ОПІСТОРХОЗ - МОВЧАЗНА ЕПІДЕМІЯ

ОПІСТОРХОЗ - МОВЧАЗНА ЕПІДЕМІЯ
Опісторхоз - це паразитарно-алергічне захворювання з переважним ураженням жовчних проток, жовчного міхура , проток підшлункової залози. Збудником є описторх або котяча двуустка. Він має плоску форму, схожий на огіркове насіннячко, ротова порожнина якого забезпечена присосками, довжина тіла гельмінта 0.4-1.2 см.
У людини, свійських і диких тварин опісторхи паразитують у внутрішніх жовчних ходах печінки, рідше в протоках підшлункової залози. Кількість паразитів може досягати 40 тисяч примірників. Тривалість життя паразита в організмі людини десятки років. Територія західного Сибіру эндемична за описторхозу, так як тут сформувався природний осередок, в якому присутні три господаря, необхідних для розвитку описторха.
Остаточним хазяїном є людина, домашні тварини (собаки, кішки, свині) і дикі тварини (лисиці, видри, песці). Виділяються з фекаліями яйця паразитів з ґрунти з талими водами попадають у водойми.
Проміжним господарем є прісноводні молюски - битинии. Яйця заковтуються молюсками, і в їх тілі розвиваються личинки. З молюсків виходять тисячі личинок, які вільно плавають у воді, але для людини вони не небезпечні, тому через воду опісторхозу заразитися не можна.
Додатковим господарем є риба коропових порід: язь, ялець, плотва, лящ, сазан, лин, краснопірка, уклея, гольян, жерех, підуст.

Личинки опісторхів впроваджуються в підшкірно-м'язовий шар риби сімейства коропових і стають інвазійними, тобто здатні викликати зараження людини.


Зараження відбувається при вживанні в їжу риби:





при вживанні в їжу сирої (натанка, строганина), недостатньо термічно обробленого, слабосоленої і в'яленої риби сімейства коропових;




при використанні необезвреженного після оброблення риби інвентарю ( ножі, посуд, обладнання) для приготування страв не потребують термічної обробки (салати, холодні закуски);




при недотриманні правил особистої гігієни під час оброблення (обробка) сирої риби (куріння, прийом їжі) або після її закінчення (погано вимиті руки);




при знятті проби під час приготування рибних страв.





Прояви захворювання


Гостра фаза характеризується підвищенням температури тіла, болями в правому підребер'ї, головним болем, нездужанням, набряками повік і обличчя, висипом, болями в м'язах, суглобах, нерідкі катаральні явища (риніт, трахеїт, кон'юнктивіт). Ці симптоми виникають через 18 - 45 днів після зараження. При тяжкому перебігу можливий розвиток алергічного міокардиту, еозинофільної мелкоочаговой пневмонії, бронхіальної астми. Гостра фаза може нагадувати протягом черевного тифу , вірусних гепатитів.
Для хронічної стадії характерні тяжкість і періодично виникаючі болі в правому підребер'ї, епігастрії, зниження апетиту, нудота, здуття живота, запор, або рідкий стілець з розвитком дисбактеріозу. Ознаками хронічного опісторхозу є: дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний холангіт, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, хронічний дуоденіт, що симптоми ураження гепатобіліарної системи з різким больовим синдромом, збільшенням печінки, жовтяниці, розвитком рецидивуючого холангіту, абсцесів печінки, гострий панкреатит і жовчним перитонітом.
Збудник опісторхозу міжнародним агентством з вивчення раку віднесений до групи канцерогенів номер - 1 для людини.
Терапія опісторхозу є складною проблемою. Людина, заражена описторхами, зберігає здатність до повторних інвазій протягом усього життя. Причому кожна наступна інвазія погіршує загальний стан організму і ускладнює перебіг захворювання.
Лікування хворих здійснюється в три етапи: підготовча терапія, специфічна хіміотерапія, реабілітаційний період. Тривалість підготовчої терапії 10-14 днів. На цьому етапі призначаються протиалергічні, жовчогінні (гепатобене, галстена, никодин, гепатофальк, люхеин та ін), антибактеріальні, спазмолітичні, ферментативні препарати, пре - та пробіотики, фізіотерапевтичні процедури.
Специфічна хіміотерапія проводиться препаратами «Більтріцід», «Азінокс». Лікування цими препаратами проводиться тільки в стаціонарі.


Профілактика зараження опісторхозу


Попередження заражень і особиста профілактика полягає в постійному і строгому дотриманні правил обробки риби сімейства коропових:



варити рибу не менше 15-20 хвилин з моменту закипання;




смажити 20-25 хвилин дрібними шматками в розпластаному вигляді під шаром жиру і обов'язково під кришкою;




випікати пироги 50-55 хвилин, рибу закладати в один шар, в розпластаному вигляді, шкіркою вгору;




солити непотрошеную дрібну рибу (вага одного примірника до 50-65 р.) не менше 14 діб, велику плотву, єльця, чебака 9вес одного примірника 150-170 г) - не менше 21 доби. Кількість солі береться з розрахунку 2 кг на 10 кг риби. Зазначені параметри дозволяють досягти в тканинах риби згубну для личинок концентрацію солі. Після вимочування рибу можна в'ялити (саме по собі в'ялення способом знешкодження риби не є);




виморожувати при температурі 30 градусів за Цельсієм і нижче протягом 48 годин з наступним швидким розморожуванням у теплому приміщенні.



Теплові способи обробки самі надійні, і їм варто віддавати перевагу. Не забувайте поле оброблення риби використаний обробний інвентар обшпарити окропом і вимити господарським милом.


Не рекомендується





використовувати морозильні камери побутових холодильників для знешкодження навіть дрібної риби;




солити і в'ялити рибу сімейства коропових в домашніх умовах.

Додати коментар