Облітеруючий ендартеріїт

Облітеруючий ендартеріїт
Одним з найбільш неприємних захворювань судин є облітеруючий ендартеріїт, який вражає нижні кінцівки і супроводжується звуженням просвіту артерій (стеноз) або повним його закриттям (облітерації). Хвороба носить прогресуючий характер і є найбільш поширеною причиною ампутації ніг. Страждають ендартеріїтом нижніх кінцівок переважно чоловіки: на жінок припадає лише 1% пацієнтів.
Причини захворювання
Лікарі продовжують дискутувати на тему причин подібного ураження судин, але сходяться на думці, що до облитерирующему эндартерииту нижніх кінцівок привертають відразу декілька чинників, в числі яких:

  • куріння;

  • обмороження ніг;

  • хронічні інтоксикації;

  • хронічний неврит сідничного нерва ;

  • поранення.


  • Деяким вченим вдалося знайти взаємозв'язок між сифілісом, висипним тифом, епідермофітія стоп і облітеруючим ендартеріїтом судин нижніх кінцівок. Є теорія про аутоімунної природи цього захворювання. В його розвитку відіграє роль і порушення гормональної функції надниркових залоз.
    Варто розрізняти облітеруючий ендартеріїт та облітеруючий атеросклероз. Останнім страждають люди похилого віку на тлі системного атеросклерозу, і хвороба супроводжується звуженням просвіту всіх великих артерій. При ендартеріїті спостерігається стеноз і облітерація периферичних судин в районі стоп і гомілок, і хворіють їм люди 20-40 років. Симптоматика обох захворювань схожа, хоча причини відрізняються.

    Симптоми облітеруючого ендартеріїту


    У залежності від ступеня закриття просвіту судин розрізняють чотири фази захворювання:

  • В нервово-судинних закінченнях починають відбуватися дистрофічні зміни, однак, поки пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту.

  • Відзначається спазм судин, що виражається стомлюваністю ніг, болями, кульгавістю. Мерзнуть кінцівки.

  • Пульсація крові в артеріях слабшає, пацієнт скаржиться на біль у кінцівках, що виникає навіть у спокої.

  • Судини повністю закупорені, починається відмирання тканин (некроз) та гангрена.


  • Іноді ендартеріїт у жінок і чоловіків починається з проявів мігруючого тромбофлебіту - підшкірні вени на стопах і гомілках закупорюються тромбами.
    На другій стадії відзначається уповільнення росту нігтів і випадіння волосся на ногах, посиніння шкіри, промацати пульс на обох кінцівках або однієї з них не вдається.
    Третя фаза характеризується атрофією м'язів і появою на пальцях і стопах трофічних виразок. Після цього захворювання переходить у фінальну стадію (вологе або сухе гангрену), і лікування облітеруючого ендартеріїту нижніх кінцівок передбачає, насамперед, ампутацію.
    Іноді захворювання протікає у генералізованій формі - тоді закупорці піддаються не тільки судини ніг, але і:

  • церебральні і коронарні артерії;

  • вісцеральні гілки черевної аорти;

  • гілки дуги аорти.


  • Діагностика захворювання
    При постановці діагнозу докторові належить виключити:

  • діабетичну макроангиопатию;

  • дискогенних миелопатию;

  • варикозне розширення вен;

  • артроз, артрит, радикуліт , дають про себе знати болем у ногах.


  • У ході діагностики нижні кінцівки досліджують за допомогою:

  • УЗДГ (ультразвукової доплерографії);

  • Облітеруючий ендартеріїт
  • термографії;

  • реовазографії;

  • осциллографии;

  • ангіографії;

  • капіляроскопія.


  • Лікування облітеруючого ендартеріїту


    Якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях, проводять консервативне лікування з метою зняти спазм судин, запобігти закупорці тромбами і купірувати запалення. Для цього застосовують спазмолітики, антибіотики, кортикостероїди, вітаміни, антикоагулянти, антиагреганти. Корисні фізіотерапевтичні процедури.
    При лікуванні ендартеріїту обов'язковий відмова від куріння.
    Додати коментар