ХОЛЕСТЕРИН І ГОМОЦИСТЕЇН - ВОРОГИ ЧИ ДРУЗІ?

ХОЛЕСТЕРИН І ГОМОЦИСТЕЇН - ВОРОГИ ЧИ ДРУЗІ?


Все про холестерин


Що ж таке холестерин і наскільки він необхідний організму ?
Як такої холестерин - це водонерозчинний спирт і він так само необхідний організму, як і вуглеводи, оскільки клітини використовують холестерин для будівництва мембран і виробляють з нього гормони, жовчні кислоти та вітамін Д3. Проблема виникає лише тоді, коли утворюється надлишок.


Яким чином холестерин потрапляє в наш організм?


Холестерин міститься в продуктах тваринного походження, тому реклами, кричущі про те, що "в нашому соняшниковій олії немає холестерину" можна пропускати повз вуха - його там не може бути апріорі. Але треба сказати, що засвоюється організмом з того, що ми вживаємо в їжу, дай бог 10%! Печінка сама синтезує холестерин, причому близько 80%. Він їй потрібен! Адже з його допомогою оновлюються еритроцити, тромбоцити, сполучні тканини. Іноді по високому рівню холестерину можна припустити пухлиноподібне утворення, тому що при його зростанні організм починає синтезувати дуже велике кількість холестерину, так як холестерин є будівельником навіть такої тканини.


Який рівень холестерину приносить шкоди організму?


Вся справа в тому, що холестерин з'єднується в крові з ліпопротеїдами високої і низької щільності. Ліпопротеїди високої щільності, з'єднуючись з холестерином, переносяться в печінку і благополучно там переробляються, а ось ліпопротеїди низької щільності разом з холестерином переносяться в судини і надають шкідливу дію на ендотелій судинної стінки. Виходить, що високий вміст холестерину не корисно для організму.

Взагалі у кожного свій індивідуальний рівень холестерину, не можна класифікувати всіх в групи, так як у всіх різний метаболізм, тому лікування, при необхідності, призначається тільки після повного обстеження. Адже у людини можуть існувати і вроджені проблеми. Наведу приклад. Холестерин переноситься транспортним білком, який знаходиться в складі липопротеида низької щільності, а в цьому транспортному білку, припустимо, існує якийсь генетичний дефект, значить він не перенесеться туди з тією швидкістю, яка необхідна, значить він не побудує цю мембрану так, як треба, раз він не побудує цю мембрану так як треба, все це буде накопичуватися в організмі. У цьому випадку до певного віку це може привести до плачевних результатів.
Кожен повинен розуміти, що до холестерину необхідно ставитися дуже насторожено, стежити за його рівнем. Якщо у людини підвищений рівень холестерину, він не повинен залишатися байдужим до цього факту, не залишати це без уваги. У разі його підвищення доктора зазвичай прописують статини. Що таке статини? Уявімо собі речовину, з якої починає утворюватися холестерин - пройде 22 реакції, перш ніж він остаточно сформується, а статини діють на фермент в самому початку, тим самим знищуючи холестерин.


А низький рівень холестерину впливає на організм?


Низький рівень холестерину значно підвищує ризик смерті літніх людей. До такого висновку прийшли вчені з Гавайського університету. Поки вчені не можуть пояснити отримані дані. Проте вже зараз зрозуміло, що в боротьбі з холестерином у літніх людей слід проявляти обережність.


Високий рівень холестерину небезпечний для тих, хто молодий?


Перші ознаки атеросклерозу вже можуть бути виявлені в 25-30 років, Крім того, порушення обміну холестерину можуть бути вродженими. І тоді необхідний постійний контроль за його рівнем. Підтримання нормального рівня холестерину є одним із головних шляхів профілактики хвороб серця. Це положення в кардіології залишається в силі і на сьогоднішній день.
Яке потенційне зброю проти холестерину?
Стежити за масою тіла. Ніж повніше, тим більше холестерину виробляє організм. Прийом вітамінів С, Е, кальцію значно підвищує рівень ліпідів високої щільності. Не варто забувати про чай, рисових і вівсяних висівках.


Увага! Гомоцистеїн!


Останнім часом стали багато говорити про гомоцистеїн і особливо про його ролі у розвитку атеросклерозу. Що це за гомоцистеїн?
Можна сказати, що у холестерину з'явився конкурент - гомоцистеїн. На відміну від холестерину він не міститься в продуктах, а утворюється в нашому організмі з незамінної амінокислоти - метіоніну. Гомоцистеїн підвищується при нестачі вітамінів групи В і фолієвої кислоти. А от надлишок його в організмі створює проблеми: він першим впроваджується в ендотелій (стінку) судин і пошкоджує її і тільки потім "за справу береться холестерин.


Які фактори, крім нестачі вітамінів, сприяють підвищенню гомоцистеїну?


Це генетичні фактори, обумовлені патологією ферментів. У зв'язку з цим порушується метаболізм гомоцистеїну та його рівень підвищується. Не можна забувати і пацієнтів, у яких з віком порушена функція нирок, так як гомоцистеїн виводиться в основному нирками.
А який вплив має високий рівень гомоцистеїну на організм?
Крім маркера вітамінної недостатності, високий його рівень впливає на згортальну систему, створюючи передуязика для виникнення тромботичного стану, гальмуючи роботу протизгортальної системи. Виникає порочне коло найрізноманітніших взаєязицідносин гомоцистеїну з системою згортання, що в подальшому потребує ретельного клінічного та лабораторного обстеження. Погодьтеся з тим, що гомоцистеїн не так вже простий!


Чи існують якісь норми вмісту гомоцистеїну в крові?


Зважаючи на те, що навіть маленькі кількості гомоцистеїну можуть надати достатньо сильне дію на судини, норми практично не існує. Адже концентрація його в крові в 1000 менше, ніж холестерину, а шкоди більше майже у стільки ж разів. Хоча, звичайно, лабораторні норми є.
Замислимося про діагностику


Оскільки мова йшла про проблеми згортаючої системи, то на які лабораторні параметри слід звернути увагу пацієнта в першу чергу?


На протромбіновий індекс, тромбін і тромбоцити. Якщо ці показники в межах норми, то можна спокійно жити далі, а якщо ні, то разом з клініцистом спробувати проаналізувати, з чим це могло бути пов'язано. У гомоцистеїну є одна особливість - пригнічувати дію природного антикоагулянта (антитромбіну - Ш), тим самим сприяти збільшенню тромбіну у крові та активації процесів згортання. А ось чи призведе це до тромботическому станом, треба аналізувати далі.
Взагалі будь-який пацієнт, особливо старше 45-50 років , повинен бути зацікавлений у детальному лабораторному обстеженні, а також своєчасному визначенні рівня холестерину в крові.
Додати коментар