ЛІКУВАННЯ та ПРОФІЛАКТИКА ХРОНІЧНОГО ТОНЗИЛІТУ

ЛІКУВАННЯ та ПРОФІЛАКТИКА ХРОНІЧНОГО ТОНЗИЛІТУ
Хронічний тонзиліт - це хронічне запалення піднебінних мигдалин.
Піднебінні мигдалики ( гланди ) поряд з іншими лімфоїдними утворами глотки, в тому числі аденоїдами, виконують захисну функцію організму і, будучи як би "правоохоронцями його воріт", беруть на себе вплив патогенної флори та інших шкідливих чинників зовнішнього впливу, що потрапляють в організм з їжею, водою, повітрям, що вдихається.


Розташування і будову піднебінних мигдаликів:


Піднебінні мигдалини знаходяться на бічних стінках глотки, з двох сторін обмежені дужками. Вся мигдалина містить до двох десятків крипт і пронизана цілою системою сполучених ходів, які відкриваються в ротову порожнину (це лакуни). Саме тут, у криптах, формується первинна імунна відповідь з виробленням лімфоцитів і біологічно активних речовин для знешкодження патогенів.
Найбільш часто хронічний тонзиліт починається після перенесеної ангіни або якогось гострого стану глотки (тому можуть бути і безангинные форми). При хронічному тонзиліті на мигдалинах виявляється до декількох десятків поєднань різних мікробів, але в глибині лакун найчастіше зустрічається монофлора: різні форми стрептококу, стафілококу, нерідко аденовіруси.
Виникненню хронічного тонзиліту сприяють анатомічні особливості: глибокі розгалужені лакуни мигдалин, прикриття піднебінних мигдалин дужками (що, до речі, передається у спадок), а також загальний стан реактивності організму (імунітет).



До чого ж приводить хронічний тонзиліт?


Мало того, що страждає захист організму, але і самі мигдалини стають вогнищем інфекції, здатним загостритися при зниженні опірності організму на тлі будь-якої інфекції, у тому числі вірусної, на тлі психо-емоційних перевантажень або переохолодження. Тяжкість перебігу процесу безпосередньо пов'язана з патогенною флорою, яка живе в мигдалинах. Так, найбільш важкі і небезпечні ускладнення виникають при стрептококової природи захворювання.
Стрептокок не затримується біологічним бар'єром і з'являється у віддалених органах і системах після перенесеної ангіни або загострення хронічного тонзиліту. І саме стрептокок є причиною розвитку ревматизму, нефриту, інфекційного поліартриту, ендокардиту.
Стафілокок і віруси не проходять через біологічний бар'єр і призводять до запалення регіонарних лімфовузлів або розвитку паратонзиллярного абсцесу. Тривалість запального процесу в мигдалинах може призводити як до місцевих змін (рубцювання міндаліковой тканини, звуження гирла лакун з порушенням їх дренажу і утворенням заторів, утворення кіст, спайки мигдалин з дужками, що ще більш ускладнює перебіг хронічного процесу), так і стати причиною алергізації та інфікування всього організму.


На підставі чого можна запідозрити хронічний тонзиліт?





Непостійні або часті болі в горлі різної інтенсивності




повторювані ангинны




збільшення зачелюстных лімфовузлів




спльовуванні пробок біло-жовтого кольору з неприємним запахом




тривала або непостійна субфебрильна температура (370-375)




летючі болі в суглобах при гострих респераторних захворюваннях



Існує два методи лікування хронічного тонзиліту: це консервативне і хірургічне лікування.
Консервативне лікування вимагає тривалості і сестематичности і включає в себе курси промивання мигдалин сезонно, ФТЛ, імунну, загальнозміцнювальну, і по показанню антибактеріальну терапію.
Про необхідність хірургічного лікування (видалення мигдаликів) вирішує лікар з урахуванням імунологічного дослідження мигдаликів при неефективності консервативного лікування та високий ризик розвитку ускладнень.
Профілактика загострень хронічного тонзиліту це не тільки лікування самих мигдалин і підвищення опірності організму, але і лікування інших хронічних вогнищ інфекції, таких як: аденоїдити, каріозні зуби, захворювання придаткових пазух носа.
Пацієнти, які страждають хронічним тонзилітом, повинні перебувати під диспансерним наглядом ЛОР-лікаря з проведенням усіх лікувально-профілактичних заходів. І тільки при відсутності загострень протягом 2-х років, можуть бути зняті з активного спостереження.
Додати коментар