Профілактика зараження небезпечними хворобами за кордоном

Профілактика зараження небезпечними хворобами за кордоном
У багатьох країнах світу реєструються небезпечні інфекційні захворювання чумою, холерою, контагиозными вірусними геморагічними лихоманками , малярією та ін. Розширення міждержавних зв'язків, спрощення режимів перетинання кордонів ряду держав СНД із Туреччиною, Іраном, Афганістаном, Китаєм, активізація міграційних процесів, низький рівень гігієнічної грамотності населення створюють загрозу завезення і розповсюдження на території Росії багатьох небезпечних інфекційних хвороб з тяжким перебігом та високою летальністю.
В країнах Африки і Південної Америки широко поширена жовта лихоманка. Джерелом і основним резервуаром вірусу в природі є різні дикі тварини, а переносниками інфекції людині - особливі види комарів, що живуть у тропіках, - Aedes aegypti. Проявляється захворювання гостро: лихоманкою, болями в спині, голові, прострацією, нудотою, блювотою; поступово наростає жовтушність шкірних покривів, симптоми інтоксикації прогресують, розвиваються шлунково-кишкові кровотечі.
Смертність у неимунных осіб дуже висока.
Найефективніший засіб запобігання захворювання жовтою лихоманкою - профілактичне щеплення перед виїздом в ендемічні з цієї інфекції країни. Згідно з чинними Міжнародними медико-санітарними правилами для виїзду (або проїзду транзитом з зупинкою) країни, ендемічні або іязицірно ендемічні по жовтій лихоманці, громадяни Росії повинні пред'являти документ, що засвідчує проведення профілактичного щеплення.

Перелік країн з ризиком зараження жовтою лихоманкою, так само як і малярією є в територіальних поліклініках і центри держсанепіднагляду.
Вакцинація проти жовтої лихоманки складається з одного щеплення, яка повинна бути проведена за 10 днів до від'їзду. Зробити щеплення і отримати міжнародне свідоцтво про вакцинацію проти жовтої лихоманки можна в прищеплювальному пункті. Зараз ці щеплення платні, але ціни цілком доступні для всіх, кому вони необхідні. Вакцина вводиться при наявності довідки від дільничного лікаря про відсутність протипоказань до неї.
Продовжує залишатися напруженою в ряді країн Азії, Африки і Латинської Америки епідемічна ситуація з малярії. Існують райони, ендемічні з малярії, і в державах СНД: в Азербайджані, Таджикистані, Туркменістані, Вірменії, Грузії. Щорічно в Росії реєструється кілька сотень захворювань завізної малярією. Не припиняються завезення малярії з-за кордону на територію нашої області: за 1997 - 2001 рр. було зареєстровано 15 завезення інфекції в міста Череповець, Вологди, Великий Устюг, Тотьму громадянами Росії і ближнього зарубіжжя. Природних вогнищ малярії в області немає, але вони можуть сформуватися, якщо місцеві малярійні комарі насосутся крові хворого малярією. Це може призвести до масового її розповсюдження серед населення.
У більшості жарких країн небезпека зараження існує значну частину року.
Передається захворювання від хворого до здорової людини через укуси комарів не тільки при тривалому, але навіть і при короткочасному перебуванні на ендемічній території. Мали місце випадки, коли 30 хвилинної стоянки судна в порту тропічної Африки було достатньо для зараження тропічною малярією. Нападають на людину малярійні комарі у вечірній і нічний час.
Малярія - дуже важке паразитарне захворювання, що характеризується нападами лихоманки, анемією, ураженням печінки та селезінки. Ускладнення перебігу одній з 4-х видових форм - тропічної малярії - нерідко призводить до смертельних наслідків. Захворювання тропічною малярією можна попередити шляхом прийому протималярійних препаратів.
Хіміопрофілактику починають за 2 тижні до поїздки, з тим, щоб до моменту прибуття на эндемичную по малярії територію була досягнута необхідна концентрація препарату в крові та виявлено можливі прояви його непереносимості.
Препарати, що застосовуються для хіміопрофілактики тропічної малярії, не діють на збудників інших видів малярії, так що повну безпеку гарантує лише захист від укусів комарів.
Вичерпну консультацію про заходи хіміопрофілактики малярії вам дадуть в поліклініці, куди слід звернутися перед виїздом та після повернення з жарких країн. Якщо ви перебували в теплу пору року в державах близького зарубіжжя ендемічних з малярії, не забудьте інформувати про це лікаря протягом 3-х років після повернення у разі виникнення у вас будь-якого захворювання.
З 1998 року у світі відзначається різке погіршення епідемічної обстановки за геморагічної лихоманки Денге - вірусної інфекції, що передається комарами (в основному Aedes aegypti).
Лихоманка Денге поширена в країнах з тропічним і субтропічним кліматом Центральної і Південної Америки, Африки, Південної та Південно-Східної Азії, Австралії, півдня Європи, Східного Середземномор'я і Західної частини Тихого океану, де мешкають основні види комарів-переносників вірусу. За оцінними даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), більш ніж в 100 країнах, що є ендемічними по лихоманці Денге, щорічно інфікується близько 50 мільйонів чоловік, з яких не менше 12 тисяч хворих помирає.
Природна сприйнятливість людей до вірусу Денге висока, частіше хворіють діти і приїжджі. Зазвичай захворювання починається раптово на 3-15-ий день після зараження. Температура тіла підвищується до 39-40 градусів, відзначається сильний головний біль, адинамія, нудота, болі в хребті і суглобах. Обличчя хворого червоне, одутле. Загальна тривалість лихоманки до 9-ти днів. При важкій формі хвороби з'являються на шкірі, слизових і у внутрішніх органах множинні крововиливи, кровотечі. Погіршення стану хворого може бути пов'язане з ускладненнями: пневмонією, менінгітом, енцефалітом, інфекційно-токсичним шоком.
У зв'язку з загостренням епідеміологічної обстановки у лихоманці Денге в світі і збільшенням числа російських громадян, які відвідують країни, неблагополучні щодо цієї інфекції, необхідно дотримуватися заходів неспецифічної профілактики хвороби. В цілях попередження зараження лихоманкою Денге слід використовувати засоби індивідуального захисту від укусів комарів (застосування репелентов, захисних сіток, мати інсектицидні препарати для знищення комарів у приміщеннях), а також закривати відкриті поверхні тіла (надягати штани, шкарпетки, сорочку з довгими рукавами, закрите взуття). Для попередження зальоту комарів вікна і двері в приміщеннях повинні бути засетчены. У разі виникнення захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.
Широке поширення холери у світі та вкорінення її у ряді країн Азіатського, Африканського та Американського континентів створюють постійну загрозу завезення цієї небезпечної інфекції на територію Російської Федерації. Наявність в окремих регіонах Росії умов для поширення холери у разі завезення підтримує нестійкість епідеміологічної обстановки з цієї інфекції. За інформацією ВООЗ у 1999 - 2001 рр. більш ніж у 60 країн світу холеру захворіло близько 600000 чоловік при показнику летальності 16%. Великі спалахи були відзначені на Мадагаскарі, Мозамбіку, ПАР, Сомалі, Демократичній республіці Конго, Індії, Афганістані, Кот-Д'івуарі. З 1995 р. реєструвалися випадки холери в Молдові та Україні.
Епідемічна ситуація з холери в Росії різко загострилася з 1994 р. Завезення холери в Дагестан призвів до подальшого її розповсюдження. Щорічно мають місце випадки завезення інфекції на територію Росії. У липні-серпні 2001 р. було зареєстровано спалах холери р. в Казані Республіки Татарстан з числом потерпілих 70 осіб. Захворювання пов'язані з купанням населення у водоймі, забрудненому стічними водами в результаті аварії на каналізаційному колекторі. Відсутність своєчасної інформації про аварії, незадовільний санітарний зміст водойми, який в жарку погоду використовувався населенням в рекреаційних цілях, а також виділення з водойми холерного вібріона свідчили про провідну роль водного шляху передачі інфекції.
Холера - небезпечна кишкова інфекція, що характеризується гострим початком, швидкістю поширення і можливістю смертельного результату протягом декількох годин при незверненні за медичною допомогою. На холеру хворіє лише людина - він єдине джерело інфекції, виділяє збудників під час хвороби і в стані бактеріоносійства.
Збудник холери - вібріон - передається від хворої до здорової людини водним, харчовим, контактно-побутовим шляхами. Основний шлях поширення холери - вода відкритих водойм, в яку вібріони потрапляють з побутовими стічними водами і зберігаються в ній тривалий час. Використовуючи воду з відкритих водойм для пиття, миття посуду, овочів, фруктів, люди можуть заразитися холерою.
Холера проявляється у вигляді рясного водянистого проносу до якого приєднується неприборкана блювота. В результаті настає зневоднення організму.
Реєстрація холери в країнах світу не повинна перешкоджати відвідуванню країни. Зараження можна попередити суворим дотриманням, як і при інших кишкових інфекціях, правил особистої гігієни: ретельним миттям рук перед їжею і після відвідин туалету.
Щоб звести ризик захворювання до мінімуму, треба дотримуватися наступних правил:



вживати тільки гарантовано безпечну воду, напої, їжу (кип'ячена вода, бутильована питна вода і напої, продукти у фабричній упаковці);




не купувати їжу при вуличній торгівлі, несертифікованих державою кафе і ресторанах, а якщо зважитеся спробувати місцеві екзотичні страви, їжа повинна бути ретельно підготовлена у вашій присутності - піддана достатній кулінарній обробці, вона повинна бути гарячою при вживанні;




не вживати сирі морські продукти;




фрукти і овочі краще очищати самим;




не купувати лід у місцевих жителів, так як він може бути виготовлений з негарантованої води;




при купанні у водоймах і басейнах не допускати потрапляння води в рот.



Враховуючи, що в останні роки почастішали випадки зараження небезпечними інфекційними захворюваннями українських громадян за кордоном, радимо вам дотримуватися ці прості заходи особистої профілактики.
Додати коментар