Дивертикул стравоходу

Дивертикул стравоходу
Дивертикул стравоходу - це захворювання, при якому відбувається випинання стінки стравоходу у вигляді мішка або сліпий трубки. В результаті може порушитися функція ковтання або просування їжі по стравоходу. Захворювання схильні як жінки, так і чоловіки, в основному після 40 років.
Класифікація дивертикулів стравоходу

  • За походженням дивертикули поділяються на:


  • вроджені;

  • придбані.


  • В залежності від механізму розвитку дивертикула виділяють:


  • пульсионный дивертикул стравоходу - утворюється в результаті випинання слизової оболонки під дією підвищеного внутрипищеводного тиску, що виникає під час скорочення стравоходу;

  • тракційний дивертикул - обумовлений запальним процесом в прилеглих тканинах і утворенням рубців, витягають всі шари стінки стравоходу в бік ураженого органу.


  • В залежності від участі шарів стравоходу в освіті дивертикулів розрізняють:


  • істинний дивертикул - утворений випинанням всіх шарів стравоходу (слизової, підслизової, м'язової оболонок);

  • помилковий дивертикул (псевдодивертикул) - утворений тільки слизовою оболонкою стравоходу.


  • В залежності від розташування дивертикули бувають:


  • глоткової-стравохідні;

  • эпибронхиальные;

  • эпифренальные.



  • Причини дивертикула стравоходу


    Причиною вроджених дивертикулів є неповноцінність м'язової оболонки і сполучної тканини стравоходу. Придбані дивертикули формуються з двох основних причин:

  • в результаті запального процесу (медіастеніт, туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів, хронічний занедбаність вмісту шлунку в стравохід, травма стравоходу в результаті операції, наслідки хімічних опіків стравоходу тощо);

  • внаслідок порушення моторної функції або слабкості сполучнотканинного каркаса стравохідної стінки, пов'язаних зі старінням організму.


  • Симптоми дивертикула стравоходу:

  • неприємний гнильний запах з рота ;

  • труднощі при ковтанні та проходження їжі;

  • зригування (іноді їжею, яка була з'їдена кілька днів тому);

  • болі в місці локалізації випинання;

  • відчуття грудки, чужорідного тіла в горлі;

  • нудота;

  • першіння в горлі;

  • сухий кашель (в основному, вночі);

  • слинотеча.


  • Глоткової-стравохідний дивертикул (дивертикул Ценкера) може бути видно на шиї при закиданні голови, піддається пальпації м'який на дотик).

    Діагностика дивертикула стравоходу


    Основним діагностичним методом для підтвердження діагнозу є рентгенологічне дослідження з ковтком барію. Рідше використовують ендоскопію стравоходу через небезпеку пошкодження його стінок.

    Як лікувати дивертикул стравоходу?


    Консервативне лікування дивертикула стравоходу проводиться у разі невеликого розміру випинання і при відсутності ускладнень.
    Дивертикул стравоходу
    Консервативна терапія спрямована на профілактику затримки їжі в дивертикулі і запобігання розвитку запальних процесів.
    Важливим моментом у процесі лікування є дотримання дієти, яка передбачає вживання ретельно подрібненої, м'якої їжі. Після їжі слід обов'язково випивати трохи води або несолодкого чаю, щоб «промити» дивертикул.
    Операція при дивертикулі стравоходу показана в таких випадках:

  • розвиток ускладнень (кровотеча, стеноз стравоходу, поява свищів, перфорація, пенетрація та ін);

  • дивертикули великих розмірів;

  • тривала затримка їжі в дивертикулі незалежно від його розмірів.


  • Сутність оперативного лікування полягає в повному видаленні дивертикула. Останнім часом в хірургії дивертикулів все більшого поширення набувають сучасні методи їх видалення за допомогою відеоторакоскопічною техніки.
    Додати коментар