"Мишача хвороба завзятого комп'ютерника

"Мишача хвороба завзятого комп'ютерника
«Просто руки відвалюються!» - скаржиться день просидів за комп'ютером менеджер. Поки вчені вирішують, зараховувати чи «синдром зап'ястного каналу» до професійних захворювань комп'ютерників, рядові користувачі скуповують ергономічні килимки для мишок і б'ють на сполох у медичних блогах. Колишній головний редактор медичного інтернет-сайту «МедНовости» Олексій Водовозов рік тому став лівшею: виникли проблеми з зап'ястям і праву руку довелося віддати «на розтерзання» лікарям. «Обійшлося без операції, але курс лікування розтягнувся аж на три місяці, включаючи фізіотерапію і ЛФК, - згадує Олексій. - Перший час працював за комп'ютером однією лівою, потім придумав фіксувати хворий суглоб рукавичкою для боулінгу - там сталева пластина якраз над зап'ястям йде. Тепер найстрашніше позаду, але руки все одно іноді «пустують», коли превышаешь певний межа навантаження».

Ще років десять тому на проблеми з зап'ястями скаржилися в переважно професійні музиканти і водії зі стажем. Сьогодні до них приєдналися програмісти, веб-дизайнери, системні адміністратори, геймери і менеджери, які проводять більшу частину робочого часу за комп'ютером.

Зап'ястя притиснуто до столу, в долоні - миша, пальці годинами здійснюють ледь помітні оку одноманітні рухи - права кнопка, ліва кнопка, скролл Знайомо? Це прямий шлях до синдрому зап'ястного каналу (СЗК). Він же - карпальний тунельний синдром, який у народі вже охрестили «мишачим укусом».

Карпальний тунельний синдром краще запобігати, ніж лікувати. Тому що справа може закінчитися операцією. А між тим існують елементарні способи профілактики.

Прості рухи

Розпізнати «мишачий укус» простіше простого. Якщо ні з того ні з сього починає боліти права рука в тому місці, де зазвичай мацають пульс. Якщо вранці німіють і погано слухаються три пальці: середній, великий і вказівний. Якщо зап'ясті розпухає, до ворожки не ходи - це він!

Спочатку неприємні відчуття виражені слабо, тому людина може довго списувати їх на банальний забій або розтяг. Відчувши, що з правою кистю щось недобре, менеджер думає: «Мабуть, у минулі вихідні пошкодив зв'язку, коли в гольф грав на першість компанії». Але біль не вщухає, а лише посилюється. Значить, винна не ключка для гольфу, а мишка для комп'ютера.

Щоб зрозуміти, що відбувається з хворою рукою працівника офісу, уявімо, що ми заглянули всередину його зап'ястя. Ось перед нами жолоб, з трьох сторін обмежений кістками, а з четвертої - широкої поперечної зв'язкою. Вона, як пружна манжета, прикриває зап'ястний канал з боку згинальної поверхні. Всередині цього тунеля - серединний нерв і сухожилля м'язів кисті.

У пацієнтів з «мишачим укусом» зв'язка-манжета потовщена, а, отже, зап'ястний канал звужений і проходить по ньому нерв здавлений. Звідси - оніміння пальців. В умовах тотальної тісноти страждають і сухожилля, які за своєю природою на порядок більш рухливі, ніж нерв. Вони труться один об одного, запалюються і болять. Такий ось сумний підсумок комп'ютерної навантаження на руки.

І звинувачувати шановним менеджерам і веб-дизайнерам, крім себе і своєї роботи, нікого. Західні лікарі, щоб пацієнти не сумнівалися в причині свого нездужання, навіть придумали «говорить» термін - RSI (repetitive strain injury) - «хронічна травма від повторюваного напруги». Сам Еміль Паскарелли, відомий фахівець з RSI з Колумбійського університету (США), впевнений, що цей синдром можна вважати виробничою травмою.

Хоча не все так сумно. Адже далеко не у кожного, хто цілодобово сидить за комп'ютером, починають боліти руки. Здоровому організму жодна миша не страшна. І потрібно-то всього нічого: нормальний обмін речовин і гормональний фон, ідеальні суглоби і відсутність генетичної схильності до їх пошкодження. Іншим просунутим користувачам, які потрапили в групу ризику, варто поберегтися і на всяк випадок час від часу перевіряти: як там справи з зап'ястями?

Зазвичай діагностикою синдрому зап'ястного каналу займається лікар-невролог, але при бажанні її можна зробити і самостійно. Досить з усієї сили стиснути долоні в кулак або скласти їх разом так, як це роблять позитивні герої в індійських фільмах. Якщо через дві хвилини пальці не почнуть німіти, значить, загрози для зап'ясть немає. Для підстраховки варто виміряти кров'яний тиск. Цифри тут ніякої ролі не грають, головне, щоб при цьому по долоні перев'язаною руки не побігли мурашки.

Якщо все-таки оніміли і побігли, та ще в наявності весь букет симптомів, зволікати не можна. Терміново до лікаря. І не до невролога, якого рекомендують на медичних форумах такі ж дилетанти, а до фахівця з хірургії кисті. Не хвилюйтеся, ніхто вас відразу різати не буде. Спочатку лікар оцінить збитки, завдані кисті, а потім запропонує найбільш оптимальну тактику лікування. Майте на увазі, що після операції полегшення настає через кілька днів, а на лікарських препаратах - через кілька місяців.

По руках?

До появи першої друкованої машинки пацієнт з синдромом зап'ястного каналу в медичній практиці вважався екзотикою, щось на зразок бородатої жінки. Але довго бити по клавішам безкарно не вийшло. Через кілька років лікарі заговорили про СЗК як про «синдромі друкарки».

Якщо порівняти, скільки було професійних наборщиц текстів тоді і скільки комп'ютерних користувачів зараз, то зрозуміло, чому медики б'ють на сполох. Адже тільки за останні десять років кількість хворих «мишачим укусом» збільшилася на порядок. Наприклад, у Франції у 1996 році хірурги робили на зап'ястному суглобі одну-дві операції на тиждень, а в 2006 році - більше двадцяти. Невже хто-небудь на повному серйозі вважає, що статистика підскочила за рахунок доярок чи музикантів?

Не хотілося б згущувати фарби, але, на думку західних експертів, ситуація буде погіршуватися і далі. А на думку наших - «епідемія» RSI, що захлиснула комп'ютеризовану Америку і країни ЄС, вже поширилася на Росію.

Як кажуть, є дві новини - хороша і погана. Почнемо з гарної. Нам не доведеться заново винаходити велосипед, взявши за основу досвід закордонних колег: ще в 1999 році авторитетне вітчизняне видання, присвячене комп'ютерів, змалював вихід з кризи. А саме - профілактика і ще раз профілактика. Облаштоване за законами ергономіки робоче місце, скорочення годин, проведених за комп'ютером, і вчасне звернення за допомогою. До речі, всі разом вийде сильно дешевше, ніж лікування вже сформувався СЗК.

Ну а тепер погана новина. Більшість російських кар'єристів - трудоголіки, і більшість з них бояться лікарів. Такі за комп'ютером сидіти до переможного і до переможного терпіти. До того ж у нас навіть у великих IT-компаніях немає штатної одиниці спеціаліста з ергономіки. Його функції у кращому разі так-сяк розподілені між начальником адміністративно-господарської частини, в обов'язки якого входить закупівля комп'ютерної техніки, і менеджером по роботі з кадрами. І, незважаючи на те, що устаткування купується новітнє (з точки зору робочих характеристик), співробітники обходяться без клавіатур, мишей і мишачих килимків, знижують навантаження на зап'ясті. Чи варто говорити, як йдуть справи в більш дрібних і далеких від комп'ютерних технологій компаніях? Яка ще ергономіка? Замінили електронно-променевої на монітор рідкокристалічний - і добре!

Світло в кінці тунелю

Порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих. Якщо керівництво не вважає за потрібне піклуватися про зап'ястях підлеглих, значить, доведеться це робити самим. Благо, виробники комп'ютерів не лінуються - що не рік, видають на ринок все більш надійні засоби захисту від СКЗ.

Отже, джентльменський набір бувалого комп'ютерника:

килимок для миші з гелевою подушкою, знижує тиск на зап'ясті;
«правильна» комп'ютерна миша: по-перше, без «хвоста», по-друге, дозволяє кисті зберігати фізіологічне положення;
ергономічна клавіатура, наприклад, розбита навпіл - для кожної руки своя половина, або «горбата», в якій права і ліва частини сходяться під кутом і передбачені підставки під зап'ястя.
Все вищеперелічене сьогодні вже майже класика, але є й новації. Американський спеціаліст з хірургії кисті Марк Ебербах розробив спеціальні рукавички для роботи за комп'ютером. Вони без пальців, зате з двома м'якими прокладками на зап'ястях, анатомічно розташованими по обидва боки від серединного нерва. Щоб не сдавливался. Ще одне штатовское винахід - пружна клавіатура. Іязицірно, це повинно знижувати навантаження на зап'ястя при друку.

І нарешті, останній мишачий писк:

миша, що стоїть стовпчиком;
миша, що лежить на боці;
миша, зю-образно вигнута - якщо взяти її в руку, відчуття, що тримаєш пістолет.
На цьому тлі новинка від студії Артемія Лебедєва - маніпулятор у вигляді стрілки - виглядає, м'яко кажучи, блякло. До того ж вона і особливої ергономічністю не відрізняється.
Вартість будь-якої з хитромудрих мишей приблизно півтори тисячі рублів.

Припустимо, до авансу ще далеко. Не біда - можна скористатися абсолютно безкоштовним способом профілактики «хронічної травми від повторюваного напруги» - ерг-аеробікою. Назва красива, а по суті - вправи для рук, але не прості, а розроблені членами Американської асоціації фізіотерапії. Повільно стисніть кисті в кулаки, повільно розтисніть. Натисніть долонями на внутрішню поверхню кришки стола. Отгибайте тому пальці на руках. Кожен раз напруга утримується десять секунд, кожна вправа виконується по десять раз за один захід. Кількість заходів - скільки не лінь.

Не так давно до вже відомих жертвам RSI приєдналася ще одна досить численна категорія громадян - власників стільникових телефонів, які занадто часто набирають SMS-повідомлення. Але їх проблеми, мабуть, залишимо на совісті операторів мобільного зв'язку.

Наталія КЛИМ


Додати коментар