Амілоїдоз нирок

Амілоїдоз нирок
Амілоїдоз нирок - це порівняно рідкісна патологія, яка характеризується порушенням білково-вуглеводного обміну з утворенням і відкладенням в тканинах нирок специфічної речовини - амілоїду. Амілоїд - це складне білково-полісахаридно з'єднання, за властивостями нагадує крохмаль, що є аномальним для організму і порушень функції нирок.
Форми амілоїдозу нирок
Розрізняють кілька форм амілоїдозу:

  • первинний амілоїдоз нирок - самостійне захворювання, розвиток якого не пов'язують з іншими патологіями, які можуть призвести до утворення аномального білка;

  • вторинний амілоїдоз нирок - найбільш поширена форма, є наслідком деяких хронічних захворювань;

  • амілоїдоз, пов'язаний з гемодіалізом - форма захворювання, яка розвивається у пацієнтів, які багаторазово проходили процедуру ниркового діалізу;

  • вроджений амілоїдоз - генетично обумовлена форма захворювання;

  • старечий амілоїдоз - форма захворювання, що спостерігається в зрілому віці (після 80 років).


  • Причини амілоїдозу нирок
    У деяких випадках причини розвитку патології залишаються невідомими (первинний амілоїдоз). Серед відомих причин амілоїдозу можна виділити наступні захворювання:

  • туберкульоз легенів ;

  • малярія;

  • сифіліс ;

  • остеомієліт;

  • ревматоїдний артрит;

  • лімфогранулематоз;

  • мієломна хвороба та ін


  • Тривалий вплив хронічної інфекції може призвести до аномальних змін білкового синтезу в організмі. Наслідком цього є утворення білків-антигенів - чужорідних речовин, до яких починають вироблятися антитіла.
    Симптоми амілоїдозу нирок
    Амілоїдоз нирок протікає в три стадії, кожна з яких має свої прояви:

  • Рання стадія (предотечная) - в цьому періоді відсутні значні прояви хвороби, що спостерігається, в основному, зниження активності, загальна слабкість. У сечі виявляється незначний вміст білка (протеїнурія), в крові - підвищений вміст холестерину. Функції нирок у цій стадії практично не змінені.

  • Набрякла (нефротичная) стадія - характеризується поступовим прогресуванням набряків, склерозом і амілоїдозом мозкового шару нирок, розвитком нефротичного синдрому. Спостерігається значна протеїнурія, гіперхолестеринемія, гіпопротеїнемія, іноді - артеріальна гіпертензія. Нирки збільшені і ущільнені, набувають матовий сірувато-рожевий колір.

  • Термінальна стадія - відповідає розвитку хронічної ниркової недостатності. Спостерігаються стійкі набряки, уремія, загальне виснаження організму, нерідко амілоїдоз ускладнюється тромбозом ниркових вен з анурією та больовим синдромом.


  • Діагностика амілоїдозу нирок
    У початковій стадії захворювання дуже складно діагностується. Запідозрити розвиток амілоїдозу можна в результаті проведення лабораторних досліджень - аналізу крові і сечі. Показовим також може стати проведення копрограми.
    Електрокардіограма серця може показати знижені рівні напруги імпульсів і помилкові ознаки серцевого нападу. УЗД нирок дозволяють оцінити їх розміри.
    Амілоїдоз нирок
    Для підтвердження діагнозу застосовується біопсія нирки (оцінка морфології органу), що дозволяє виявити наявність амілоїду.
    Лікування амілоїдозу нирок
    Лікування амілоїдозу ефективно лише в початковій фазі його розвитку. Воно спрямоване на усунення факторів, що сприяють утворенню амілоїду, і на призупинення вироблення цієї речовини.
    При вторинних амилоидозах лікування спрямоване на усунення інфекції, яка є причиною захворювання. Для цього застосовуються консервативні та хірургічні методи.
    Значна роль у лікуванні амілоїдозу відводиться дієті, яка призначається в залежності від стадії захворювання та показників аналізів. Як правило, потрібне обмеження споживання солі, білка, збільшення в раціоні кількості продуктів, багатих вітаміном С та солями калію.
    Медикаментозне лікування амілоїдозу нирок передбачає призначення різних препаратів - антигістамінних, протизапальних, діуретичних та ін Рекомендується нирковий діаліз.
    Додати коментар