МІННЕ ПОЛЕ. АРТЕРІАЛЬНА АНЕВРИЗМА

МІННЕ ПОЛЕ. АРТЕРІАЛЬНА АНЕВРИЗМА
Хто зараз не знає про атеросклерозі - проблемі повік? Найчастіше і найголосніше у нас говорять про облітеруючому атеросклерозі (це коли атеросклеротичні бляшки відкладаються на стінках судин і, таким чином, перекривають їх). Про це захворювання потрібно не тільки говорити, а кричати на весь світ, тим більше, що весь світ від нього гине. Адже кінець цього захворювання буває сумним: інсульт або інфаркт. А якщо врахувати кількість смертельних випадків, то про небезпеку взагалі потрібно нагадувати кожен день, щоб знали і охоронялися.
Значно рідше, в популярних виданнях, розповідають народу, що таке судинорозширювальний атеросклероз (це коли порушується живлення судинної стінки, в результаті вона розширюється, утворюючи мішок). І даремно про нього не говорять, оскільки і від цієї хвороби помирають не рідше. На медичному мовою утворився на стінці судини мішок називають аневризма аорти. Це вже завершальна стадія атеросклерозу другого типу.
Аневризма буває в грудній або черевній аорті. Як показує статистика, черевна аневризма трапляється частіше. Проте, для людини однаково небезпечні обидві ці різновиди. В один несподіваний момент мішок розривається і людина гине. Причому, відсоток померлих від цієї хвороби досить високий - до 75%.


Ендопротезування аневризм


Останнім часом з'являється багато публікацій про високотехнологічної медицини. Ендопротезування аневризм - одна з таких високих технологій. При даній операції використовуються спеціальні стент-графты. Що таке внутрішньосудинний стент-графт? Це трубка із синтетичного протеза, поєднана з металевою сіткою, званої стент. Він може використовуватися при різних патологічних станах, але найбільш часто при аневризмах різних локалізацій.

Підвищений артеріальний тиск і дегенеративні зміни судинної стінки призводять до утворення розширень, за типом балона, поступово збільшуються в розмірах і, зрештою, розриваються, особливо у великих артеріальних судинах і перш за все, в аорті.
Ваша аорта доставляє кров від серця до всіх органів і тканин проходячи через грудну клітку і черевну порожнину. Нормальний розмір черевного відділу аорти - це діаметр близько 2 см. При збільшенні діаметра в 1.5 - 2 рази формується аневризма.
Основне використання стент-графтов - це аневризми черевного відділу аорти, але вони також використовуються і для лікування аневризм грудного відділу і, значно рідше, аневризм інших локалізацій.
Аневризма - потенційно дуже серйозна проблема, так як при її розриві виникає масивна внутрішня кровотеча, що призводить приблизно у кожного другого пацієнта до смертельного результату, навіть при екстреної хірургічної допомоги. Раптовий розрив аневризми обірвав життя таких видатних людей, як: Альберт Ейнштейн, Шарль де Голь, актор Андрій Миронов і музикант Женя Білоусов.
Основна мета ендопротезування - запобігти розриву аневризми. Термін "эндоваскулярный" означає - "всередині кровоносної судини". Для проведення ендоваскулярної процедури хірурги використовують спеціальні технології та інструменти.
Аневризма аорти - мабуть, одне з найбільш непередбачуваних захворювань. Дуже часто вона з'являється і поступово збільшується в розмірах абсолютно непомітно для пацієнта. Іноді, першим клінічним симптомом аневризми є її розрив. Іншою характерною особливістю є той факт, що частота виникнення аневризм збільшується з віком. І розрив аневризми у пацієнта старечого віку - це, як правило, смертельний результат, які б спроби лікування ми не робили. Виживаність пацієнтів після стандартної процедури протезування аорти, навіть у плановому порядку - невисока, помирає кожен п'ятий пацієнт.


Використання малотравматичных методів лікування


Вісім років тому ми вже виступали в пресі, вказавши, що в нашій країні аневризма черевної аорти це не діагноз, а, як правило - вирок, особливо у літніх пацієнтів. І ось минув час, а нічого не змінилося. Бажаючих прооперувати хворих з аневризмою аорти та супутньою патологією стає навіть менше, а ендоваскулярне протезування аневризм черевного і грудного відділів аорти залишається виключною операцією для вітчизняних судинних стаціонарів.
Але є можливість допомогти цим хворим з використанням сучасних малотравматичных методів лікування. Це метод ендопротезування аневризм черевного і грудного відділу аорти. Методика ендопротезування, як все геніальне, дуже проста. В порожнину аневризми з фіксацією вище і нижче розширеного ділянки вводиться спеціальний ендопротез (стент-графт). Кров спрямовується з эндопротезу не торкаючись розширених, тонкого стінок аневризматического мішка.
Таким чином, виключається загроза розриву. Протез встановлюється через міні-розрізи на стегнах. Операція не вимагає загальної анестезії. Вже на наступний день після операції хворий ходить, а на 3 або 4-й день виписується із стаціонару. При цьому, післяопераційні ускладнення і смертність наближається до нульової позначки. Здавалося б, що простіше. Але не тут-то було. В більшості традиційних хірургічних судинних відділень подібні операції не виконуються. Хірурги продовжують працювати за критеріями тридцятирічної давності. Клініки, в яких проводяться ці операції в нашій країні, можна порахувати на пальцях однієї руки. Лікарі поліклінік не знають або не хочуть знати про даних малотравматичных методи і продовжують направляти пацієнтів в хірургічні стаціонари за нахоженной стежці. Зламати цей стереотип практично неможливо, так як ніякої зацікавленості у амбулаторних хірургів немає.
В даний час техніка ендопротезування аневризм значно спростилася. Ніякого болю, ніякої крововтрати, ніякого постільного режиму. Ви відчуєте себе здоровими вже через тиждень.
Додати коментар