсотка після міні-аборту все-таки можливе продовження розвитку вагітності - частіше в матці, рідше - поза нею. Причина в тім, що аборт проводився при малому терміну і перервати вагітність усе-таки не удалося або ж не розпізнали позаматкову вагітність.
Медикаментозний аборт. Застосування цього методу викликає переривання вагітності у 986% жінок. Перевага безопераційного аборту в тому, що при цьому не відбувається втручання у внутрішні органи і, тим самим, знімається ризик інфекційних ускладнень. Застосування даного методу не загрожує безпліддям більш того, з 3-8 дня необхідно почати прийом протизаплідних засобів, так як вагітність може настати ще до приходу місячних. Препарат, який застосовують для медикаментозного аборту називається міфегін.
Міфегін - медикамент, який блокує дію прогестерону, гормону, підтримує вагітність. Для переривання вагітності Міфегін приймають не пізніше 63 дні після першого дня останньої менструації. При 1-му візиті до лікаря встановлюється діагноз вагітності (ХГ-тест, УЗД). Якщо отримано підтвердження діагнозу та згоду на використання саме цього методу, то в цей же день вагітна отримує 3 таблетки мифегина для прийому всередину. Після прийому таблеток вона знаходиться під наглядом лікаря 2 години, потім може піти додому. У приблизно половини жінок розвиваються скорочення матки (не більш болючі, ніж при місячних) і відбувається викидень. На 3-ій день після прийому таблеток слід повторно відвідати лікаря, який повинен провести контрольний огляд. Якщо через 2-3 дні не відбувається викидень, то при 2-му візиті лікар дає пацієнтці таблетки препарату, що скорочує матку. У цьому випадку контрольний огляд проводиться при 3-му відвідування.
Треба пам'ятати, що застосовувати міфегін не можна: якщо вагітність не підтверджена; якщо з першого дня останньої менструації пройшло більше 63 днів; при підозрі на позаматкову вагітність; при наднирковій недостатності; при важкій формі астми ; при алергії до мифепристону; при протипоказаннях до застосування простагландину, зокрема, при серцево - судинних захворюваннях. Крім того, цей спосіб не рекомендується жінкам старше 35 років , які курять більше 10 сигарет в день, при нирковій недостатності, хвороби печінки, при годуванні груддю.
Метод не дає 100% результату, і ви самі не можете судити про ефективність цього методу. Маткові кровотечі, які незабаром розпочнуться, не є доказом ефективності. Вихід плідного яйця, яке відбувається через декілька годин після прийому простагландину, може бути неповним. Отже, обов'язково треба прийти на контрольний прийом через 10-14 днів після прийому мифегина, щоб переконатися, що вагітність дійсно перервана. У разі неповного відторгнення (близько 5%) перервати вагітність або видалити залишки плідного яйця можна хірургічно. У рідкісних випадках вагітність може продовжуватися. Тоді вам запропонують хірургічний метод. Якщо Ви захочете зберегти вагітність, не може бути ніякої гарантії на відсутність ризику для майбутньої дитини. Поговоріть про це з лікарем.
"Класичний аборт" . На жаль для багатьох жінок Росії цей метод є головним засобом запобігання від вагітності. За рік у світі 60000000 представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.
Класичний аборт проходить під загальним наркозом. Спочатку розширюють шийку матки. Потім спеціальним інструментом - кюреткой - вискоблюють внутрішній шар матки (ендометрій) разом із заплідненої яйцеклітиною (плодовим яйцем), матка скорочується, припиняються незначні виділення. Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум-екстрактора. В ідеалі після проведення аборту можна зробити гістероскопію або контрольний ультразвук , щоб переконатися, що аборт пройшов успішно. Необхідний також масаж матки, особливо при першому аборті і призначення в післяопераційному періоді діадинамічних струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.
Рекомендації, яких необхідно дотримуватися після будь-якого з видів аборту:
Всім жінкам рекомендується статевий спокій 21 день. Це дозволить уникнути можливого занесення інфекції в матку, яка після аборту по суті справи є однією великою відкритою раною. Статеве життя слід починати відразу після першої менструації, яка прийде після аборту;
Слідкуйте за станом свого здоров'я. Протягом тижня після аборту щоденно замірюйте температуру тіла, уникайте переохолоджень, важкої фізичної навантаження. При погіршенні самопочуття, появі кров'яних виділень і болів внизу живота, необхідно терміново звернутися до лікаря;
Ретельно дотримуйтесь гігієну статевих органів, підмивайтеся щодня;
Перші 14 днів не приймайте ванну, не купайтеся в басейнах і відкритих водоймах. Краще в цей час приймати душ;
Щоб матка після аборту добре скорочувалася намагайтеся регулярно мочитися і спорожняти кишечник;
В разі підйому температури, появи болю над лоном або в нижніх відділах живота, кров'янисті виділення з статевих шляхів, потрібно терміново звернутися до гінеколога.
Терміни менструації до і після аборту однакові. Якщо менструація прийшла раніше або не прийшла в очікуваний термін, потрібно терміново звернутися до гінеколога.
Проконсультуйтеся з лікарем з приводу підбору засобів контрацепції.


Кримінальний аборт


До початку 20 повік всі види абортів були заборонені. В епоху наших бабусь і дідусів аборти, вироблені в медичних установах, були легалізовані, а ті які вироблялися власне забеременевшими жінками, шарлатанами і лікарями за межами медустанови - залишилися поза законом.
Кримінальний аборт - переривання вагітності самою жінкою або іншою особою, здійснене поза межами лікувального закладу. Особа, яка провадить жінці кримінальний аборт, несе кримінальну відповідальність.
Причиною кримінального аборту частіше є бажання жінки приховати вагітність. Які тільки способи позбавлення від небажаної вагітності не вигадують. Аборт нерідко виробляють в антисанітарних умовах, у зв'язку з чим часто виникають важкі септичні ускладнення, інфекційно-токсичний шок , ниркова, печінкова недостатність, аж до смерті вагітної жінки. Нерідко при кримінальному аборті виникають отруєння, пов'язані з введенням всередину або у вигляді уколів препаратів, які називаються в побуті .
З основних ускладнень кримінального аборту треба побоюватися: зараження крові через порушення правил антисептики; гнійне запалення внутрішніх статевих органів; проштрикування (перфорація) порожнини матки; безпліддя; маткова кровотеча, яку неможливо зупинити поза спеціалізованої клініки; отруєння лікарськими засобами, отрутами і іншими речовинами, введеними в порожнину матки; хімічний опік внутрішніх статевих органів; смерть від влучення повітря в порожнину серця і великих кровоносних судин через зруйновані вени матки.
Отже, ні в якому разі не намагайтеся самостійно позбавитися від небажаної вагітності. Шкода, якщо ви в розквіті років, з власної дурості "підете в інший світ". Тим більше, що за направленням жіночої консультації в рамках програми обов'язкового медичного страхування, вам буде представлена можливість абсолютно безкоштовно перервати небажану вагітність.
Важливо відзначити найголовніше: аборт - це вимушений, крайній захід. Ніхто не робить аборти заради власного задоволення. Завжди є певні підстави. І в державному масштабі необхідно не забороняти аборти, а створювати такі уязика, при яких рішення про переривання вагітності було б винятковою справою медичних протипоказань на її продовження.
Додати коментар