Профілактика зараження сказом

Профілактика зараження сказом


У двох словах, що таке сказ?


Вірусне захворювання, що має у своїй основі специфічне запалення головного мозку , що володіє 100% летальністю. Передається при укусах, зі слиною хворих тварин (собаки, лисиці, єнотовидні собаки, кажани, скунси і ін). Симптомами сказу є водобоязнь, судоми, психічні порушення, після яких неминуче настає смерть.


Що таке "антирабічний"?


Дослівно - "проти сказу", від латинської назви сказу (rabies).


Що робити, якщо мене вкусила одне з перерахованих вище тварин?





Негайно промийте рану (місце пошкодження) - досить інтенсивно, протягом 10 хвилин, з милом (воно змиває слину тварини).




Негайно, відразу ж зверніться до найближчого травмпункту. Успіх профілактики сказу дуже залежить від того, наскільки швидко ви звернулися за допомогою.




Майте напоготові наступну інформацію:






Тип і опис тварини (включаючи його зовнішній вигляд і поведінку).




Були на тварині нашийника або повідець?




Знайоме або незнайоме тварина?




Обставини, при яких мав місце укусу.




В якому напрямку втекло тварина?





Які найбільш небезпечні укуси?


Чим далі від мозку знаходиться місце укусу, тим більше шансів запобігти сказ, тим довше інкубаційний період інфекції, який являє собою не що інше, як час, необхідне вірусу на "подорож" з місця укусу, по нервах, в головний мозок.

Більш небезпечні укуси, що супроводжуються кровотечею, і осаднение (залишаються садна, подряпини). Найнебезпечніші - множинні укуси в область голови та шиї.
Менш небезпечні такі пошкодження, як ослинення (облизування) хворим тваринам неушкодженої шкіри.


Як можна запобігти сказ?


Тільки з допомогою вакцин і імуноглобулінів.


Вакцинація - це "40 уколів у живіт"?


Це безнадійно застарілий стереотип. Таких вакцин більше не існує. Сучасні вакцини вводяться всього 5 або 6 разів, деякі частіше, але все одно не 40 разів. Втім, вітчизняну вакцину КАВ дійсно рекомендується вводити в підшкірну клітковину живота .


Яка схема щеплень проти сказу?


Давайте розглянемо випадок вакцинації, яка проводиться після укусу (т.зв. пост-експозиційна профілактика). У Росії офіційною є наступна схема: 0 (день звернення) - 3 дні - 7 днів - 14 днів - 28 днів - 90 днів.
ВООЗ рекомендує схему, що складається з 5 доз: 0-3-7-14-28 однак при цьому вакцина повинна відповідати декільком ключовим вимогам.


Що позначають назви російських вакцин?


Це абревіатура від "антирабічна культуральна вакцина" (КАВ), у разі КоКАВ додається скорочення від слова "концентрована". До речі, у вакцини КАВ є й інша назва - Рабивак-Внуково-32 або просто Рабивак.


Чим відрізняються вакцини КАВ і КоКАВ?


Концентрація і активність першою в 5 разів нижче такої у другий (05 і 25 МЕ відповідно). КАВ вводиться у великих обсягах, більша (9-25) число раз. Якщо є можливість вибору, вибирайте КоКАВ.


Чи можна вводити антирабічні вакцини вагітним жінкам?


Вагітність не повинна бути перешкодою для захисту жінки (і її майбутньої дитини) від 100%-смертельного захворювання. До речі, для введення антирабічних вакцин після укусу протипоказань не існує.


З чим пов'язаний заборона на прийом алкоголю і відвідування басейну на час вакцинації?


Сенс цих суворостей в тому, щоб уникнути тих факторів, які могли б знизити ефективність вироблення імунітету - алкоголь, перегрівання, переохолодження і підвищені фізичні навантаження (басейн, гарячі ванни, тренажерні зали тощо).
На звичайні побутові фізичні навантаження і норми гігієни заборони не розповсюджуються (тобто брудним-неумытым кілька місяців у ліжку лежати не треба).
В половині випадків у Росії використовується неконцентрированная вакцина КАВ, активність якої нижче рекомендованої ВООЗ. У зв'язку з цим, дотримання режимних обмежень при застосуванні цієї вакцини є значно більш важливим.


Яка тривалість заборони на прийом алкоголю?


Цитата з інструкції до вакцини КоКАВ від 2003 р.: "Прививающийся повинен знати: йому забороняється вживання будь-яких спиртних напоїв протягом всього курсу щеплень та 6-ти місяців після його закінчення. Слід також уникати перевтоми, переохолодження, перегрівання. " Курс щеплень триває 3 міс., плюс ще 6 міс, разом 9 міс.


В яких випадках вводиться імуноглобулін (сироватка)?


Тільки при укусах 3-ї категорії за класифікацією ВООЗ - укусах, що супроводжуються кровотечею. Імуноглобулін вводиться одноразово, в день звернення.


Чим французький імуноглобулін краще вітчизняного?


Він приготовлений на основі людських, а не конячих (чужорідних) антитіл, і відповідно переноситься краще, з меншим числом побічних реакцій. Оскільки прямих порівнянь ефективності препаратів не проводилося, говорити про переваги в ефективності того чи іншого препарату було б чистою води спекуляцією.


Невже не можна робити щеплення завчасно?


Навпаки, можна і деяким групам ризику навіть потрібно (ветеринари, кінологи, мисливці). Щеплення проводяться за схемою 0-7-30 днів з першою ревакцинацією через 12 міс., і іншими - через 5 років.
Додати коментар