Ексудативний плеврит

Ексудативний плеврит
Поверхня легенів покрита листками плеври, між якими є невеликий проміжок, називається плевральної порожниною. У здорової людини в цій порожнині знаходиться певна кількість рідини. Вона перешкоджає тертю листків і зрощенню легенів з тканинами грудної клітини. Однак нерідко при захворюваннях порожнини збирається надмірна кількість рідини, яка здавлює легкі і порушує дихання. Ексудативний плеврит представляє собою хвороба запального характеру з накопиченням на поверхні плеври випоту або фіброзного нальоту.
Причини захворювання
Ця недуга не виділяють як самостійну патологію, а вважають тільки проявом інших хвороб. Залежно від характеру накопичується рідини, ексудативний плеврит може виникнути з кількох причин.
Транссудат - рідина, що накопичується в тканинах і органах при порушенні їх роботи.
Це можуть бути:

  • захворювання нирок, серця;

  • синдром Мейгса;

  • цироз печінки ;

  • мікседема.


  • Ексудат - рідина, гнійного, серозного або кровянистого характеру, що утворюється при:

  • внаслідок запальних процесів;

  • після тривалого прийому лікарських препаратів;

  • при колагенових захворюваннях.


  • Хилоторакс - лімфатична рідина, що накопичується в плевральній порожнині при:

  • травмах;

  • онкологічних захворюваннях.


  • Ексудативний плеврит - симптоми


    Як правило, захворювання протікає гостро і супроводжується такими вираженими ознаками:

  • підвищення температури, озноб;

  • біль при кашлі, нестача повітря;

  • біль у боці, підсилює при глибокому вдиху, віддає в плече;

  • при прослуховуванні спостерігається тертя листків плеври;

  • по мірі накопичення рідини, біль зменшується, але посилюється задишка і загальна слабкість;

  • накопичення великої кількості ексудату може призвести до зміщення серця.


  • Ексудативний плеврит розвивається при онкології може мати швидкий і повільний плин. У багатьох випадках це захворювання є єдиною ознакою метастатичного раку. Плеврит може вказувати на рак легені, шлунка, молочної залози, яєчників. Виникнення метастазів на плеврі, посилює її проникність капілярів, внаслідок чого ексудативна рідина безперешкодно проникає в порожнину.

    Ексудативний плеврит - діагностика


    Постановка діагнозу вимагає всебічного підходу, що включає в себе наступні етапи:

  • Збір анамнезу, з'ясування перенесених раніше хвороб пацієнтом.

  • Визначення характеру перебігу захворювання, згідно з скарг хворого.

  • Рентгенологічне обстеження, яке дозволяє виявити причину захворювання, встановити динаміку накопичення рідини. За допомогою цього методу можна визначити лівобічний або правобічний ексудативний плеврит у пацієнта. Додаткові дослідження допомагають виявити двосторонній ексудативний плеврит.

  • Крім рентгена, для постановки діагнозу широко використовуються комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження.


  • Важливим етапом виявлення ексудативного плевриту є диференціальна діагностика. У цьому випадку проводять пункцію для
    Ексудативний плеврит
    забору плевральної рідини, що піддається морфологічного вивчення. Його мета полягає в тому, щоб вивчити характер рідини і виявити причину захворювання.

    Лікування ексудативного плевриту


    Незалежно від причин захворювання, хворим призначають протизапальні препарати, аналгетики та протикашльові ліки.
    При появі ознак легенево-серцевої недостатності хворий ексудативним плевритом піддається лікуванню пункцією для евакуації рідини.
    Коли ексудат почне розсмоктуватися, пацієнту можуть призначити дихальну гімнастику і фізіотерапію.
    Додати коментар