Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм, хвороба Грейвса) - це патологічний стан, при якому щитовидна залоза продукує надмірну кількість специфічного гормону (тироксину), що робить вплив на весь організм.


Симптоми


Щитовидна залоза, розташована на передній поверхні шиї, впливає на роботу всіх клітин організму (контролює метаболізм). При тиреотоксикозі рівень метаболізму значно підвищений, що і призводить до виникнення характерних симптомів:
- Схуднення, незважаючи на підвищений апетит
- Почастішання серцебиття (тахікардія)
- Дрібний тремор (тремтіння)
- Надмірна збудливість, емоційна неврівноваженість
- Погана переносимість спеки, надмірне потовиділення
- Широко розкриті, вирячені очі
- Збільшення щитовидної залози, розташованої на шиї спереду, ну рівні гортані


Причини


Найчастіше це відбувається із-за того, що відбувається реакція імунної системи на власні клітини організму. В даному випадку - на клітини щитовидної залози, які в нормі працюють, як рецептори для тиреотропного гормону (ТТГ), який, у свою чергу, виробляється гіпофіз (залоза, розташована в нижній частині головного мозку).
Цей гормон стимулює вироблення тироксину щитовидною залозою . Таким чином, антитіла приєднуються до рецепторів, що сприяє виробленню гормону щитовидної залози. А так як дані патологічні антитіла набагато активніше реагують з рецепторами порівняно з ТТГ, тироксину виробляється набагато більше.



Діагностика


При наявності симптомів, описаних вище, лікар призначить аналізи крові для оцінки рівня тироксину і інших гормонів, що виробляються щитовидною залозою або контролюють її роботу. Ці тести використовуються для оцінки функції щитовидної залози.
При тиреотоксикозі рівень тироксину підвищений, а тиреотропний гормон, що впливає на роботу щитовидної залози, практично не визначається.
Якщо ж спостерігається збільшення щитоподібної залози і в ній є вузли, може знадобитися проведення ультразвукового дослідження або радіоізотопного сканування (процедура, під час якої внутрішньовенно вводять радіоактивний технецій - 99Тс , який активно накопичується саме в щитовидній залозі).


Лікування


Швидше за все, лікар призначить тиреостатики (Карбімазол, Метимазол, Пропілтіоурацил), які знизять вироблення гормонів щитовидної залозою.
Найчастіше їх починають приймати з високих доз, які поступово знижують у міру того, як нормалізуються аналізи крові . Більшість пацієнтів припиняють прийом препаратів після 1-2 років застосування, але іноді, прийом препаратів доводиться продовжувати і навіть починати заново.
Бувають ситуації, коли лікуючий лікар рекомендує прийом бета-блокаторів, для полегшення найбільш важких симптомів надмірної роботи щитовидної залози, до тих пір, поки не почне діяти специфічне лікування.
Іноді доводиться проводити оперативне лікування: видаляти ділянку щитовидної залози (часткова тиреоїдектомія). Це проводиться для того, щоб знизити кількість виділюваного гормону.
Інший варіант лікування - ін'єкції радіоактивного йоду (131I, ізотоп, застосовуваний для сканування), який накопичується в щитовидній залозі, сприяють ушкодженню та загибелі частини клітин залози.


Патологія очей


При тиреотоксикозі очі порушуються досить рідко, проте у важких випадках розвивається виражене випинання очних яблук і ослаблення очної мускулатури. Іноді, коли ставиться під загрозу зір, доводиться вдаватися до специфічного лікування.
На щастя, в більшості випадків, єдине, що потрібно - це нормалізувати рівень гормонів крові.


Прогноз


Після завершення гострого періоду, коли було потрібно часте проведення аналізів крові, необхідно повторювати дослідження досить регулярно, але рідше, відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря.
Все це важливо для того, щоб не пропустити повторного загострення тиреотоксикозу. Крім того, у багатьох людей згодом розвивається підгостра форма даного захворювання (гіпотиреоїдизм).
Додати коментар