Провідникова анестезія

Провідникова анестезія
Для проведення різних хірургічних маніпуляцій часто потрібно знеболити пошкоджену область. У медичній практиці використовується провідникова анестезія, як спосіб блокування передачі нервових імпульсів на короткий період часу.

Методи провідникової анестезії в стоматології


Описуваний спосіб застосовується для знеболення як верхньої, так і нижньої щелепи.
У першому випадку існують такі види анестезії:

  • Інфраорбітальна. Ліки вводиться в зоні підочноямкового отвору.

  • Туберальна. Укол виконується в область бугра верхньої щелепи. Варто зауважити, що дана методика вважається найбільш небезпечною, так як часто викликає ускладнення.


  • Провідникова анестезія на нижній щелепі буває:

  • Аподактильной. Голка вводиться в складку біля великого крайнього корінного зуба.

  • Внутрішньоротовою. Попередньо місце ін'єкції пальпується пальцями.


  • Як правило, описана технологія використовується для проведення операцій на щелепи, а також при контрактурі.

    Провідникова анестезія верхньої кінцівки


    Майбутня хірургічна операція на руці з застосуванням знеболюючого уколу заснована на декількох методах блокади плечового сплетення наступними типами доступу:

  • надключичным;

  • пахвових;

  • межлестничным;

  • нижнеключичным.


  • Також існує спосіб блокади термінальних нервів на протязі.
    При маніпуляціях нижче ліктя, потрібно провідникова анестезія на кисті. Вона дозволяє знеболити серединний, променевою і ліктьовий нерв. Точка введення голка розташовується в центрі згинальної борозни зап'ястя. Препарати забезпечують тривалу блокаду передачі нервових імпульсів, тому запропонований метод часто використовується для операцій на пальцях рук.
    Дієві анестетики для провідникової анестезії:

  • Тримекаїн;

  • Новокаїн;

  • Ультракаїн;

  • Бупівакаїн;

  • Лідокаїн.


  • Для посилення ефекту препаратів, а також додавання уколу протизапальних та аналгетичних властивостей в розчин додають адреналін, опиоды і стероїдні гормони.

    Провідникова анестезія нижньої кінцівки


    В залежності від локалізації ушкоджень ніг, розрізняють блокади таких нервів:

  • сфінктерного;

  • великогомілкового;

  • малогомілкового;

  • стегнового;

  • латерального;

  • зовнішнього шкірного краю стегна;

  • сідничного.


  • Перед уколом здійснюється пошук точного розташування нерва за допомогою ультразвуку або нейростимулятора. Це важливо, щоб знеболити потрібну область на достатній проміжок часу. Більш того, уточнення точки праці дозволяє уникнути різних побічних ефектів від ін'єкції.

    Ускладнення провідникової анестезії


    Найчастіше негативні наслідки пов'язані з ризиком розвитку індивідуальних алергічних реакцій на вводиться ліки.
    Крім цього, можуть виникнути такі ускладнення:

  • пошкодження самого нерва або кровоносних судин навколо нього;

  • Провідникова анестезія
  • оніміння і сильна біль у кінцівці, яка триває довгий час після анестезії та хірургічного втручання;

  • відчуття повзання «мурашок»;

  • порушення функціонування нерва, який був зроблений укол (нейропатія);

  • розрив лімфатичного потоку (грудного);

  • інтоксикація ;

  • пневмоторакс;

  • інфікування області, в яку був зроблений укол.


  • Іноді розвиваються системні реакції, що проявляються у вигляді запаморочення, серцевої аритмії, втрати свідомості і слабкість у всьому тілі. Вони зустрічаються рідко і обумовлені неправильним введенням анестетика (всередину кровоносної судини).
    Слід зауважити, що ускладнення виникають не частіше, ніж 1% всіх випадків знеболювання.
    Додати коментар