ЯКИЙ У ВАС РЕЗУС-ФАКТОР?

ЯКИЙ У ВАС РЕЗУС-ФАКТОР?
Кожна людина має одну з наступних груп крові: О, А, АВ або В, а крім того, його кров може бути резус-позитивною або резус-негативною. Що таке резус-фактор? З якої причини виникає резус-конфлікт? Що є його причиною? І чому кожній жінці, яка планує стати мамою, необхідно знати свою резус-належність і групу крові? На ці запитання відповідає Заліна Плієва, акушер-гінеколог МНИИЕМ им.Г.Н.Габричевского.


Трохи теорії.


Резус-фактор - це антиген (білок), який знаходиться на поверхні червоних кров'яних тілець ( еритроцитів ). Вченим вдалося виявити його 35 років тому. Їх відкриття допомогло визначити, що близько 85% людей мають цей самий резус-фактор і, відповідно, є резус-позитивними. Інші ж 15%, у яких його немає, резус-негативні. Звичайно негативний резус-фактор ніяких неприємностей своєму хазяїнові не приносить. Однак якщо мова йде про вагітну все інакше. І майбутній мамі потрібні особливу увагу і догляд.
Щоб зрозуміти причини цього, уявіть собі пару, в якій чоловік резус-позитивний, а жінка резус-негативна. Теоретично виникає небезпека резус-конфлікту. Втім, початися він може лише в тому випадку, якщо дитина успадкує резус батька. Тоді кров немовляти, що знаходиться в утробі, виявиться несумісною з кров'ю матері.
Розвиток конфлікту можливе і в тому випадку, якщо кров малюка і матері несумісні по групі. Наприклад, у матері група крові О, а у її малюка - А чи В. групова несумісність менш небезпечна і не віщує таких ускладнень, як несумісність з резусом.

У чому ж суть конфлікту? Резус-фактор плоду переборює плацентарний бар'єр і попадає в кров матері. Її організм, сприйнявши плід як щось чужорідне, виробляє захисні антитіла.


Малюк в небезпеці.


Як "працюють" ці антитіла? Вони проникають через плаценту і буквально накидаються на еритроцити дитини. У крові з'являється велика кількість речовини, називаного білірубіном. Воно-то і забарвлює ніжну шкіру дитини в жовтий колір (і починається так звана жовтяниця новонароджених). А, що найстрашніше, білірубін може пошкодити мозок майбутньої дитини, викликати у нього порушення в розвитку слуху та мовлення. При цьому, оскільки еритроцити плоду безупинно знищуються, печінка і селезінка намагаються прискорити вироблення нових червоних кров'яних тілець, чому помітно збільшуються в розмірах. Врешті-решт вони все-таки перестають справлятися з заповненням еритроцитів. Тоді у дитини починається анемія - вміст у крові еритроцитів і гемоглобіну стає загрозливо низьким.
Резус-конфлікт іноді викликає вроджену водянку, або набряклість плоду, що може привести до його загибелі.
В цих випадках дитині може допомогти штучне переливання крові. Лікарі вводять йому резус-негативну одногруппную кров і проводять реанімаційні заходи. Цю операцію необхідно провести протягом 36 годин після появи малюка на світ.


Вживемо заходів.


Однак може бути, що щось можливо зробити ще до народження малюка? Виявляється, резус-конфлікт можна і навіть потрібно попередити. І краще всього задовго до запланованої вагітності. По-перше, не зовсім правильно те, що свою групу крові і резус-фактор багато майбутніх матусь впізнають на третьому-п'ятому місяці вагітності, вперше опинившись у жіночій консультації. Є і більш сумні приклади: у жінки трапляється викидень. І тільки тоді вона, розгублена і перелякана, починає проходити обстеження, не розуміючи, чому з нею таке сталося, і не знаючи, чи може подібне повторитися. Лікарі встановлюють, що причиною миязицільного переривання вагітності послужив резус-конфлікт. Чи можна було цього уникнути? Принаймні можна було спробувати. Отже, як тільки ви вирішили завести дитину, здайте аналіз крові на визначення групи і резус-фактора. Причому зробити це необхідно не тільки вам, але і вашому партнерові. Якщо у вас двох резус виявиться позитивним, все чудово - дитина успадкує його. При негативному резус у обох партнерів, усі їхні діти також будуть резус-негативні, що теж непогано, бо і в даному разі конфлікт не виникне. Якщо ж у тата резус-фактор позитивний, а в мами негативний, то йязицірна резус-приналежність плоду визначається як 50% на 50%. У цьому випадку парі, що планує стати батьками, необхідно проконсультуватися з лікарем.


Хороший прогноз.


Несумісність партнерів по резус-фактору - зовсім не привід для песимістичних настроїв. Не варто турбуватися завчасно і відмовлятися від мрії про дитину. Ті 15% жінок, у яких резус-фактор виявляється негативним, здатні стати мамами чарівних малят. І найчастіше їхня вагітність протікає нітрохи не важче, ніж у інших жінок. Просто в цьому випадку вам треба бути готовою до самого ретельного і регулярного контролю за своїм здоров'ям. Що це означає? Якщо ви чекаєте малюка (і у вас негативний резус-фактор), то приготуйтеся досить часто здавати кров з вени - так лікарі зможуть контролювати, чи є у вас антитіла, а якщо вони виявлені, як змінюється їх кількість. До 32-го тижня вагітності цей аналіз проводять один раз на місяць, з 32-ї до 35-ї - двічі на місяць, а потім аж до пологів - щотижня. Ця процедура, звичайно, не сама приємна, але вкрай необхідна. До того ж, вона займає так мало часу, що ви не встигнете засмутитися. За рівнем антитіл у вашій крові лікар може зробити висновки про передбачуваний резус-фактор у дитини і визначити можливий початок резус-конфлікту.


Не треба боятися.


Як правило, під час першої вагітності резус-конфлікт розвивається рідко, оскільки імунна система матері вперше зустрічається з чужими еритроцитами (червоними кров'яними тельцями)і, отже, згубних для плоду антитіл у крові матері виробляється ще мало. При наступних вагітностях іязицірність проблем підвищується. Адже в крові народжували жінки все ще живуть захисні антитіла ("клітки пам'яті"), що залишилися від колишньої вагітності. Вони проривають плацентарний бар'єр і починають руйнувати еритроцити ще не народженої дитини. До чого це може призвести, ви вже знаєте.
Правильне лікування чи заходи профілактики може призначити тільки кваліфікований фахівець. У деяких випадках доводиться вдаватися до раннього розродження (пологів раніше очікуваного терміну) і до вже описаного нами обмінного переливання крові немовляті. В наш час розвиток резус-конфлікту можна запобігти і шляхом уведення спеціальної вакцини - антирезус-імуноглобуліну - відразу після перших пологів чи перерваної вагітності. Цей препарат зв'язує агресивні антитіла, що утворилися в крові матері і виводить їх організму. Тепер вони не зможуть загрожувати життя майбутнього малюка. Якщо резус-антитіла не вводилися профілактично, це роблять і під час вагітності. Ви повинні знати і те, що зараз стало звичайною практикою робити таку щеплення кожної резус-негативній жінці незабаром (до 72 годин) після пологів або викидня в першу вагітність. Вакцину необхідно вводити і в тих випадках, якщо для виявлення порушень у розвитку плоду вам робили пункцію плодового міхура, застосовували метод амніоцентезу чи інші дослідження. Введення імуноглобуліну в обов'язковому порядку призначають також після оперативного втручання при позаматкової вагітності.
Досягнення сучасної і, зокрема, нашої вітчизняної медицини вселяють все більше надії і залишають все менше шансів для виникнення проблем, пов'язаних з несумісністю по резус-фактору. Так що, якщо лікар, глянувши на результати ваших аналізів, сказав: "Резус негативний", - не поспішайте розбудовується. Якщо ви пильна і відповідальна мама і постараєтеся додержуватися всі необхідні приписи лікарів, з вашим малям все буде добре.
Додати коментар