Мігрень

Мігрень
Мігрень - це як раз те захворювання, до якого мало хто ставиться серйозно. По-перше, воно ніколи не призводить до смерті . По-друге, рано чи пізно, але до 40 - 60 років повністю зникає. Так що, якщо Вас "ощасливили" подібним діагнозом, то далеко не все втрачено. Єдине, що буде затьмарювати Вашу життя протягом 30 або 50 років, це болісні напади головного болю - напади мігрені.
Йязицірно, термін "МІГРЕНЬ" був запропонований ще великим Гіппократом в V столітті до нашої ери (правда, по-давньогрецьки він виглядав дещо інакше - hemikrania - половина черепа). Згодом французи стали вимовляти це слово як migraine, але його зміст залишився колишнім: при найбільш характерному нападі мігрені біль охоплює тільки половину голови.
Мігрень жартома називають хворобою великих людей. Їй страждали багато володарі великих голів: Юлій Цезар, Кальвін, Лінней, Паскаль, Бетховен, Дарвін, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковський, Вірджинія Вульф, Ніцше, Фрейд. Раніше, коли причина головного болю не була достатньо вивчена, мігренню називали всі періодично виникають напади головного болю в одній половині голови.
Стара назва збереглося, але сьогодні виявлено велику кількість різних видів мігрені, кожна з яких лікується по-своєму. Справжня мігрень - захворювання вкрай складне за своїм перебігом та розвитку, є, насправді, досить рідкісним захворюванням, і поставити такий діагноз за допомогою докладного дослідження історії захворювання, неврологічного статусу, стану судин і внутрішньочерепного тиску, а також електрофізіологічного дослідження мозку може тільки висококваліфікований фахівець.

До речі, під головним болем розуміють ті неприємні відчуття, які розташовуються вище брів і не нижче потиличного горба черепа: хокейний шолом прикриває саме цю область.
Деякі вважають, що однією з причин головного болю при мігрені в неправильному диханні, точніше в типі дихання. Тобто, якщо Ви віддаєте перевагу дихати "на повні груди", широко розправляючи плечі і втягуючи живіт, то рано чи пізно зіткнетеся з нападами головного болю. Протягом останніх років багато медики прийшли до єдиного висновку - надзбагачення крові киснем при глибокому вдиху і форсоване виділення вуглекислоти з потужним видихом не завжди призводить до достатнього насичення їм тканин органів.
Здавалося б, у наявності явний абсурд: чим більше кисню в крові, тим більше його повинно надходити в клітини мозку, серця, скелетної мускулатури і т. д. Проте в нашому організмі все трохи інакше, і причиною тому - дефіцит вуглекислоти в тканинах. Саме вона є тією валютою, на яку клітини зможуть обміняти кисень, але саме вона дуже швидко втрачається при неправильному диханні.
Принцип дії цієї схеми дуже проста: гемоглобін крові ні за що не віддасть свій кисень, якщо в тканинах не накопичилася достатня концентрація вуглекислоти. Це обертається парадоксом глибокого дихання, або гіпервентиляції: у крові надлишок кисню, але він не може проникнути в тканини - там немає вуглекислоти. Клітини головного мозку раніше всіх відчують нестачу кисню. Гіпоксія мозку проявиться у всіх симптоми мігрені: сонливість і позіхання, головний біль і блювота. Обділені киснем, задихаються тканини посилають сигнали тривоги у всі центри регуляції організму.
Відбувається виборче зміна тонусу судин, виділення багатьох гормонально-активних речовин, наслідком чого з'явиться порушення мікроциркуляції - збліднення і набряклість шкіри обличчя, посилення пульсації на боці ураження. Багато люди давно помітили взаємозв'язок задушливого приміщення і головного болі. Думаючи про дефіцит кисню у спертому повітрі, вони починали заковтувати його з ще більшою жадібністю, але, на жаль, результат був прямо протилежним. При такому форсованому диханні вони ще більше втрачали необхідну вуглекислоту і починали "фізично відчувати" брак кисню.
Їх охоплювала паніка, дихання ставало більш інтенсивним, а в очах все більше наростав страх - гіпоксія головного мозку тільки збільшувалася. Така ситуація нерідко закінчувалася непритомністю. При правильному типі дихання неглибокий вдих здійснюється животом на 1 - 2 такти, а тривалий видих - втягуванням живота на 5 - 6 тактів. Такий тип дихання забезпечує нормальний газообмін із збереженням необхідного рівня концентрації вуглекислоти. При цьому основну фізичну навантаження несе діафрагма - "м'язова перетинка" між грудною і черевною порожнинами.
Вона є головним дихальним м'язом, яка, подібно серцевої, не знає втоми. Діафрагмальний (черевної) тип дихання самий фізіологічний. До того ж при надмірно глибокому диханні зі слизових оболонок ротової порожнини і дихальних шляхів швидко випаровується волога, вони висихають, з'являється відчуття сухості у роті. З рота з'являється неприємний запах. Людина починає вживати невиправдано велика кількість рідини, але так і не може напитися. Все це найчастіше відбувається при хвилюванні або бурхливих емоціях. Саме таким чином можна пояснити, чому стресові ситуації та інтенсивні фізичні навантаження так часто закінчуються головними болями в поєднанні з сильною спрагою. Кращий засіб уникнути багатьох проблем при хвилюванні - дихати спокійно.
Іншим не менш важливим компонентом виникнення головних болів є недостатній фоновий рівень ендоморфінів. Недостатнє погашення эндоморфинами непотрібної імпульсації з больових рецепторів різко знижує поріг проходження больових імпульсів, і людина починає сприймати мінімальні зміни в реакції судин на перепад атмосферного тиску як болісне страждання. Відповісти на питання, чому у когось з нас цей рівень виявляється недостатнім, поки дуже складно. В одних випадках можна запідозрити спадковість (серед Вас напевно знайдуться цілі династії, які страждають на мігрень і давно змирилися з цим сімейним хрестом).
В інших випадках напад мігрені може бути спровокований бурхливими емоціями, надмірними психічними і фізичними навантаженнями, коли кров виділяється колосальна кількість адреналіну і ендоморфінів. Фаза надмірного виділення цих речовин природно переходить в період виснаження і дефіциту. Ось чому головні болі рідко відчуваються в екстремальних ситуаціях, а починають турбувати після подолання кризи або під час відпочинку. Більш того, було цілком справедливо відзначено, що мігрень найчастіше відвідує в період неробства і нудьги.
Героїня популярної у свій час оперети з цього приводу вельми резонно заявила, що в їхньому селі так нудно, що нічого, крім мігрені, і не буває. Головний біль скоріше посилиться від лежання на дивані, ніж від прогулянки по парку або цікавої справи. Будь-яке захоплення - кращий засіб від мігрені.


Напад мігрені


При нападі мігрені біль локалізується або в правій або лівій половині голови, за очима або в скроневій області. Біль носить пульсуючий характер і змінюється відчуттям болісного розпирання і здавлювання. У більшості випадків вона супроводжується нудотою і нудотою, іноді - багаторазовою блювотою, яка не приносить полегшення. Дуже часто відзначається сльозотеча одного ока, порушення зору: хворий може бачити блискучі точки, молниеподобные спалаху, вогняні кулі, роздвоєні й кольорові контури предметів, а в окремих випадках випадає ціле поле зору, він перестає помічати перешкоди під ногами. Біль посилюється від яскравого світла або при переході з темряви у яскраво освітлене приміщення, від гучних звуків і різких запахів. Напад зазвичай починається під час нічного сну під ранок або після пробудження, хоча у багатьох він може розвинутися в будь-який час дня. У цих випадках: мігрені передує часта позіхання, сонливість, сльозотеча, дратівливість. З'являється сильна спрага. Людина намагається випити багато рідини. При цьому дуже часто набрякають м'які тканини особи воно стає блідим. На стороні болю очна щілина звужується і іноді видно інтенсивна пульсація скроневої артерії. Біль триває певний час (доба і більше), часто закінчується тривалим важким сном. Напади відрізняються тяжкістю і частотою, зазначаються в будь-якому віці, жінки страждають в 3-4 рази частіше.
Встановити діагноз мігрені важко, допомагає одноманітність нападів, наявність ознак, наявність спадкової схильності (часто хворіють родичі по лінії матері). Періодичні болі (між нападами людина здорова), супроводжуються різними порушеннями чутливості, зору, смаку, звуку, запаху), онімінням обличчя, рук. Завжди є вегетативні розлади: часте сечовипускання, рідкий стілець, нудота, блювання.


Надання допомоги при мігрені


Перш ніж радити який-небудь засіб для зменшення головного болю, необхідно поговорити, на якому конкретному етапі її розвитку потрібно надати допомогу. Так, у випадку, коли людина тільки передчуває напад мігрені (у нього з'явилася важкість у голові або якісь з описаних вище провісників), буде одна тактика. На висоті нападу - зовсім інша, а для попередження нападів головних болів буде потрібно цілий комплекс загальнооздоровчих заходів.
Для надання допомоги при прояві попередників нападу перше, що слід зробити, - це, не чекаючи посилення болів, випити чашку міцного солодкого чаю з будь-якими солодощами. Велика кількість глюкози, так необхідне головного мозку в стані гіпоксії, може перервати подальший розвиток нападу.
Далі слід зробити точковий самомасаж потиличної області і шиї за методом ШИ-АЦУ. Його техніка гранично проста: II, III і IV пальцями обох рук з силою натиснути в область потиличного бугра. Натискання проводиться під час видиху протягом 7 - 14 секунд і повторюється 7 -10 разів. Потім потрібно провести точковий масаж сонної артерії. Для цього спочатку визначають пульсацію лівої артерії великим пальцем лівої руки, а потім - пульсацію артерії правої - великим пальцем правої руки. Артерію з більшою ступенем пульсації сильно притискають на 1 - 2 секунди великим пальцем до хребетного стовпа. Маніпуляцію повторюють 5 - 6 разів. У багатьох народів Південної Європи і Малої Азії подібна процедура стала національною традицією. Інтенсивне розтирання скроневої артерії з боку ураження або подібний масаж сонної артерії може швидко зупинити посилення головного болю. Цей спосіб широко застосовувався англійськими медиками ще в XVIII столітті. Як правило, він є ефективним на 1 - 2 години і може бути використаний як допоміжний у період очікування дії таблетки. Добре допомагають похідні рослини ріжків (ерготамін, редергин, кофетамін, ницерголин). Анальгін та інші звичайні знеболюючі препарати головного болю не знімають або ж трохи її притупляють.
Найрозумнішим у розпал нападу мігрені буде усамітнитися в затемнену кімнату, захистити себе від різких звуків і запахів і постаратися заснути. Глибокий сон хоча б на 2 - 3 години, як правило, повністю знімає напад мігрені.
Розвиток нападу можна запобігти зміною типу дихання. Досить зробити 5-6 неглибоких вдихів животом і більш тривалих за часом видихів. Якщо правильно і вчасно застосувати ці методики на початковому етапі, то нападу мігрені вдасться уникнути. Самопочуття покращиться, повернеться нормальна працездатність.
Покращують самопочуття гірчичник на шию, снодійне (30-50 крапель валокардина), масаж голови і миття в дуже гарячій воді під душем. Ефективним засобом для купірування нападу мігрені є тепла ножна ванна (або тепла грілка до ніг).
У будь-якому випадку при приступообразных і виражених головних болях хворий повинен бути оглянутий невропатологом і повністю обстежитися, так як головний біль може бути проявом серйозного захворювання.
Втім, можна виділити і один позитивний момент - хворі на мігрень чудово передбачають погоду. Їх ранкова головний біль - стовідсоткова гарантія блакитного неба і сонячного дня після тижня дощів і навпаки. Хвороба-барометр вкрай рідко помиляється у своєму прогнозі


Мігрень у дітей


Частіше у дітей буває проста форма мігрені. Головний біль на відміну від класичної форми захворювання не локалізується зліва чи справа, а відчувається в області чола, може супроводжуватися нудотою і блювотою. До рідкісним відноситься так звана ускладнена мігрень. Її найбільш відомі форми - офтальмоплегическая, для якої характерно розвиток окорухових порушень (опущення повік, обмеження рухів очного яблука), і гемиплегическая: їй супроводжує слабкість м'язів правих або лівих кінцівок. Звертаючись за медичною допомогою, деякі батьки вважають, що лікар швидко знайде причину головного болю, пропише таблетки, порекомендує деякі зміни способу життя, дієти. Залишиться тільки виконати ці рекомендації, і головного болю як не бувало.
На жаль, таких простих рішень проблеми лікування мігрені у дітей не існує. Батькам слід знати: у страждає мігренню дитини особливо чутливий тип нервової системи, яка реагує на різні подразники больовими відчуттями по ходу судин головного мозку і скальпа. Тому дуже важливо за допомогою лікаря максимально виявити всі фактори, що провокують напади, і по можливості виключити їх з життя дітей. Не рекомендується давати їм продукти, що викликають напади мігрені. Це, насамперед, зрілі сири, ковбаси, кисла капуста, м'ясний бульйон, шоколад, цитрусові. Звичайно, для однієї дитини цей список не повний, а для іншого визнані шкідливими продукти абсолютно нешкідливі. Ось тут повинні спрацювати знання лікаря і спостережливість мам і бабусь. У всіх дітей без винятку голодування здатне викликати напад мігрені, тому треба строго дотримуватися режиму харчування.
Не забувайте: у всьому слід знати міру! Дитині важливо уникати розуязиках і фізичних перевантажень, напруженої роботи в жарку погоду. Слід пам'ятати і про чутливості багатьох до запахів, включаючи запах сигарет, парів бензину і фарб, парфумів, одеколону, ароматичних речовин, що додаються в шампуні.
Чи можна перервати напад мігрені? Так, якщо в самому його початку дати дитині аспірин або парацетамол. Щоправда, дітям старшого віку ці ліки не завжди допомагають. Тоді лікар призначає препарати, що містять ерготамін. Але які таблетки пити, вирішує тільки фахівець. Ніколи не займайтеся самолікуванням своїх дітей!
Якщо напади мігрені виникають часто (більше 2 разів на місяць), лікар може провести курс профілактичного лікування. Це може бути аспірин, який призначається на тривалий термін. При недостатньому ефекті терапія посилюється бета-адреноблокаторами (анаприлін) або триптизолом (амітриптилін). Як правило, на час канікул, коли частота нападів у більшості школярів різко скорочується, робиться перерва у лікуванні.


Щось цікаве


Як мінімум третина людства страждає від мігрені ось вже не одне тисячоліття. Навіть всемогущественному Зевсу - володарю давньогрецьких богів довелося звернутися до Гефеста - бога ковальської справи, щоб той розбив своїм молотом раскалывающуюся від нестерпного болю голову. Ось до чого можуть довести ці жахливі муки. Втім, Зевс вибрав не саме вдале рішення в своєму житті, хоча б тому, що з його голови в повний зріст і бойових обладунках вийшла богиня мудрості і вдалої війни - Афіна, яка своєю войовничістю і свавіллям згодом не раз викликала головний біль не тільки батька, але і у всіх стародавніх греків. Міф про народження Афіни має набагато глибшу основу, ніж може здатися.
Адже причиною головного болю стало те обставина, що грізний повелитель богів, щоб не допустити народження більш могутнього нащадка, проковтнув свою першу дружину - богиню мудрості Метиду (грец. "думка", "ідея"), вже вагітну Афіною. По суті справи страждалець потрапив у відому багатьом з власного досвіду ситуацію: він не тільки завагітнів ідеєю, але і доносив її до тієї стадії, коли вона з'явилася на світ у всеозброєнні. Природно, від цього не може не розпухнути голова.
У медичних трактатах давньогрецького лікаря Гіппократа пропонуються більш прийнятні рекомендації для зменшення головного болю. Видатний лікар старовини зумів не тільки розпізнати більшість факторів, що провокують ці страждання, але й описав досить ефективні способи їх зменшення.


Одинадцять правил: як уникнути головного болю (попередження нападів мігрені):





Намагайтеся уникати тривалого перегляду телепередач і довгого спілкування з комп'ютером (біля телеекрану можна перебувати не більше 2 годин на день, у монітора комп'ютера - не більше 45 хвилин).




Не відвідуйте денні сеанси (особливо в яскраві сонячні дні).




Намагайтеся уникати тривалих монологів по телефону та під час доповідей (пошкодуйте і чужі голови).




Навіть при стресових ситуаціях не забувайте про спокійному рівному диханні з коротким поверхневим вдихом і більш тривалим видихом (до того ж це дозволить уникнути необдуманих дій, від наслідків яких голова може розболітися ще сильніше).




Намагайтеся якомога частіше бувати в лісі або парку (навіть у похмурої погоди є своя принадність).




Постарайтеся знайти хоч трішки часу для фізичних вправ (дозоване фізичне навантаження у вигляді пробіжки підтюпцем, занять шейпінгом або аеробікою, аутотренінг або захоплення бойовими мистецтвами Сходу допоможуть значно знизити частоту нападів).




Намагайтеся не перевтомлюватися на роботі (але не за рахунок зменшення її обсягу, а шляхом правильного планування і розподілу навантаження).




Намагайтеся прокидатися і засинати в один і той же час (оптимальний нічний сон - 6 - 10 годин).




Кидайте курити і менше вживайте алкоголю.




Спробуйте захопитися якоюсь справою (або знайдіть інший спосіб отримання позитивних емоції).




Закохаєтесь в кінці кінців!



Додати коментар