Абсцес печінки

Абсцес печінки
Абсцес печінки - це локальне скупчення гною в товщі печінкової паренхіми, викликане впливом патогенної мікрофлори або паразитів. Абсцес у даному випадку завжди є вторинним, тобто виникає на тлі якого-небудь вже наявного ураження організму, найчастіше - за рахунок занесення інфекції струмом крові. Дане захворювання є вкрай важким, тому лікується виключно в умовах стаціонару, а при відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до летального результату.

Причини абсцесу печінки


У медицині абсцеси печінки прийнято розділяти на піогенні і амебні.
Піогенний абсцес печінки
Дана форма захворювання частіше спостерігається у людей старше 35 років. Найбільш поширеним джерелом інфекції в даному випадку є захворювання жовчних шляхів (холангіт або гострий холецистит). Другою за частотою причиною є різні внутрішньочеревне інфекції:

  • виразковий коліт;

  • хвороба Крона ;

  • перфорація кишечнику;

  • дивертикуліт.


  • Також можливе перенесення зараження з близько розташованих джерел інфекції або при загальному сепсисі. В останньому випадку досить часто виявляється золотистий стафілокок і гемолітичний стрептокок. Крім того можливий розвиток абсцесу при травмі печінки і виникнення гематоми, яка потім запалюється, і в разі ураження печінки глистами. Ураження можуть бути як поодинокими, так і множинними.
    Амебний абсцес печінки
    Такий абсцес розвивається внаслідок дії патогенного амеби (Entamaeba histolytica), яка заноситься в печінку з прямої кишки і є ускладненням при гострому або хронічному амебіазі кишечника. Ця форма захворювання частіше спостерігається у молодих людей і, як правило, викликає одиничне гнійне освіта.

    Симптоми абсцесу печінки


    Ознаки цього захворювання часто є атиповими, тобто загальна клінічна картина може нагадувати одну з важких захворювань внутрішніх органів:

  • пневмонію;

  • плеврит;

  • захворювання серця і т. п.


  • Зазвичай, незалежно від виду захворювання, абсцес печінки супроводжується підвищеною температурою і різкими болями в правому підребер'ї. З розвитком захворювання печінка збільшується в розмірах, болюча при пальпації, в аналізах крові спостерігається підвищення кількості лейкоцитів, а також схильність до анемії .
    У хворих відзначається загальна слабкість, відсутність апетиту, часто нудота і блювота. Більш ніж у половині випадків у перші дні помітна жовтушність склер і слизових оболонок, яка з часом пропадає. У хворих з амебною формою може також виникати пронос зі слідами крові.

    Лікування абсцесу печінки


    Абсцес печінки є вкрай важким захворюванням з високим ризиком летального результату, який можна лікувати лише в умовах стаціонару, так як воно передбачає обов'язкове оперативне втручання.
    Лікування завжди є комплексним і визначається лікарем залежно від причин, що викликали захворювання.
    Абсцес печінки
    Найбільш оптимальним на сьогоднішній день вважається застосування терапії антибіотиками у поєднанні з чрезкожным дренуванням запалення під контролем УЗД. У разі якщо дренування абсцесу печінки не ефективно, то проводиться порожнинна операція. При амебному формі захворювання оперативне втручання не проводиться до моменту, поки не буде ліквідована кишкова інфекція.
    У разі одиночного абсцесу печінки, при своєчасно вжиті заходи, прогноз може бути сприятливим. Одужує близько 90% хворих, хоча лікування досить тривале. Множинний або одиночні, але не дреновані вчасно абсцеси, практично завжди призводять до смерті.
    Додати коментар