Простатит, якого могло і не бути

Простатит, якого могло і не бути
Хронічний простатит є найпоширенішим захворюванням чоловічої статевої системи і одним з найбільш частих захворювань у чоловіків взагалі. За різними даними, до 50% чоловіків хворіють тією або іншою формою простатиту, так що захворювання набуває соціальну значимість.
Передміхурова залоза - непарний залозисто-м'язовий орган, функціонально залежний від рівня чоловічих статевих гормонів (андрогенів), масою близько 25 м, розмірами 30х40х25 см, конусоподібної форми, розташована між сечовим міхуром і сечостатевої діафрагмою тазу.
Заліза остаточно формується в період статевого дозрівання і регресує у чоловіків похилого та старечого віку. При зменшенні рівня андрогенів в крові функціональна активність передміхурової залози також знижується.
Секрет передміхурової залози становить до 35% вмісту сперми, збільшуючи її об'єм, бере участь у її розрідженні, надає стабілізуючу і ферментативне вплив на еякулят в цілому і активізує рух сперматозоїдів. Так що нормальне функціонування здорової передміхурової залози - важлива умова повноцінного статевого життя чоловіки. Проблеми виникають тоді, коли дисфункція передміхурової залози настає задовго до настання терміну, призначеного природою. Особливо часто ці проблеми пов'язані з виникненням такої хворобою, як простатит.
Простатит - це інфекційно-запальне захворювання передміхурової залози, нерідко виявляється слабо вираженими симптомами і тому важко піддається діагностиці, що, в свою чергу, може стати причиною пізнього звернення хворого до лікаря.

Розрізняють гострий і хронічний простатити , останній може виникає як результат гострого простатиту або розвиватися самостійно.
Останнім часом спостерігається зростання захворюваності на простатит. У місцевостях з низькими сезонними температурами, з її значними перепадами і високою вологістю він особливо великий і досягає 70%. Вражаючи чоловіків порівняно молодого віку (20-50 років), простатит може призводити до функціональних порушень статевого акту (передчасне сім'явивергання, ослаблення адекватних ерекцій, стертість оргазму тощо), а нерідко є причиною чоловічого безпліддя.
Гострий простатит протікає з вираженою клінічною симптоматикою (болі в промежині, над лоном, біля кореня статевого члена, в крижах і в сечовипускальному каналі, висока температура, порушення акту сечовипускання тощо), тоді як клінічні прояви хронічного простатиту варіюють від незначних, на які хворі не звертають уваги, до різко виражених проявів, виснажливих своєю постійністю.
Нерідко тривалий перебіг простатиту ускладнюється запаленням сім'яних пухирців, яєчка та його придатка, склероз шийки сечового міхура або простати, які, в свою чергу, ще більше погіршують стан хворого.
Причиною інфекційних простатитів можуть бути різні бактерії, віруси, хламідії, уреаплазми, мікоплазми, гриби, трихомонади та інші мікроорганізми; причому роль інфекцій, що передаються статевим шляхом, у виникненні простатиту останнім часом значно зросла.
Основними джерелами інфікування простати є: бактеріальний вагіноз у жінок; інфікування з інших вогнищ інфекції в організмі (тонзиліти, гайморити, фронтити, перидонтиты, пневмонії, холецистити та холангіти, проктити, гнійні захворювання шкіри та ін); інфікування госпітальною мікрофлорою. Іноді впертий перебіг простатиту пов'язано з алергічними і аутоімунними процесами.
Найбільш частими мікробами, відповідальними за виникнення простатиту, є так звана граммположительная мікробна флора (епідермальний стафілокок, фекальний ентерокок, стрептококи), хоча нерідко причиною простатиту можуть бути грамнегативні мікроби (кишкова і синьогнійна палички, протей та ін).
Багато лікарів вважають, що простатити тісно пов'язані з застійними явищами в передміхуровій залозі, що приводять у результаті до переповнення простати кров'ю та її набряку. Вони навіть виділяють самостійну форму простатиту, пов'язаного з застоєм в простаті, звану конгестивным (застійних) простатитом, коли при всіх клінічних симптомів цього захворювання відсутні запальні зміни і інфекція в секреті простати.
Разом з тим лежать в основі неінфекційних простатитів застійні явища в малому тазу і в самій передміхуровій залозі є хорошим фоном для приєднання тієї чи іншої інфекції. При цьому сприятливими факторами для приєднання інфекції є холодовий чинник, судинні, трофічні і морфофункціональні зміни в тазових органах, імунодефіцитні стани.
Венозного застою в малому тазі сприяють особливості будови його венозних сплетень і самого околопростатического простору. До застою в малому тазу можуть призводити захворювання прямої кишки і навколишнього її клітковини (парапроктит), геморой, тріщина заднього проходу, а також вживання алкоголю, прийом гострої їжі та ін.
Слід відзначити несприятливий вплив на функціональний стан передміхурової залози малорухливого способу життя і професій, пов'язаних з впливом вібрації на організм (водії транспортних засобів тощо). Є думка, що неінфекційних простатитів не буває, а викликані вони поруч мікроорганізмів, об'єднаних під назвою "опортуністичних інфекцій", які важко діагностуються через відсутність відповідної лабораторної бази.
Існує також цілий ряд навичок, які підвищують йязицірність попадання чоловіків у групу ризику захворювання простатитом: орально-генітальні або анальні статеві зносини; статеві збочення і надмірності, дізрітмія статевого життя, перервані і навмисно затягиваемые статеві акти, сексуальна фрустрація. Слід вказати і на шкоду надмірних занять онанізмом.
Лікування хронічних простатитів може становити серйозну проблему для лікарів-урологів і має, як правило, бути комплексним, включаючи медикаментозну терапію на фоні місцевого і деколи загального фізіотерапевтичного впливу, який нерідко підбирається індивідуально залежно від клінічних проявів захворювання, особливостей самого пацієнта.
Останнім часом, з урахуванням комерціалізації медицини, успішність лікування залежить і від фінансових можливостей пацієнта, так як вартість лікування високо ефективними препаратами і методиками перевищує середньомісячний статистичний рівень заробітної плати в країні.
Профілактику простатиту можна розділити на первинну і вторинну. Під первинною профілактикою маються на увазі заходи, спрямовані на недопустимість виникнення даного захворювання, а під вторинною - профілактика рецидивів захворювання після успішно проведеного курсу лікування.
Первинна профілактика хронічного простатиту полягає у веденні здорового, активного способу життя; повноцінному і різноманітному харчуванні, без надлишку гострою, дратівливої їжі; обмеження вживання алкоголю; занятті загальноукріплюючої гімнасткою або при необхідності (при сидячій роботі, наприклад) спеціальною лікувальною фізкультурою, спрямованої на поліпшення мікроциркуляції (кровообігу) в органах малого тазу і зміцнення його м'язів (присідання, махи та велосипедні рухи ногами; напруга м'язів промежини з втягуванням заднього проходу та ін); профілактиці, своєчасному і адекватному лікуванні інфекційних (гнійних) захворювань інших органів; профілактики застою в малому тазі (ліквідація запорів тощо) і захворювань прямої кишки.
Юнакам корисно займатися такими видами спорту, як легка атлетика, плавання, лижі, ковзани, бадмінтон та ін
Для чоловіків необхідно впорядкування статевих відносин, виключення випадкових статевих зв'язків, які можуть бути чреваті численними інфекціями, що передаються статевим шляхом і лежать в основі більшості простатитів.
Вторинна профілактика простатитів спрямована на запобігання рецидивів захворювання; своєчасну їх діагностику та лікування, особливо клінічно не проявляються форм хвороби. З цією метою показано динамічне спостереження пацієнта у лікаря-уролога на тлі проведення заходів з первинної профілактики.
Додаткові лікувальні впливи визначаються в ході контрольних оглядів лікарем-урологом після лікування. Такі огляди рекомендується проводити щомісяця протягом перших трьох місяців після завершення курсу лікування, в подальшому 1 раз в 3 місяці протягом року, а в подальшому 1 раз в 6 місяців протягом 3 років, після чого у випадках відсутності рецидиву простатиту пацієнт може бути знятий з обліку. При відвідуванні лікаря в обов'язковому порядку проводиться аналіз секрету простати, а після лікування інфекційних форм захворювання бажано і його бактеріологічне дослідження; особам старше 40 років показано ультразвукове дослідження простати, визначення простатоспецифического антигену (PSA) не рідше 1 рази в рік.
Важливу роль у своєчасному розпізнаванні простатиту має диспансерне відвідування лікаря-уролога здоровими чоловіками старше 40 років і з групи підвищеного ризику.
На закінчення можна підсумувати, що сьогодні все більшої актуальності набуває профілактика простатиту, так як попередити його набагато легше і дешевше, ніж потім роками займатися лікуванням без гарантованого результату. Іншими словами, поняття здоров'я набуває матеріальну значимість, дозволяючи громадянам економити значні матеріальні кошти, витрачені на лікування захворювань, яких могло і не бути.
Додати коментар