Туберкульоз шкіри

Туберкульоз шкіри
Туберкульоз - поширена у всьому світі інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями, паличками Коха. Найбільш відома легенева форма захворювання, однак туберкульоз може вражати кістки і шкіру.
Туберкульоз шкіри розвивається при впровадженні мікробактерій в шкіру. Розрізняють чотири види мікробактерій: людський, бичачий, пташиний і холоднокровних. При туберкульозі шкіри найчастіше спостерігається людський, іноді - бичачий тип збудника.

Види і симптоми туберкульозу шкіри


Туберкульозне ураження має численні види, які розрізняються за формою зараження, протікання захворювання і тому, як виглядає туберкульоз шкіри. Всю групу захворювань прийнято розділяти на локалізований (вогнищевий) та дисемінований (поширений) туберкульоз шкіри.
До вогнищевих форм захворювання відносяться:

  • Вульгарна (звичайна) вовчак - найпоширеніша форма захворювання. Найчастіше виникає в ранньому віці, і висипання локалізуються на обличчі. У важких випадках вражає слизову оболонку рота і носа. Туберкульозні горбки (люпомы) розташовуються глибоко під шкірою і на початковій стадії мають вигляд жовтувато-рожевих плям з чітко окресленими кордонами. З розвитком захворювання горбки стають помітнішими, але зазвичай залишаються плоскими і мало виступають над шкірою.

  • Скрофулодерма (коллікватівний туберкульоз шкіри) - друга за частотою прояву форма. Ознаками цієї форми туберкульозу шкіри є висипання у вигляді глибоких, малоболезненных вузликів діаметром 3-5 см, шкіра над ними набуває синюшний відтінок. З часом вузлики розвиваються в холодний абсцес, на місці якого після розтину залишається виразка. Утворюється скрофулодерма найчастіше при занесенні інфекції з уражених лімфатичних вузлів, рідше - з інших тканин. Локалізується в області шиї і, іноді, кінцівок.

  • Виразковий туберкульоз шкіри - зазвичай виникає при попаданні інфекції з інших уражених органів і тканин. Проявляється у вигляді кровоточивих виразок з нерівною поверхнею, покритою жовтуватими вузликами. Локалізується в області слизових оболонок і на оточуючих їх тканинах (рот, статеві органи).

  • Бородавчастий туберкульоз шкіри - проявляється у вигляді синюшно-червоні інфільтратів з наступним бородавчастим розростанням. Зараження відбувається із зовнішніх джерел і часто пов'язано з професією (до групи ризику належать ветеринари, працівники боєнь, патологоанатоми). Зазвичай виникає на пальцях рук і тильній стороні кисті.


  • Серед дисемінованих форм розрізняють:

  • Папулонекротіческій туберкульоз шкіри - як правило, виникає в юному віці. Проявляється у вигляді синюшно-червоні ущільнень з некротичними струпами по центру. Висипання розташовані симетрично, частіше всього - на сідницях і кінцівках. Після відпадання струпа на його місці залишаються характерні «штамповані» рубці.

  • Ліхеноїдний туберкульоз шкіри (він же лишай золотушне)- за зовнішніми проявами схожий на симптоми звичайного червоного лишаю. Найчастіше вражає шкіру тулуба, рідше - кінцівки та обличчя.


  • Діагностика туберкульозу шкіри


    Як і будь-яку форму цього захворювання, туберкульоз шкіри найчастіше діагностують на підставі спеціальних туберкулінових проб. Також підставами для такого діагнозу можуть служити дані з анамнезу (перенесена раніше якась із форм туберкульозу) та спеціальні гістологічні дослідження.
    Туберкульоз шкіри

    Лікування туберкульозу шкіри


    Для лікування захворювання зазвичай призначають комбінації з декількох препаратів, які потрібно приймати курсами по 2-3 місяці. Потім комбінацію міняють, щоб не виникла стійкість до ліків.
    Найбільш ефективними на сьогоднішній день вважаються Ізоніазид і Рифампіцин.
    До засобів з середньої ефективності відносять Стрептоміцин, Етіонамід, Флоримицин, Канаміцин.
    Курс лікування триває 10-12 місяців з подальшим лікарським наглядом протягом 5 років. Самолікування при туберкульозі категорично протипоказано.
    Додати коментар