Профілактика порушень постави у дітей і дорослих.

Профілактика порушень постави у дітей і дорослих.
Порушення постави діляться на 2 групи: зміна фізіологічних вигини в сагітальній (передньо-задній) площини і викривлення хребта у фронтальній площині (сколіози).


Порушення в сагітальній площині


Розрізняють наступні варіанти порушення постави в сагітальній площині, при яких відбувається зміна правильних співвідношень фізіологічних вигинів хребта:



"сутуловатость" - збільшення грудного кіфозу у верхніх відділах при згладжуванні поперекового лордозу;




"кругла спина" - збільшення грудного кіфозу на всьому протязі грудного відділу хребта;




"увігнута спина" - посилення лордоза в поперековій області;




"кругло-увігнута спина" - збільшення грудного кіфозу і збільшення збільшення поперекового лордозу;




"плоска спина" - згладжування всіх фізіологічних вигинів;




"плоско-ввігнута спина" - зменшення грудного кіфозу при нормальному або декілька збільшеному поперековому лордозі.



Зазвичай розрізняють 3 ступеня викривлень хребта (сколіозу) у сагітальній площині. Щоб визначити, чи є викривлення вже усталеним, стійким, - дитину просять випрямитися.
Деформація 1 ступеня - викривлення хребта вирівнюється до нормального положення при випрямленні;
Деформація 2 ступеня - частково вирівнюється при випрямленні дитини або при висі на гімнастичній стінці;

Деформація 3 ступеня - викривлення не змінюється при висі або випрямленні дитини.
Порушення у фронтальній площині
Дефекти постави у фронтальній площині не поділяються на окремі види. Для них характерне порушення симетрії між правою і лівою половинами тулуба; хребетний стовп являє собою дугу, звернену вершиною вправо або вліво; визначається асиметрія трикутників талії, пояса верхніх кінцівок (плечі, лопатки), голова нахилена вбік. Симптоми порушення постави можуть бути виявлені в різного ступеня; від ледь помітних до різко виражених.
Бічне викривлення хребта при функціональних порушеннях постави може бути виправлено вольовим напругою мускулатури або в положенні лежачи.


Сколіоз


Сколіоз на початковій стадії розвитку процесу (1 ст.), як правило, характеризується тими ж змінами, що і порушення постави у фронтальній площині. Але, на відміну від порушень постави, при сколіотичній хворобі, крім бокового викривлення хребта спостерігається скручування хребців навколо вертикальної осі (торсія).
Про це свідчить наявність реберного набухання по задній поверхні грудної клітки ( а при прогресуванні процесу формування реберного горба ) і м'язового валика в поперековій області.
На більш пізньому етапі розвитку сколіозу відбувається розвиток клиноподібної деформації хребців, розташованих на вершині дуги викривлення хребта.
Залежно від тяжкості деформації сколіози поділяють на 4 ступені. Діагноз сколіозу виставляється лікарем-ортопедом на підставі клінічного та рентгенологічного обстеження.


Вибір засобів профілактики і лікування


Всі діти з порушеннями постави повинні перебувати на диспансерному обліку у лікаря - ортопеда та отримувати всі можливі методи терапії (ортопедичні допомоги, розвантажувальний режим, лікувальну фізкультуру, масаж, лікувальна плавання, мануальну терапію, фізіотерапію та ін, види консервативного лікування), а за показаннями - хірургічне лікування.
Виражені форми сколіозу (3-4 ст.) становлять близько 06-07% від загальної кількості дітей, які страждають на сколіоз. Значна частина сколіозів 1 ступеня з віком стабілізується. Від ступеня сколіозу, від прогнозу захворювання залежить тактика в проведенні лікувально-профілактичних заходів. Діти з прогресуючими формами сколіозу повинні перебувати на лікуванні в спеціалізованих установах.
Дітям з порушеннями постави, непрогрессирующими формами сколіозу необхідно проводити лікування в амбулаторних умовах до закінчення їх зростання. Основу комплексного лікування повинна становити корегуюча гімнастика і заняття різними видами спорту, що сприяють правильному формуванню хребта. Фізичні навантаження при заняттях фізичною культурою і спортом впливають, в першу чергу, на зв'язково-м'язовий і кістково-суглобової апарати, впливаючи на їх функції, змінюють їх будова. Спортивна тренування завжди збільшує силу м'язів, еластичність сумочно-зв'язкового апарату та інші їхні функціональні якості.
Розвиваються і удосконалюються рухові навички та інші функціональні якості (швидкість, гнучкість, спритність, витривалість, сила, рівновага), що свідчить про вдосконалення проприорецепції , м'язового почуття, вестибулярної стійкості, точності відтворення заданих рухів у просторі, часі і зусиллях.
Зазвичай, якщо немає інших захворювань, дітям з порушеннями постави і сколіозами 1 ст (викликаних неправильним руховим стереотипом, сформованою в школі і вдома) призначається основна медична група для занять фізичною культурою. Крім того, їм показані додаткові до звичайних уроків фізкультури в школі заняття коригуючої гімнастикою під наглядом лікаря-ортопеда.
При сколіозах 2-3 ст діти вимагають особливого підходу. Їм зазвичай призначається група лікувальної фізкультури, діти займаються в поліклініці або в лікарсько-фізкультурному диспансері.
Для правильної орієнтації дітей для занять спортом необхідно враховувати, що не всі види спорту надають однаковий вплив на подальший розвиток постави і хребта.
За характером впливу на опорно-руховий апарат всі види спорту можна розділити на 3 групи: симетричні, асиметричні і змішані види спорту.
Спостереження в динаміці показують, що для усунення наявних порушень постави у фронтальній площині потрібне тривале лікування (в середньому від 1 до 5 років).
В основному, навички неправильної постави, що сформувалися при відсутності функціональних змін з боку опорно-рухового апарату, усуваються при заняттях симетричними видами спорту протягом одного року. В інших випадках для усунення наявних порушень постави потрібні більш наполегливі заняття протягом декількох років. Так, навички неправильної установки тіла, утворені на тлі функціональних змін з боку опорно-рухового апарату, виправляються протягом 2-3 років, а порушення постави, які виникли на тлі наявних функціональних і структурних змін можна виправити лише багаторічними завзятими заняттями симетричними видами спортивних вправ (видами спорту) протягом 4-5 років, а в окремих випадках (до 60 - 70%) вони зберігаються на все життя. Ефективно впливати на деформацію можна впливати фізичними вправами лише до 14-15 річного віку, в більш старшому віці вона не піддається корекції. Пояснюється це тим, що у підлітків 14-15 років постава практично вже сформована.


Профілактика порушень постави


Профілактика розвитку порушень постави та сколіозів повинна бути комплексною і включати:



сон на жорсткому ліжку в положенні лежачи на животі або спині;




правильна і точна корекція взуття: усунення функціонального укорочення кінцівки, що виникло за рахунок порушень постави; компенсація дефектів стоп (плоскостопість, клишоногість);




організація і суворе дотримання правильного режиму дня (час сну, неспання, харчування тощо);




постійна рухова активність, що включає прогулянки, заняття фізичними вправами, спортом, туризмом, плавання;




відмова від таких шкідливих звичок, як стояння на одній нозі, неправильне положення тіла під час сидіння (за партою, робочим столом, вдома в кріслі і т.д.);




контроль за правильною, рівномірним навантаженням на хребет під час носіння рюкзаків , сумок, портфелів та ін;




плавання.





Тренування м'язів спини і живота для правильної постави


Для вироблення правильної постави та профілактики її порушень необхідно систематично, не менше 3-х разів на тиждень тренувати м'язи спини і живота. Вправи можна включати в комплекс ранкової гігієнічної гімнастики, оздоровчої гімнастики, в урок фізкультури в школі, в спортивну тренування.
Завдання цих вправ полягає в тому, щоб збільшити силу і статичну витривалість м'язів спини і живота, - тоді вони зможуть протягом довгого часу утримувати хребет у прямому положенні з піднятою головою.
Силова витривалість м'язів-розгиначів спини оцінюється часом утримання на вазі половини тулуба і голови в позі "ластівка" або "рибка" на животі. Для дітей 7-11 років нормальний час утримання тулуба становить 15 - 2 хв, підлітками 2 - 25 хв, дорослими - 3 хв.
Силова витривалість м'язів черевного преса оцінюється кількістю переходів з положення лежачи на спині в положення сед (темп виконання 15 -16 раз на хв). При нормальному розвитку черевного преса діти 7 -11 років виконують цю вправу 15 -20 разів а у віці 12-16 років - 25 -30 разів.
Вправи для розвитку статичної витривалості м'язів виконуються в статичному режимі, тобто м'язи необхідно напружити й утримувати в цьому стані 5 - 7 сек, потім зробити паузу для відпочинку протягом 8 - 10 сек і повторити вправу 3 -5 разів. Потім виконується інша вправа для цієї ж або іншої групи м'язів. Починати заняття необхідно з більш простих вправ, по мірі їх освоєння вправи необхідно ускладнити за рахунок зміни В. п., використовуючи різні положення рук, ніг, застосовуючи обтяження (палки, гантелі, м'ячі, медицинболы), збільшення числа повторень до 10 - 12. Статичні вправи слід чергувати з динамічними. Вихідні положення для тренування м'язів спини і живота - лежачи на спині, животі.
Додати коментар