В яких випадках призначається шунтування мозку?

В яких випадках призначається шунтування мозку?
Нерідко, для хоча б часткового відновлення здоров'я та недопущення найбільш негативних сценаріїв розвитку хвороби, пацієнтам доводиться вирішуватися на досить ризиковані процедури. Шунтування мозку - одна з таких процедур. Шунтування мозку - це операція, яка передбачає встановлення шунта безпосередньо в мозок. Дана операція проводиться для того, щоб забезпечити відтік ліквору і поліпшити кровопостачання мозку. Існує кілька варіантів шунтів, які використовуються в різних випадках. Шунтування не рідко призначається при збільшенні внутрішньочерепного тиску, яке може бути викликане різними генетичними та інфекційними захворюваннями. Як правило, в даному випадку встановлюється тимчасовий шунт, для якого в підставі черепа просвердлюється невелика дірка і приєднується трубка, через яку відводиться ліквор. Після повного вилікування хвороби, що викликала критичне підвищення внутрішньочерепного тиску, шунт видаляється і з часом просвердлений отвір в черепі заростає кістковою тканиною. У цьому разі шунтування зовсім необхідно, так як дуже високий внутрішньочерепний тиск може викликати судоми і незворотні пошкодження головного мозку. Як правило, тимчасові шунти встановлюються тільки в крайніх випадках, як екстрений захід. Крім того, при ряді захворювань, хворим потрібна установка постійного шунта в головному мозку. В даному випадку мова йде захворюваннях, що викликають ураження судин мозку. Не достатнє харчування мозку і кисневе голодування внаслідок того, що кровоносні судини в мозку не виконують свою функцію, може привести до самих негативних наслідків, в тому числі і ішемії мозку. При нормальній роботі кровоносних судин, ліквор або як його ще називаю спинномозкова рідина, яка виробляється волокнами судинного сплетення, виконує свою функцію і потрапляє назад в кровоносну систему. При порушенні роботи кровоносних судин ліквор починає накопичуватися всередині черепа, викликаючи підвищений тиск і інші симптоми.
Існує цілий ряд захворювань, при несприятливому розвитку яких з'являється необхідність встановлення постійного шунта. До таких захворювань відносяться різні внутрішньочерепні пухлини, аневризми, пошкодження судин внаслідок внутрішньочерепної травми, субарахноїдальні крововиливи, нейроінфекції. Звичайно ж, не у всіх випадках проявів цих хвороб і патологій потрібно шунтування, а при запізнілому лікуванні або неефективності консервативного лікування, тільки встановлення шунта може врятувати мозок від подальшого пошкодження. Варто відзначити, що найбільш часто шунтування мозку потрібна дітям з родовими травмами черепа та або хронічним недостатнім кровопостачання мозку внаслідок дефекту розвитку кровоносних судин. Подібне ураження мозку також не рідко спостерігається у дітей, що народилися раніше терміну. Шунтування головного мозку у новонароджених це єдина можливість уберегти дітей від неврологічних порушень у майбутньому. Порушення роботи кровоносних судин з утрудненням відтоку ліквору, що викликає підвищення внутрішньочерепного тиску в медичній практиці називається гідроцефалією. Гідроцефалія найбільш часто зустрічається у новонароджених, але бувають випадки появи даного захворювання у дорослих і в більшості випадку необхідно проводити шунтування мозку. Відгуки про цю процедуру не завжди позитивні, так як приблизно у 50% випадків виникають ускладнення після проведення таких операцій. Під час проведення операції робиться трепанація черепа і мозку встановлюється система трубок, через які ліквор відводиться у встановлену потиличну цистерну, черевну порожнину або верхню порожнисту вену, в залежності від типу проведеного шунтування. Після шунтування головного мозку людина стає шунтозависимым і протягом життя йому доведеться протии кілька операція для перевірки стану шунта і кожна така операція пов'язана з чималим ризиком. Вся справа в тому, що шунт з часом може забиватися солями, що містяться в лікворі, що в свою чергу призводить до порушення роботи шунта, тому з часом доводиться робити ревізії. При відсутності побічних ефектів, проведена операція дозволяє повністю усунути підвищений внутрішньочерепний тиск і всі симптоми пов'язані з цим явищем, тобто часті головні болі, порушення свідомості, слабкість, нудоту і т. д. Однак наслідки шунтування головного мозку не завжди бувають сприятливими, і не варто забувати про ризики, адже все ж операція проводиться на головному мозку. Навіть при нормальній роботі шунта людину чекає маса обмежень. По-перше, після операції довгий час не можна виконувати будь-які фізичні роботи по дому, піднімати вагу більш 2 кг, нахилятися, водити машину і ще багато чого. З часом ці обмеження можуть бути зняті провідним нейрохірургом. По-друге, навіть після тривалого часу після проведення шунтування не виключається можливість появи побічних ефектів і порушення роботи шунта, при якому виникає необхідність повторного проведення операції. У випадку з новонародженим, протягом часу активного росту йому потрібно провести ще кілька разів шунтування. Наслідки такого втручання можуть бути серйозними, але при відязиці від проведення операції, дитина гарантовано буде мати неврологічні відхилення і затримки розвитку, у деяких випадках можливий навіть летальний результат. Шунтування мозку в багатьох випадках є єдиним способом врятувати мозок від пошкодження. Для того щоб знизити ризик необхідно довіряти проведення операцій тільки кваліфікованим нейрохірургам.
Додати коментар