Трансплантація нирки

Трансплантація нирки
Трансплантація нирки є найбільш частою хірургічною операцією з пересадки органів. Вона проводиться при важкому ступені хронічної ниркової недостатності, яка може бути результатом таких захворювань, як хронічний гломерулонефрит , хронічний пієлонефрит, полікістоз нирок та ін. Також пересадка нирки може знадобитися при цукровому діабеті, коли ускладнення цього захворювання руйнують нирки.
Для збереження життя такі хворі перебувають на замісній нирковій терапії, до якої належать і хронічний перитонеальний гемодіаліз. Але порівняно з цими варіантами трансплантація нирки має найкращі результати в плані тривалості життя.

Операція з пересадки нирки


Нирка може бути пересаджена від найближчих родичів (родинна пересадка нирки), тобто донорами можуть стати батьки, брат, сестра або діти хворої людини. Крім цього, трансплантація можлива і від будь-якої іншої людини (в тому числі, пішов з життя) за уязика сумісності груп крові та генетичного матеріалу. Також важливою умовою можливого донорства є відсутність деяких захворювань (ВІЛ, гепатит, серцева недостатність та ін). Процедура трансплантації органів регламентується законодавчо.
Пересадка нирки здійснюється в два етапи:

  • Донорський етап. На цьому етапі проводиться підбір донора, його обстеження і тести на сумісність. Для вилучення нирки живого донора виконується операція лапароскопічної донорської нефректомії (видалення нирки) або відкритою донорської нефректомії. Посмертному донору виконується операція эксплантации ниркового трансплантата. Далі трансплантируемая нирка промивається спеціальними розчинами і консервується в особливій середовищі, що дозволяє зберегти життєздатність органу. Період зберігання трансплантата залежить від виду консервує розчину - від 24 до 36 годин.

  • Реципиентный період. Донорську нирку, як правило, пересаджують в клубову ямку. Далі виробляється з'єднання органу з сечоводом і судинами, накладаються шви на рану. Під час операції рідна нирка пацієнта не витягується.


  • Наслідки (ускладнення) пересадки нирки:

  • відторгнення нирки;

  • тромбоз артерії нирки;

  • кровотечі;

  • венозний тромбоз;

  • свищі;

  • урологічні ускладнення;

  • ранова інфекція та ін


  • Життя після пересадки нирки


    Тривалість життя після пересадки нирки індивідуальна в кожному конкретному випадку і залежить від безлічі факторів (наявність супутніх захворювань, стан імунітету та ін). Нирка починає повноцінно функціонувати після декількох днів після операції. Явища ниркової недостатності зникають через кілька тижнів, у зв'язку з чим у постопераційному періоді проводиться кілька сеансів гемодіалізу.
    Для запобігання відторгнення органу (імунні клітини сприймають її як чужорідний агент) пацієнту деякий час потрібно приймати імунодепресанти .
    Трансплантація нирки
    Пригнічення імунітету може призвести до негативних наслідків - організм стає надмірно схильним до інфекційних захворювань. Тому в перший тиждень до пацієнтів не допускаються відвідувачі, навіть найближчі родичі. Також у перші тижні після трансплантації нирки повинна дотримуватися дієта, що виключає гостру, солону, жирну їжу, а також солодощі і борошняні страви.
    Незважаючи на це, пересадка нирки значно полегшує життя і покращує її якість, що відзначають всі пацієнти, які перенесли операцію. Варто також відзначити те, що після трансплантації нирки можлива вагітність, однак потрібно більш ретельне спостереження у гінеколога, нефролога, часте проведення аналізів.
    Додати коментар