Емпієма плеври

Емпієма плеври
Емпієма плеври, вона ж пиоторакс або гнійний плеврит - запальний процес плевральних листків, що супроводжується скупченням гною в плевральній порожнині. Захворювання більш ніж у 90% випадків є вторинним і виникає при переході запального процесу на плевру з легень, середостіння, грудної стінки, перикарда, простору під діафрагмою. Найчастіше емпієма плеври виникає при гострих або хронічних інфекційних захворюваннях легень: пневмонії, абсцесах, туберкульозі, нагноєнні кісти легені.
Але також можливо виникнення емпієми внаслідок занесення інфекції з віддалених гнійних вогнищ (наприклад, як наслідок гнійного апендициту, при сепсисі , ангіні тощо).

Симптоми емпієми плеври


По тривалості перебігу емпіему плеври поділяють на гостру і хронічну. Хронічної називається емпієма плеври, існуюча більше двох місяців, і вона виникає як результат неправильного лікування або деяких особливостей перебігу запалення при гострій емпіємі.
Характерними ознаками гострої емпієми плеври є болі в грудях, задишка, загальна інтоксикація організму, підвищення температури тіла до 38-39°, сухий або з виділенням гнійного харкотиння кашель, розвиток дихальної недостатності (важка задишка, тахікардія, артеріальна гіпотонія). Початок хвороби зазвичай гострий, рідше - з поступовим підвищенням температури і розвитком болю в грудях.
При хронічній емпіємі плеври характерно хвилеподібний перебіг хвороби, з періодами загострення і ремісії. Температура тіла частіше субфебрильна. В результаті процесу в плевральній порожнині виникають спайки, потім відбувається рубцювання тканини, і утворюються великі зрощення між грудною стінкою і відділами легенів. Пошкоджені листки плеври можуть значно (до 2 см) товщати, перешкоджаючи нормальному диханню і провокуючи дихальну легенево-серцеву недостатність.

Лікування емпієми плеври


Схема купірування хвороби така:

  • В обов'язковому порядку проводиться очищення плевральної порожнини від гною, шляхом проведення пункції або дренування. Чим раніше проведено видалення гною, тим швидше настає одужання і менше ризик розвитку ускладнень.

  • Застосування антибіотиків. Крім загального курсу антибіотиків
    Емпієма плеври
    у разі важкого плевриту обов'язково проводиться промивання плевральної порожнини рідинами з вмістом антибактеріальних препаратів.

  • З інших методів лікування застосовується вітамінотерапія, детоксикаційна та імуностимулююча терапія, введення білкових препаратів (плазма крові, альбумін). Крім того, може проводитися УФО крові, плазмаферез , гемосорбція.

  • На стадії одужання застосовується лікувальна гімнастика, масажі, ультразвукова та інша фізіотерапія.

  • При хронічній емпіємі зазвичай показано хірургічне лікування.


  • Лікування даного захворювання зазвичай проводиться в стаціонарних умовах.
    Додати коментар