Проривна виразка

Проривна виразка
Проривна виразка - це важка форма ускладнення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, яка небезпечна для життя. Вона частіше розвивається у чоловіків, особливо в осінній або весняний період, що пов'язано з сезонним загостренням основної хвороби. На частоту появи прориву впливає також психічний і емоційний стан людей: так, під час війн або економічних криз лікарі реєструють цю хворобу в 2 рази частіше, ніж у звичайний час.
Люди, які мають виразкову хворобу, і які не дотримують дієту, мають великий ризик отримати проривної виразку на відміну від тих пацієнтів, які дотримуються правильного режиму харчування і дотримуються психічний спокій.

Причини появи проривної виразки


Існує кілька причин, які сприяють розвитку такого ускладнення виразкової хвороби:

  • загострення запального процесу в ураженій області;

  • підвищення внутрішньочеревного тиску із-за фізичного навантаження;

  • переїдання або недотримання дієти;

  • розумові та емоційні перенапруження;

  • прийом всередину саліцилової кислоти або лікування глюккокортикоидами.


  • Проривна виразка - симптоми


    Ознаки проривної виразки можна розділити на три стадії.

  • Перша триває близько 6 годин, її називають «стадія больового шоку», тому що в цей період хворий відчуває гострий біль в області живота. Пацієнти порівнюють її з ударом кинджала: це різкий, сильний і гострий біль. У цей час може виникнути блювання, хворому важко вставати, шкіра бліда і може виступати холодний піт. Дихання прискорене і поверхневе, при глибокому вдиху виникає біль, артеріальний тиск знижений, але пульс залишається в межах норми: 73-80 ударів в хвилину. При проривної виразці дванадцятипалої кишки м'язи живота напружені, тому обмацування утруднено.

  • На другій стадії, яка виникає через 5-6 годин, у хворого виникає уявне поліпшення: гострота болю знижується, м'язи живота перестають бути напруженими, а загальне самопочуття підказує, що хвороба відступила. Але, тим, хто знаходиться поруч з хворим, треба звертати увагу на його поведінку, оскільки розвивається перитоніт може давати тахікардію, відчуття ейфорії, що наростає здуття живота, затримку стільця. У цей період починає прогресувати лейкоцитоз.

  • Третя стадія починається через 10-12 годин і клінічна картина відповідає дифузного перитоніту. В цей час складно визначити, що стало причиною такого самопочуття, тому важливо передати лікареві всі подробиці про передують симптоми.


  • Лікування проривної виразки


    Лікування проривної виразки шлунка починається в хірургічному відділенні. До цього моменту лікар обстежує пацієнта: обмацує живіт, опитує його, призначає рентген.
    При важкому стані роблять інгаляцію кисню, проводять інфузійну терапію, вколюють анальгетики (ненаркотичні).
    При підтвердженні проривної виразки показана операція, перед якою хворому вводять зонд для очищення шлунку і катетерізіруют сечовий міхур. Потім вводять анестезуючі препарати і обробляють дезінфікуючими засобами операційне поле.
    Ушивання проривної виразки проводять при розлитому перитоніті (звичайно, якщо за медичною допомогою не зверталися довше 6 годин з початку розвитку проривної виразки).

    Дієта після проривної виразки


    Дуже важливо після проведення операції дотримуватися спеціальної дієти протягом декількох місяців.
    Проривна виразка

    При проривної виразці не можна приймати у великих кількостях прості вуглеводи, сіль і рідина. Через кілька днів після операції хворому можна давати мінеральну негазовану воду, фруктовий кисіль і чай. Потім можна давати кілька відварених і подрібнених яєць на день, а також трохи овочевого супу-пюре.
    Через 10 днів після операції пацієнтові починають давати картопля у вигляді пюре, а також варений гарбуз і моркву. Вся їжа повинна бути м'якою, не гострою, не солоною, не жирною. Хліб дозволяється додавати в меню лише через місяць.
    З раціону виключають здобу і страви з печінки, легенів і нирок, а також копченості, гострі приправи і гриби.
    Додати коментар