Вчення про накладення пов'язок - десмургия

Вчення про накладення пов'язок - десмургия


Вчення про пов'язках - десмургия



Без базових знань про те, як правильно виконувати пов'язку і в якій послідовності, надання допомоги постраждалому може завдати шкоди більший, ніж сама травма.

Що це за незнайоме слово - «десмургия»? Пов'язки накладають після травм, оперативних втручань, поранень. І якщо вони виконані без дотримання певних умов, то стан постраждалого тільки погіршиться. Не дотримувалася стерильність - відбулося зараження крові або сепсис. Перестаралися і занадто міцно затягнули бинт - порушується кровопостачання в тканинах нижче пов'язки, що може викликати навіть атрофію кінцівки. Не зафіксували нерухомість після перелому - зрощення відбувається неправильно. Кожне порушення загрожує побічним ефектом. Тому правила накладання пов'язок систематизували і науку назвали: десмургия.

Пов'язки потрібні для фіксації в ранах лікарських засобів і поз і захисту відкритої ранової поверхні від забруднень і зовнішніх травмуючих впливів, зупинки кровотеч різних видів. Основна вимога до пов'язці, яка доторкається до ранової поверхні - абсолютна стерильність. До зовнішнього шару, який фіксує внутрішній шар перев'язувального матеріалу, суворих вимог щодо стерильності не пред'являється, тому можна скористатися підручними засобами.



Основні правила накладання пов'язок





Потерпілий, коли йому надають допомогу, повинен знаходитися в максимально зручному для нього положенні.





Та частина тіла, на яку пов'язку накладають, обов'язково повинна бути нерухома, і розташована щодо торсу так, щоб при зміні положення тіла хворого не довелося перев'язувати повторно.





При наданні допомоги потрібно спостерігати за емоціями потерпілого.





Кожен наступний тур бинта - оборот - заходить на попередній на 1 третину.





Пов'язку накладають знизу вгору, закріплюючи в «замочок» через тури.





Працюють з перев'язувальним матеріалом 2 руками, тип пов'язки залежить від виду травми.





Туге накладання бинта вимагають тільки пов'язки для зупинки кровотечі - тиснуть. У всіх інших випадках бинт накладається так, щоб кровопостачання не порушувалося.





Кінець бинта фіксується на протилежній від рани стороні.



Класифікувати пов'язки можна як: зміцнюючі, стерильні з лікарськими препаратами, іноді утворюють плівки на тканини, витягаючі, нерухомі. Останні застосовуються в ортопедії, інші - хірургічні. Перев'язка - це процедура накладення перев'язувального матеріалу і його фіксації.


Більш-менш зрозуміло, як зміцнити пов'язку на кінцівки. Але як накласти пов'язку на голову? Які правила встановила десмургия?

Пов'язки на голову називають очіпок. З самої назви зрозуміло, на що вона схожа. Бинтом закрита вся волосиста частина голови.

Після того, як рана оброблена, на тім'яну область накладають широкий бинт і опускають нижче області розташування вух, із зрушенням до лиця. Якщо у потерпілого є сили - він утримує смуги бинта сам, натягуючи її. Ні - потрібно помічник. Перший тур - бинт обертають навколо черепа, другий - змінюють напрямок туру, обворачивая його навколо натягнутого бинта і направляючи на лобову кістку. Після обороту навколо наступної держалки бинтом захоплюється тім'яна область. З кожним обертом - туром бинт закриває по половині ширини звід голови. Бинт утворює надійний шапочку, яку зав'язують під підборіддям вільними кінцями держалки.

Пов'язки хірургічні післяопераційні виконуються в залежності від стану шва. Вони можуть замінюватися у міру промокання, або раз на добу або навіть через 2. У лицевої хірургії їх змінюють рідше - вони фіксують нерухоме положення прооперованих тканин. У порожнинної - щодня або навіть частіше.

Найчастіше в хірургії користуються стерильними серветками, які фіксуються клеолом - спеціальним клеїть матеріалом, або лейкопластиром.

Діляться пов'язки в хірургії на первинні - їх накладають безпосередньо після операції, і вторинні. Від того, наскільки правильно виконана перев'язка, залежить стан хворого і швидкість відновного процесу.

Виконання перев'язки в хірургії - це не просто зміна просякнутої кров'ю, серозною рідиною чи гноєм перев'язувального матеріалу. Якщо операція проведена успішно і рана затягується без ускладнень, вже друга пов'язка - найчастіше зміну пов'язки після операції виконують на другу добу - суха і чиста.

Під час зміни пов'язки проводять огляд рани, її очищення і накладення лікарських речовин, які сприяють загоєнню.

У більшості випадків у краях шва залишають гуязиці випускники - під час перев'язок вони не видаляються.

Якщо нижній шар пов'язки пристав до рани, і відмочування з допомогою дезінфікуючої рідини не допомагає, пов'язка не відривається, а розрізається спеціальними хірургічними ножицями і видаляється пошарово. Перекручувати знімається бинт не можна - верхні шари можуть бути інфіковані і тоді в рану потраплять хвороботворні мікроби. Пов'язки накладають в декілька шарів, кожен з яких закріплюють клеолом.

Після того як краї рани затягнулися і шви зняли, хворого зазвичай відпускають додому. Після витягування шовного матеріалу накладають стерильну пов'язку вже без лікарських речовин.

У эпикризе - виписці - хірург вказує, чи потрібно міняти пов'язки хірургічні будинку або їх вже можна зняти.

Якщо потрібно перев'язка, домашні повинні ознайомитися з методами її проведення.
Додати коментар