НЕ ЗАЛИШИТИ КАМЕНЯ НА КАМЕНІ

НЕ ЗАЛИШИТИ КАМЕНЯ НА КАМЕНІ


Мета бачу!


Головною, хоча і необов'язковий ознака сечокам'яної хвороби - біль і відчуття тяжкості в попереку, трохи вище і збоку від крижів. Як правило, болить з одного боку. Може з'явитися і домішка крові в сечі. Наявність хоча б одного з таких симптомів - вагома підстава для того, щоб якомога швидше звернутися до уролога, не чекаючи настання ниркової коліки, яку може викликати навіть один-єдиний застряглий камінчик.
Переживши такий напад, народжували жінки в один голос стверджують - народжувати було куди легше. Звичайно, біль у попереку може бути пов'язана і не з нирками, а, наприклад, з грижею міжхребцевого диска або остеохондрозом, але перевірити, в чому справа, необхідно. Загальний аналіз сечі може показати лейкоцетурию (запалення в нирках) і наявність солей. Але обмежуватися аналізом не можна. Обов'язково потрібно зробити УЗД нирок.
Для уточнення діагнозу може знадобитися урографія або комп'ютерна томографія (КТ). При проведенні урографії у вену пацієнта вводиться рентгеноконтрастна речовина. Воно виділяється нирками в сечу і забарвлює сечові шляхи. На рентгенівському знімку стає видно, наскільки розширені сечові шляхи і де знаходиться "перешкода".
Урографія та КТ покажуть анатомічна будова і функціональні можливості нирок, допоможуть оцінити розмір, структуру і розташування каменів (якщо такі виявляться).

Щоб уточнити, наскільки добре справляються нирки зі своїми видільних функціями, робиться ще і радіоізотопне дослідження. Пацієнту у вену вводять радіоізотопне речовина, а потім під контролем спеціального апарату спостерігають, як нирки його виводять. Визначити, який саме алгоритм обстеження потрібен конкретній людині, може тільки фахівець, але загальний аналіз сечі та УЗД - це необхідний мінімум.


Приготувалися, пли!


Маленькі камінчики (до 3-4 мм), так званий пісочок, можна постаратися вигнати своїми силами. Існують спеціальні препарати, які сприяють виведенню каменів, а також трави з тим же ефектом (мучниця, польовий хвощ).
Під час лікування неодмінно потрібно більше пити - соки, морси, мінеральну воду. Хороший ефект дає фізіотерапія та санаторно-курортне лікування в здравницях Кавказу, Карлових Вар і т.д. Але лікуватися самостійно потрібно все ж обов'язково під контролем і з схвалення лікаря. Приймаючи ліки безконтрольно, можна добитися не розчинення каменів, а, навпаки, їх зміцнення.
Конкременти від 4 мм до 15 см в діаметрі, а також дрібні камінчики, не піддаються консервативному лікуванню, можна роздрібнити. Наприклад, методом дистанційної літотрипсії (ДЛТ). Цей безконтактний (і найчастіше безболісний) спосіб підходить для людей різного віку: від 7-місячних немовлят до людей похилого віку, а також для пацієнтів з тяжкими захворюваннями, для яких операція неможлива. Ефективність ДЛТ не залежить від розміру та кількості накопичених в нирках "скарбів".
Серед протипоказань для ДЛТ - тільки вага хворого понад 130 кг., вагітність, гемофілія, аневризма аорти та ниркової артерії, гострий інфаркт міокарда, захворювання шлунково-кишкового тракту і нирок (у стадії загострення). Процедура займає близько 40 хвилин. Пацієнт лягає на стіл-літотриптор, під яким створюється особливе поле, потім на область дії наводиться "приціл" апарату, який, навіть не доторкаючись до тіла починає дробити камені в нирках. Все, що людина відчуває - легке поколювання в області попереку і клацання, що видаються апаратом. На Заході ця процедура проводиться, як правило, амбулаторно. У нас зазвичай хворого 2-3 дні тримають в клініці.
Камінчик камінчику - різниця
Скільки часу розмелені камінчики будуть виходити з організму, залежить як від структури самого каменю, так і від стажу його спільного життя з людиною. Іноді пісочок витікає з організму майже без болю вже в першу добу після процедури. Але процес може затягнутися і на місяць, а іноді супроводжуватися больовими відчуттями, що нагадують напад циститу. Через 1-2 дні і через місяць після процедури потрібно прийти на огляд до уролога і зробити контрольне УЗД. Як правило, 1-2 процедур буває достатньо.
Якщо камені більші, ніж допустимо, роздрібнити можна тільки контактним способом. У цьому випадку робиться інвазивне втручання нефролитолапаксія. Під анестезією (загальної або епідуральної) пацієнту роблять прокол шкіри над ниркою і під контролем УЗД і рентгена, спеціальними інструментами розширюючи простір, вводять оптичну систему. Потім, за допомогою спеціальних апаратів (ультразвукових, лазерних, пневматичних), камінь дробиться.
Іноді інструменти вводяться не через шкірний прокол, а через сечовипускальний канал - тоді на тілі не залишається сліду від втручання, а реабілітація проходить легше. Завдяки нефролитолапаксии можна відразу ж зруйнувати всі камені і видалити їх осколки.
До оперативних способів видалення каменів у нирках сьогодні вдаються в окремих, складних випадках. Але, на жаль, сечокам'яна хвороба часто дає рецидиви. Тому, одного разу видаливши камені, згодом можна зіткнутися з цією проблемою знову. Так що всім хворим, які пройшли лікування, рекомендується раз на рік проходити УЗД нирок.
Цікаво А тепер трохи хімії. Оксалати, які найчастіше утворюються при сечокам'яної хвороби, що виникають в результаті з'єднання солей щавлевої кислоти і кальцію. А головний конкурент для кальцію - це магній. Кислота легко заводить "зв'язку" з цим мінералом і легко виводиться з сечею. Магнію багато в гречку, пшоно, горіхах, дробленої пшениці, квасолі, моркви, ягодах шипшини. Їжте побільше!
До речі Єдиної теорії освіти сечокам'яної хвороби не існує. А раз так, то немає і строго обґрунтованої системи профілактики. Так, одним з провокуючих чинників для розвитку недуги є вагітність. Так що ж тепер - дітей не народжувати? Фактор харчування теж неоднозначний. Твердження про те, що ті або інші продукти можуть призводити до зростання оксалатів (солей, з яких складається більшість каменів у нирках), поки залишається спірним. Хоча вживання занадто багатих оксалатами продуктів (щавель, ревінь, арахіс, шоколад) людям, схильним до хвороби, краще обмежити.
При схильності до утворення каменів харчування повинне бути максимально різноманітним. Не варто занадто захоплюватися якимось одним продуктом, будь то м'ясо чи молоко, так само небезпечні строгі дієти.
Необхідно багато пити (не менше 2-х літрів на день) і як можна частіше рухатися! Камені воліють людей, важких на підйом.
Підготувала Олена Нечаенко
Додати коментар