Лікувальне харчування при бронхіальній астмі

Лікувальне харчування при бронхіальній астмі
Дієтотерапія при бронхіальній астмі залежить від наявності або відсутності симптомів харчової алергії, ступеня тяжкості та фази перебігу захворювання (загострення чи ремісія). Якщо вказівки на непереносимість харчових продуктів відсутні, призначається основна гіпоалергенна дієта.
Основний принцип дієти - виключення продуктів з високим антигенним потенціалом. Звичайно, теоретично можлива алергічна реакція на будь-який продукт. Деякі з них володіють більш вираженими сенсибілізуючими властивостями. У першу чергу це стосується білкових продуктів: риби, морепродуктів, рибної ікри, яєць, м'яса качки і гуски, бобових, горіхів. Дуже часто викликають алергічні реакції цитрусові, дині, персики, малина, полуниця, томати, дріжджі, шоколад і мед. У період загострення бронхіальної астми їх бажано виключити з раціону. Обмежується споживання манної крупи, пшеничного хліба, цільного молока, сиру, сметани, жирних сортів яловичини і свинини, курки.
Незважаючи на досить суворі обмеження, раціон повинен залишатися різноманітним і повноцінним і містити:



70-80 г білків (з них 40 грам рослинних);




50-70 г жирів (з них 40 грам рослинних);




300 г вуглеводів.



Загальна енергетична цінність в середньому має становити 2300-2400 ккал.
Протизапальний ефект дієти забезпечується обмеженням легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, мед, варення, сиропи) до 30 м і кухонної солі до 6 г на добу.

Розглянемо перелік продуктів, рекомендованих в рамках гіпоалергенної дієти:
м'ясо: нежирна яловичина, кролик, баранина (при гарній переносимості);
крупи: гречана, вівсяна, перлова, геркулес, рис;
овочі і фрукти: всі сорти капусти, картопля, кабачки, огірки, буряк, журавлина, груші, яблука печені і свіжі, чорна і біла смородина, біла черешня (при гарній переносимості);
напої: відвар шипшини, компот зі свіжих яблук, мінеральна вода, неміцний чай;
жири: рослинні олії (оливкова, соняшникова), вершкове олія;
кисломолочні продукти, негострі сири.
Необхідно забезпечити достатній рівень вмісту природних антиоксидантів (вітамінів А, Е, С, селену). Краще всього для цих цілей підійдуть овочі, фрукти і рослинні масла. Оливкову, соняшникову і кунжутну олії володіють природними протизапальними властивостями. Надходження в організм магнію зелених овочів, бобових, коричневого рису сприяє нормалізації тонусу бронхіальної мускулатури.

Основна гіпоалергенна дієта передбачає відмову від продуктів з високим вмістом гістаміну і тираміну, які викликають псевдоалергічні реакції. Ці речовини в більшому обсязі містяться в ферментованої їжі: сир (рокфор, камамбер, чеддер), алкогольних напоях, консервованої риби, квашеної капусти, сирокопчених ковбасах і сосисках. Також слід обмежити споживання продуктів, що прискорюють всмоктування алергенів і гистаминоподобных речовин. Сюди відносяться: спеції та прянощі (цибуля, часник, гірчиця, хрін), солоні овочі і риба, алкогольні і газовані напої, кава і какао. Протилежне дію мають продукти з обволікаючі властивості (вівсяна каша, рисовий відвар) і містять велику кількість харчових волокон.
Причинами розвитку алергічних реакцій можуть стати не самі продукти, а використовуються у харчовій промисловості хімічні добавки. У сучасному виробництві харчових продуктів у розвинених країнах застосовується більш 500 барвників, емульгаторів, ароматизаторів і консервантів. Негативний вплив роблять: тартразин, саліцилати, глутамат, нітрит, сульфат і бензоат натрію.
Крім цього потрібно завжди пам'ятати про можливу наявність прихованих алергенів. Такими можуть бути горіхи в кондитерських виробах, соя у складі м'ясних напівфабрикатів, антибіотики в коров'ячому молоці. Необхідно звести до мінімуму вживання консервів, напівфабрикатів та кондитерських виробів тривалого зберігання.
Значне місце в розвитку бронхіальної астми займає чутливість до спор цвілевих грибів. Грибкові алергени можуть перебувати на овочах, фруктах, сирах, сирі. Тому всі вживані продукти повинні бути свіжими, зберігати їх у холодильнику дозволяється не більше 1 доби, а овочі і фрукти перед вживанням слід ретельно мити.
Страви рекомендується тушкувати, запікати або варити. М'ясні, курячі і рибні бульйони викликають більш виражену алергічну реакцію, ніж саме зварене м'ясо або риба, Тому супи з м'яса, риби і птиці готують з триразовою заміною бульйону. Яйця термічно обробляють протягом 15 хв, овочі не пасерувати.
Смажені страви необхідно повністю виключити.
Деякі особливості має дієтичний режим при аспірінової бронхіальній астмі, при якій протипоказані продукти, що містять в якості консервантів ацетилсаліцилову і бензойну кислоти. Харчовий барвник жовтого кольору тартразин також здатний викликати важкий бронхоспазм у хворих з астматичної тріадою. Ця речовина може входити до складу макаронних виробів, пряників, готових пудингів, морозива, цукерок і кольорового зефіру, газованих напоїв і соків.
У той же час слід обмежити вживання продуктів, що містять натуральні саліцилати. Їх містять малина, абрикоси, апельсини, виноград, вишня, гвоздика, ожина, полуниця, агрус, м'ята, персики, сливи та яблука. Саліцилати містяться у багатьох продуктах, а чутливість хворих різна, тому необхідний індивідуальний підхід, і замість виключення продуктів з раціону можна їх обмежити.
Додати коментар