ВОВЧА ПАЩА І ЗАЯЧА ГУБА

ВОВЧА ПАЩА І ЗАЯЧА ГУБА
Ще задовго до народження дитини в утробі матері в перші тижні розвитку при нормальних умовах обидві сторони губи і піднебіння розвиваються разом, сращенно. У поодиноких випадках (приблизно у одного з 800 народжених дітей, ці ділянки тіла не зрощуються. Незрощення верхньої губи та поява ущелини називається заячою губою. Поширення цієї вродженої аномалії на небо або дно рота називається вовчою пащею. Внаслідок того, що губа і піднебіння розвиваються на різних етапах внутрішньоутробного життя, вказані захворювання можуть спостерігатися як окремо, так і разом.
Якщо ваша дитина народилася з розщепленої губою і/або небом, то для виправлення цих аномалій пластичний хірург порекомендує вам хірургічне втручання. Фахівці в цій галузі досягли значних успіхів у лікуванні дітей із заячою губою і вовчою пащею, сприяючи тим самим здорової і нормальної життя цих дітей. Якщо ви плануєте проводити своїй дитині операції з виправлення розщепленої губи або розщепленого неба, то в даному розділі нашого сайту ви можете отримати загальну інформацію, що допоможе вам реально оцінити можливі результати. Слід пам'ятати, що внаслідок індивідуальних особливостей, стану дитини, тяжкості деформації, результати можуть відрізнятися від очікуваних, а тому ви можете не знайти відповіді на всі питання, що цікавлять вас. Не соромтеся розпитати естетичного і пластичного хірурга про всіх вакансій і незрозумілих вами питаннях.



Важливість командної роботи:


Для виправлення проблем, що виходять з розщеплення губи або піднебіння новонародженої дитини, необхідні навички і знання фахівців різних галузей медицини. Поряд з необхідністю пластичного хірургічного втручання з метою закриття ущелин слід пам'ятати про можливість розвитку порушень в харчуванні, зубів , розвитку слуху, язика і психіки з зростанням цих дітей. Тому в лікуванні цих дітей кожен пластичний хірург повинен радитися з групою фахівців з лікування розщеплених губи і неба, що включають в себе спеціалізувалися в цій галузі дитячого лікаря, зубного лікаря, фахівця з язика і язика, психіатра, ЛОР-лікаря, медсестри та лікаря-генетика.


Всі операції мають певні ризики і неясності:


Операції з виправлення дефектів губи і неба, проведені досвідченим в цій галузі естетичним пластичним хірургом, як правило, мають хороші результати і повністю змінюють зовнішній вигляд. З іншого боку, як і при всіх видах хірургічних операцій, не слід скидати з рахунків можливість розвитку ряду ускладнень.
Найбільш часто зустрічається проблемою при виявленні дефекту розщепленої губи, є асиметрія між різними сторонами рота і носа. Метою хірургічного лікування розщепленої губи є повне усунення дефекту в ході першої операції. Усунення ж асиметрії може зажадати другий і навіть третій операції.
Метою хірургічного лікування розщепленого неба є закриття розщілини піднебіння, чим забезпечується нормальна функція харчування і мовлення дитини. У деяких випадках проблема загоєння неба або мовні порушення можуть вимагати повторної операції.


Планування операції:


При першій зустрічі з естетичним пластичним хірургом лікар надасть вам повну і детальну інформацію про техніку операції, тип наркозу, можливі ризики і ускладнення хірургічного втручання. Крім того, лікар осведомит вас про питаннях годівлі дитини до і після операції. Не соромтеся запитувати про всіх вас цікавлять нюанси (ваших очікуваннях і занепокоєння з приводу операції).


Операція з приводу заячої губи:


При розщепленої губі можлива різна ступінь протяжності аномалій: від невеликої насічки до повної розщілини верхньої губи, захоплюючою порожнину носа. Заяча губа буває одно - або двосторонньою. Операція проводиться після проходження фізіологічної жовтяниці та досягнення дитиною 10-ти днів. Найпізніше, операція повинна бути проведена у віці 3-х місяців. Чим раніше буде проведена операція, тим краще.
Під час операції хірург проводить розріз по обидва боки від тріщини довжиною до ніздрів. Темно-рожева зовнішня частина губи буде загнута всередину, після чого по черзі зшивання м'язів і шкіри, ущелина буде повністю закрита. Таким чином забезпечують збереження дугоподібної форми губи і функції її м'язів. Порушення форми ніздрів може бути виправлено в ході першого або наступних операцій, проте для забезпечення симетрії може знадобитися ряд повторних операцій.


Загоєння після операції з приводу розщепленої губи:


В ранньому післяопераційному періоді у вашої дитини можливі занепокоєння, однак йому будуть запропоновані необхідні ліки. З метою попередження расчесов рани та пошкодження завданих швів може знадобитися надіти дитині рукавички.
Якщо рана покрита пов'язкою, то вона буде видалена протягом 1-2-х днів, шви наносяться рассасывающейся ниткою, в іншому випадку видаляються через 5 днів. Ваш лікар роз'яснить вам методи вигодовування дитини в перші тижні після операції. У перші тижні після операції ранова поверхня почервоніє й набубнявіє, це нормально, з часом зменшиться, але повністю не зникне. Знову ж, у багатьох дітей цей слід не привертає уваги.


Операція з приводу розщепленого неба:


Розщеплення буває повним (на все небо) або частковим, і так само, як і при заячої губи, може бути одностороннім або двостороннім. Виправлення цього дефекту є більш складною операцією і здійснюється, як правило, у віці 9-18-ти місяців, тобто в період кращої переносимості операції. Завершення виправлення дефекту піднебіння до початку мовленнєвої функції дитини забезпечує найкраще її розвиток.
Під час операції по обидві сторони від ущелини буде зроблений розріз, з обох боків від нього в область дефекту буде переміщена тканина. Цим самим небо буде закрито, м'язи м'якого неба будуть виправлені, будуть відтворені небо довжиною необхідної для нормальної язика і ковтання.


Загоєння після операції з приводу розщепленого неба:


Перші 2 дні після операції у дитини можливі болі, які легко усуваються болезаспокійливими засобами. У цей період дитина не захоче їсти і пити через рот, тому йому буде застосована внутрішньовенна підтримуюча терапія. З метою попередження расчесов рани та пошкодження завданих швів може знадобитися надіти дитині рукавички. Ваш лікар роз'яснить вам методи вигодовування дитини в перші тижні після операції. З метою швидкого та благополучного загоєння необхідно скрупульозне дотримання порад лікаря.


Відновлена губа або небо:


У дітей з вовчою пащею внаслідок впливу на середнє вухо є схильність до запалення вуха. Для забезпечення необхідного дренажу ЛОР-лікар може порекомендувати встановлення пластичних трубок в барабанну перетинку. Це маленьке втручання може бути проведено і в ході операції і після неї. Крім того, з ростом дитини можуть бути рекомендовані коригуючі операції в області губ, носа, ясен і неба.
Всі питання, що цікавлять вас можете задати лікарям. Слід пам'ятати про те, що операції по виправленню розщілини губи чи піднебіння є тільки початком лікування. Дуже важливим є для дитини підтримка з боку сім'ї. Любов і розуміння сприяють розвитку впевненості у собі, незважаючи на фізичний дефект.
Додати коментар