Як правильно лікуватися антибіотиками: поради

Як правильно лікуватися антибіотиками: поради
Сучасну медицину неможливо уявити без антибіотиків , а назви цих препаратів все частіше можна прочитати в рецептах лікарів. У той же час про антибіотики ходить недобра чутка: багато людей вважають їх дуже небезпечними і тому намагаються всіма шляхами уникнути їх використання. Інші, навпаки, не надають належного значення побічним ефектам антибіотиків і зловживають ними. Як визначити, в яких випадках потрібно приймати антибіотики, а в яких краще від них утриматися? Наскільки небезпечні ці препарати, і як уникнути виникнення побічних реакцій? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в нашій статті.


Антибіотик: засіб від усіх хвороб чи отрута?


Антибіотики-це хімічні речовини, здатні блокувати розвиток мікроорганізмів або викликати їх загибель. Вже з визначення можна зрозуміти, що антибіотики є не що інше, як отрути. Дійсно, для багатьох мікробів (бактерії, грибки) антибіотики дуже отруйні, але ж саме це властивість антибіотиків ми використовуємо для боротьби з інфекційними хворобами. А як бути з впливом антибіотиків на організм людини? Є антибіотики настільки ж небезпечними для людини, як і для мікробів? Звичайно, ні! Токсичність більшості антибіотиків по відношенню до організму людини набагато нижче, ніж по відношенню до мікробів, або взагалі відсутня. Це властивість антибіотиків названо принципом вибірковості.

Багато антибіотики вибірково спрямовані на певні структури мікробів, які не мають близьких аналогів у нашому організмі. Незважаючи на це токсичний потенціал багатьох антибіотиків досить великий, щоб завдати шкоди і людині.
Зазвичай доводиться вибирати між ризиком використання антибіотика і ризиком неповноцінного лікування інфекційної хвороби з усіма можливими ускладненнями. У такій ситуації вибір лікарів далеко не однозначна. У багатьох випадках інфекції у вагітних жінок, годуючих матерів і дітей раннього віку, або ж у хворих з хронічними хворобами лікарі забороняють використовувати антибіотики.


В яких випадках використання антибіотиків необхідно?


Антибіотики покликані боротися з бактеріями і тому їх використання повинне обмежуватися лікуванням і профілактикою різних бактеріальних інфекцій.
Використання антибіотиків у лікуванні деяких хвороб (пневмонія, інфекції сечостатевої системи, гнійні запалення шкіри, інфекції що передаються статевим шляхом тощо) само собою зрозуміло, але у випадку інших хвороб про необхідність використання антибіотиків можна посперечатися. Класичним прикладом таких хвороб є банальна застуда. Чи потрібно використовувати антибіотики при наявності будь-яких ознак інфекції? Однозначно відповісти на це питання неможливо. Інфекція інфекції відрізняється і тому лікування кожного випадку хвороби повинне виходити з реальної картини хвороби. Винуватцями більшості випадків застуди, наприклад, є віруси, проти яких антибіотики абсолютно безсилі, проте у міру розвитку хвороби до вірусної інфекції приєднується бактеріальна і тому в такому випадку антибіотики можуть бути використані.
Основні ознаки бактеріальної інфекції це:



Тривале і стійке підвищення температури;




Повторне погіршення загального стану хворого після короткого періоду поліпшення;




Гнійні виділення;




Специфічні зміни складу крові (лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів).



Рішення про використання антибіотиків не можна приймати самостійно. Обов'язково порадьтеся з лікарем з приводу використання будь-яких препаратів з групи антибіотиків.


Для кого антибіотики дійсно небезпечні?


Для того, щоб дещо прояснити ситуацію з небезпекою прийому антибіотиків слід розглянути два питання:



Для яких груп пацієнтів антибіотики дійсно небезпечні і можуть бути використані лише у виняткових випадках?




В яких випадках ризик використання антибіотиків підвищується?



Відповідь на перше питання було б правильно почати з зауваження, що токсична дія антибіотика залежить не тільки від його хімічної структури, дози або способу застосування. Важливим фактором, що визначає небезпеку використання антибіотиків, є індивідуальні особливості організму хворого, його стан. Виходячи з цього, можна виділити кілька груп пацієнтів і станів з високим ризиком використання антибіотиків. Отже, стани з підвищеним ризиком використання антибіотиків це:



Вагітність - служить абсолютним протипоказанням для використання переважної більшості антибіотиків.



Ризик лікування антибіотиками під час вагітності визначається з одного боку негативним впливом антибіотиків на плід, що розвивається, а з іншого боку, підвищеною чутливістю організму майбутньої матері до будь-якого роду хімічних речовин. Небезпека використання антибіотиків під час вагітності максимальна в першому триместрі вагітності.
Заборона на антибіотики під час вагітності все ж іноді доводиться порушувати. Наприклад, при розвитку пневмонії або іншої небезпечної хвороби, ставить в небезпеку життя матері і дитини. В таких випадках лікарі намагаються використовувати антибіотики з найменшим токсичною дією на плід (деякі антибіотики з групи макролідів, пеніциліни).



Годування груддю відносне протипоказання для використання антибіотиків. Лікування антибіотиками відразу після пологів або через деякий час після них - дуже часте явище. Причиною цього є різні післяпологові ускладнення інфекційного характеру. При цьому достовірно відомо, що багато антибіотики здатні активно проникати в материнське молоко і накопичуватися в ньому у кількостях, небезпечних для дитини. У разі необхідності використання антибіотиків під час годування груддю - найкращий спосіб убезпечити дитину це відмова від грудного вигодовування на час лікування. Відмова від грудного вигодовування потрібно продовжити ще на 2-3 після закінчення лікування, так як деякі антибіотики накопичуються в організмі і остаточно виводяться з протягом декількох днів.




Дитячий вік. У дітей можуть бути використані лише певні групи антибіотиків. Найкраще переносяться пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. В той же час категорично заборонено використання тетрациклінів, сульфаніламідів. Аміноглікозиди, левоміцетин та інші сильні антибіотики можуть бути використані тільки за особливими показаннями (відсутність ефекту від лікування більш безпечними препаратами).




Хворі з нирковою або печінковою недостатністю. Перед призначенням курсу антибіотиків важливо перевірити стан нирок та печінки. Ці органи активно накопичують і переробляють антибіотики і тому токсична дія цих ліків в даних органах максимально. Прийом антибіотиків може погіршити стан хворих хронічними хворобами нирок і печінки. Тому протипоказаннями для використання антибіотиків є гострі і хронічні хвороби нирок і печінки (пієлонефрит, гломерулонефрит, гепатит), також ниркова та печінкова недостатність. У випадку таких хворих переважно використання антибіотиків з низьким токсичною дією (пеніциліни, цефалоспорини).




Індивідуальна чутливість до антибіотика. Частіше за все індивідуальна непереносимість антибіотиків проявляється алергією. У деяких хворих ризик розвитку алергічних реакції настільки великий, що використання даного виду антибіотиків повністю виключається. На прийомі у лікаря важливо повідомити про існуючу алергії. Також важливо враховувати той факт, що в деяких випадках може мати місце перехресна алергія: наприклад, при непереносимості пеніцилінів алергія може розвинутися і на родинні їм цефалоспорини.



Небезпека використання антибіотиків, однак, цим не вичерпується. У разі пацієнтів без прямих протипоказань до використання антибіотиків серйозні побічні реакції можуть настати у разі:



Порушення режиму дозування, призначеного лікарем. Використання занадто великих доз антибіотиків «для того щоб закріпити їх лікувальний ефект» може поєднуватися з підвищенням їхньої токсичності і тому загрожує ураження печінки і нирок. З іншого боку, використання дуже малих доз антибіотиків не тільки не перемагає інфекцію, але й сприяє появі антибіотико-резистентних штамів бактерій. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту і зменшення ризику виникнення побічних реакцій постарайтеся дотримуватися режиму лікування, призначений лікарем, якому ви довіряєте.




Використання антибіотиків з вичерпаним терміном придатності загрожує отруєнням, так як токсичність багатьох антибіотиків різко підвищується після закінчення строку їх придатності або зберігання в непридатних умовах. Перш ніж почати лікування, упевніться у придатності препарату і не використовуйте ліки, у якості яких ви сумніваєтеся.




Комбінування антибіотиків з деякими ліками може знизити їх ефективність або підвищити їх токсичність. Для уникнення цих та інших побічних реакцій, повідомте лікаря про всіх використовуваних вами ліки, і не використовуйте інших препаратів без попередньої консультації з лікарем.





Як запобігти розвитку побічних реакцій, пов'язаних з використанням антибіотиків?


Лікування антибіотиками, як відомо, може стати причиною виникнення ряду серйозних побічних ефектів (алергічні реакції, токсичні ураження нирок і печінки, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз кишечника, неврологічні порушення). Більша частина побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням антибіотиками виникає через порушення режиму дозування або плану лікування, тому для уникнення цих ускладнень треба, в першу чергу, в строгості дотримувати план лікування, призначений лікарем.
Інші ускладнення, що виникають навіть при правильному використанні антибіотиків (наприклад, дисбактеріоз кишечника) вимагають проведення паралельного лікування. Для корекції дисбактеріозу кишечника наприклад, використовуються препарати з групи пробіотиків.
При виникненні будь-яких побічних реакцій або погіршення стану на тлі лікування антибіотиками необхідно негайно повідомити лікаря.
Додати коментар