Профілактика повторної депресії

Профілактика повторної депресії
Депресія - захворювання, яке може повторюватися. Ризик виникнення повторного депресії після перенесеного першого депресивного нападу становить 50-70%. Тому важливою умовою ефективного лікування депресій є профілактика повторних нападів. Один з ефективних методів профілактики депресій - тривале призначення антидепресантів .
Антидепресанти - препарати, розроблені спеціально для лікування депресій. Ефективність дії антидепресантів при депресіях пов'язують з нормалізацією обміну в мозку двох біологічно активних речовин - серотоніну і норадреналіну. Ці речовини є регуляторами настрої та їх обмін порушується при депресіях. Перші антидепресанти були розроблені ще в 50-60-ті роки ХХ повік. Ця група антидепресантів включає такі широко відомі препарати, як амітриптилін, меліпрамін, анафраніл, і позначається терміном "трициклічні антидепресанти". Ці препарати виявилися високоефективними при усуненні депресивних проявів. Однак, їх тривале використання обмежується високим ризиком виникнення побічних ефектів, до яких належать сонливість протягом дня, запаморочення, зниження артеріального тиску, м'язова слабкість, сухість у роті, запори, погіршення пам'яті та уваги і ін Крім того, при тривалому застосуванні ці антидепресанти можуть погіршувати функції серця , що особливо небезпечно у людей з серцево-судинними захворюваннями та осіб похилого віку.

Нові антидепресанти, розроблені та впроваджені в практику протягом останніх 20-ти років, володіють цілим рядом переваг порівняно з трициклічними препаратами. Кількість нових антидепресантів постійно зростає і нині обчислюється кількома десятками. Частіше інших застосовуються паксил, золофт, феварін, ципралекс, ремерон, лерівон, аурорикс, коаксил, іксел, симбалта. Важливим їх перевагою є краща переносимість. Нові антидепресанти не викликають денної сонливості, не впливають на артеріальний тиск і функції серця. Тому вони безпечні при тривалому застосуванні.
Вибір найбільш ефективного і безпечного антидепресанту у кожного конкретного пацієнта - непросте завдання і може здійснюватися тільки лікарем. Тривале використання цих препаратів повинно проводитися під постійним лікарським наглядом. Найважливішими умовами ефективності профілактичної терапії є правильний підбір дозування, ретельне дотримання режиму прийому препарату протягом досить тривалого часу, сумісність антидепресанту з іншими лікарськими засобами, які застосовуються пацієнтом.
Скасування антидепресивний терапії при досягненні стійкого поліпшення в стані проводиться поступово. Тривалість профілактичної терапії становить не менше 1-5 років в залежності від особливостей афективної захворювання.
д.м.н., лікар-психіатр вищої категорії Андрусенко М.П.
Додати коментар