Кризове втручання при потенційному суїциді

Кризове втручання при потенційному суїциді
Ніхто з людей не є абсолютно суїцидальним. Навіть саме пристрасне бажання померти за своєю психологічною сутністю є двоїстим. Частина особистості хоче жити, інша прагнути піти в небуття. Суїцидальна налаштованість душі є минущою - ці почуття можуть з'являтися, зникати, виникати знову, але майже завжди проходять. Ця закономірність є основою втручання при суїцид .
1. Шукайте ознаки можливої небезпеки: суїцидальні погрози, попередні спроби самогубства, наявність ознак депресії значні зміни поведінки чи особистості людини, а також приготування до останнього волевиявлення. Вловіть прояви безпорадності і безнадійності і визначте, чи не є людина самотніми ізольованим. Чим більше буде людей, які усвідомлюють ці застереження, тим значніше шанси зникнення самогубства переліку основних причин смерті .
2. Встановіть турботливі стосунки. Не існує всеохоплюючих відповідей на таку серйозну проблему, якою є самогубство. Але ви можете зробити величезний крок вперед, якщо станете на позицію впевненого прийняття зневіреної людини. Надалі, дуже багато залежить від якості ваших взаємин. Їх слід висловлювати не лише словами, але і невербальними знаками; у цих обставин доречніше не моралізування, а підтримка.

Замість того, щоб страждати від самоосуду і інших переживань, тривожна особистість повинна постаратися зрозуміти свої почуття. Для людини, яка відчуває, що він потрібен і нелюбим, турбота і участь чуйної людини є потужними підбадьорливими засобами. Саме таким чином ви краще всього проникніть в ізольовану душу зневіреної людини.
3. Не залишайте людину одну у ситуації високого суїцидального ризику. Залишайтеся з нею якомога довше чи попросіть когось побути з ним, поки не вирішиться криза чи не прибуде допомога. Можливо, доведеться зателефонувати на станцію швидкої допомоги або звернутися до фахівця. Пам'ятайте, підтримка накладає на вас певну відповідальність.
4. Будьте уважним слухачем. Суїциденти особливо страждають від сильного почуття відчуження. В силу цього вони бувають не налаштовані прийняти ваші поради. Набагато більше вони потребують обговорення свого болю, фрустрації і того, про що говорять: «У мене немає нічого такого, заради чого варто було б жити». Якщо людина страждає від депресії, то йому потрібно більше говорити самому, ніж розмовляти з ним.
У вас може з'явитися фрустрація, образа чи гнів, якщо людина не відповість негайно на ваші думки і потреби. Розуміння, що у того, про кого ви дбаєте, існує суїцидальна налаштованість, зазвичай викликає у помічника страх відкидання, небажання, безсилля або непотрібності. Незважаючи на це, пам'ятайте, що цій людині важко зосередитися на чомусь, крім своєї безвиході. Він хоче позбутися від болю, але не може знайти зцілювального виходу. Якщо хтось зізнається вам, що думає про самогубство, не засуджуйте його за ці висловлювання. Постарайтеся по можливості залишитися спокійним і розуміючим. Ви можете сказати: «Я дуже ціную вашу відвертість, адже для того, щоб поділитися своїми почуттями, зараз від вас потрібно багато мужності». Ви можете надати безцінну допомогу, вислухавши слова, які виражають почуття цієї людини, будь то печаль, провина, страх чи гнів. Інколи, якщо ви просто мовчки посидите з нею, це з'явитися доказом вашого зацікавленого і дбайливого ставлення.
Як психологи, так і неспеціалісти повинні розвивати в собі мистецтво «слухати третім вухом». Під цим мається на увазі проникнення в те, що «висловлюється» невербально: поведінкою, апетитом, настроєм і мімікою, рухами, порушеннями сну, готовністю до імпульсивних вчинків в гострій кризовій ситуації. Незважаючи на те, що основні провісники самогубства часто завуальовані, тим не менш, вони можуть бути розпізнані сприйнятливим слухачем.
5. Не сперечайтеся. Стикаючись з суїцидальної загрозою, друзі і родичі часто відповідають: «Подумай, ти ж живеш набагато краще інших людей; тобі б слід було дякувати долі». Цей відповідь відразу блокує подальше обговорення; такі зауваження викликають у нещасного і без того людини ще більшу пригніченість. Бажаючи допомогти таким чином, близькі сприяють зворотного ефекту.
Можна зустріти часто і інше знайоме зауваження: «Ти розумієш, які нещастя і ганьба ти накличеш на свою сім'ю?» Але, можливо, за ним ховається саме та думка, яку бажає здійснити суїцидент. Ні в якому разі не виявляйте агресії, якщо ви присутні під час розязика про самогубство, і спробуйте не висловлювати потрясіння тим, що почули. Вступаючи в дискусію з пригніченою людиною, ви можете не лише програти суперечку, а й втратити його самого.
6. Задавайте питання. Кращий спосіб втрутитися в кризу, це дбайливо поставити пряме запитання: «Ти думаєш про самогубство?» Він не призведе до подібної думки, якщо у людини її не було; навпаки, коли він думає про самогубство і, нарешті, знаходить когось, кому небайдужі його переживання, і хто погоджується обговорити цю заборонену тему, то вона часто почуває полегшення, і йому дається можливість зрозуміти свої почуття.
Слід спокійно і дохідливо запитати про тривожну ситуацію, наприклад: «З яких пір ви вважаєте своє життя настільки безнадійною? Як ви думаєте, чому у вас з'явилися ці почуття? Чи є у вас конкретні міркування про те, яким чином покінчити з собою? Якщо ви раніше думали про самогубство, що вас зупиняло?» Щоб допомогти суициденту розібратися у своїх думках, іноді можна перефразувати, повторити найбільш істотні його відповіді: «Іншими словами, ви говорите» Вашу згоду вислухати і обговорити те, чим хочуть поділитися з вами, буде великим полегшенням для зневіреної людини , який відчуває страх, що ви його осудіть, і готовий до того, щоб піти.
7. Не пропонуйте невиправданих утіх. Людину можна довести до суїциду банальними втіхи як раз тоді, коли він відчайдушно потребує щирого, дбайливому і відвертому участь у його долі. Якщо ви не проявите зацікавленості і чуйності, то депресивний людина може вважати судження типу: «Ви насправді так не думаєте», - як прояв відкидання і недовіри. Якщо вести з ним бесіду з любов'ю і турботою, то це значно знизить загрозу самогубства . В іншому випадку суїцидальні люди з презирством ставляться до зауважень на зразок: «Нічого, нічого, у всіх є такі ж проблеми, як у тебе», - і іншим аналогічним кліше, оскільки вони різко контрастують з їхніми стражданнями. Ці висновки лише мінімізують, принижують їх почуття і примушують відчувати себе ще більш непотрібними і марними.
8. Запропонуйте конструктивні підходи. Замість того, щоб говорити суициденту: «Подумай, яку біль принесе твоя смерть близьким», попросіть поміркувати про альтернативні рішення, які, можливо, ще не приходили йому в голову.
Одна з найбільш важливих завдань профілактики суїцидів полягає в тому, щоб допомогти визначити джерело психічного дискомфорту. Це може бути важким, оскільки «живильним середовищем» суїциду є таємність. Найбільш відповідними питаннями для стимуляції дискусії можуть бути: «Що з вами сталося за останній час? Коли ви відчули себе гірше? Що сталося у вашому житті з тих пір, як виникли ці зміни? До кого з оточуючих вони мали відношення?» потенційного самогубцю слід підштовхнути до того, щоб він ідентифікував проблему і якомога точніше визначив, що її поглиблює.
Зневіреної людини необхідно запевнити, що він може говорити про почуття без сорому, навіть про такі негативні емоції, як ненависть, гіркоту чи бажання помститися. Якщо людина все ж таки не наважується проявити свої потаємні почуття, то, можливо, вам вдасться навести на відповідь, зауваживши: «Мені здається, ви дуже засмучені», - або: «На мою думку, ви зараз заплачете». Має сенс також сказати: «Ви все-таки схвильовані. Може, якщо ви поділитеся своїми проблемами зі мною, я постараюся зрозуміти вас».
Якщо кризова ситуація і емоції виражені, то далі слід з'ясування, як людина дозволяв подібні ситуації в минулому. Це називається «оцінкою коштів, наявних для вирішення проблеми». Вона включає вислуховування опису попереднього досвіду в аналогічній ситуації. Для ініціювання можна задати питання: «чи Не було у вас раніше подібних переживань?» Існує унікальна можливість спільно розкрити способи, якими людина справлявся з кризою в минулому. Вони можуть бути корисні для вирішення і цього конфлікту.
Постарайтеся з'ясувати, що залишається, тим не менш, позитивно значущим для людини. Що він ще цінує. Позначте ознаки емоційного пожвавлення, коли мова зайде про «найкращому» часу життя, особливо стежте за його очима . Що має для нього значущість досяжно? Хто ті люди, які продовжують його хвилювати? І тепер, коли життєва ситуація проаналізована, не виникло жодних альтернатив? Не з'явився промінь надії?
9. Вселяє надію. Надія допомагає людині вийти з поглиненості думками про самогубство. Втрату надій на гідне майбутнє відображають записки, залишені самогубцями. Саморуйнування відбувається, якщо люди втрачають останні краплі оптимізму, а їхні близькі, якимось чином підтверджують марність надій. Хтось з цього приводу дотепно зауважив: «Ми сміємося над людьми, які сподіваються, і відправляємо в лікарні тих, хто втратив надію». Як би те ні було, надія повинна виходити з реальності. Не має сенсу говорити: «не хвилюйся, все буде добре», коли все добре бути не може. Надія не може будуватися на порожніх утіхах. Надія виникає не з відірваних від реальності фантазій, а з наявної здатності бажати і досягати. Помер улюблений чоловік не може повернутися, як не надійся і не молись. Але його близькі можуть відкрити для себе нове розуміння життя. Надії мають бути обґрунтовані: коли корабель розбивається об каміння, є відмінності між надією «доплисти до найближчого берега або досягти протилежного берега океану». Коли люди повністю втрачають надію на гідне майбутнє, вони потребують підтримує раді, у реченні якоїсь альтернативи. «Як би ви могли змінити ситуацію?», «якого втручання ззовні ви могли б протистояти?», «До кого ви могли б звернутися за допомогою?». Оскільки суїцидальні особи страждають від внутрішнього емоційного дискомфорту, все навколишнє здається їм похмурим. Але їм важливо відкрити, що не має сенсу застрявати на одному полюсі емоцій.
10. Зверніться по допомогу до фахівців. Робота зі схильними до саморуйнування депресивними людьми є серйозною і відповідальною. Суїциденти мають звужене поле зору, своєрідна тунельна свідомість. Їх розум не в змозі відновити повну картину того, як слід вирішувати нестерпні проблеми.
Психотерапевти давно прийшли до висновку, що дуже цінним є зосередження на тому, що вони говорять або відчувають. Коли турбують приховані думки виходять на поверхню, біди здаються менш фатальними і більше можна вирішити. Під час психотерапевтичної консультації зневірені люди глибше розкривають своє страждання і тривоги. Охоплений тривогою людина може прийти до думки: «Я так і не знаю, як вирішити цю ситуацію. Але тепер, коли зрозумілі мої труднощі, я бачу, що, бути може, ще є якась надія».
Іноді єдиною альтернативою допомоги суициденту, якщо ситуація виявляється безнадійною, стає госпіталізація в психіатричну лікарню. Зволікання може бути небезпечним; госпіталізація може принести полегшення, як хворому, так і оточенню.
Додати коментар