Штучне вигодовування

Штучне вигодовування
Штучним вигодовуванням називається такий вид вигодовування, коли дитина на першому році життя отримує тільки штучні суміші і не отримує жіноче молоко.
Найбільше поширення для штучного вигодовування отримало коров'яче молоко, яким користувалися за тисячі років до нашої ери. За староиндийским правилами, якщо молоко матері було "погане", то дитині давали козяче. У середині XIX повік стало відомо, що жіноче молоко багато в чому відрізняється від молока тварин, і були зроблені спроби створити молочні суміші, склад яких не відрізнявся від грудного молока. Це досягалося механічним розведенням молока тварин і збагаченням сумішей відсутніми поживними речовинами. Молочні суміші підняли авторитет штучного вигодовування дітей, але смертність при цьому залишалася все ж досить високою.
Завдяки відкриттів Луї Пастера стало очевидно, що більшість шлунково-кишкових захворювань у дітей зумовлена різними хвороботворними мікробами. Тому були застосовані методи теплової обробки молока і молочних сумішей (пастеризація, кип'ятіння) з бактеріологічним контролем. Це різко підвищило ефективність штучного вигодовування. Однак виявилися і недоліки гарячої обробки молока (руйнування білка, вітамінів тощо). Невдачі штучного вигодовування стали пояснювати відмінністю флори кишечнику дітей, що знаходяться на різних видах вигодовування. Звідси виникла думка підібрати суміші, продукти розщеплення якої сприяли б створенню нормальної мікрофлори кишечника і рятували дитину від розладу стільця. З розвитком біохімії та інших наук удосконалювалася технологія приготування молочних сумішей для штучного вигодовування. Білок коров'ячого молока піддається спеціальній обробці, суміші збагачуються вітамінами, мінеральними солями (особливо препаратами заліза). Поки ще не приготували суміш, ідентичну грудного молока, але вдалося усунути багато недоліків штучного вигодовування.

Поступово відпадає необхідність у молочних кухнях, оскільки промисловість випускає різноманітні молочні суміші для дітей будь-якого віку. Але як би не були хороші штучні суміші, вони ніколи не замінять дитині грудного молока. Про це не слід забувати. Якщо до жіночого молока вже з народження існує звичка фізіологічна, то при штучному вигодовуванні для звикання до молочних сумішей необхідні зусилля з боку дитини. Для приготування молочних сумішей найчастіше використовується коров'яче молоко. Воно повинно містити певну кількість жиру, цукру і білка. Хвороботворних і гнильних мікробів у молоці не повинно бути. Вміст білка в молоці більшості сільськогосподарських тварин вища, ніж у жіночому молоці, до того ж білок має суттєві відмінності за своїм складом. Тому білок молока корів, кіз та інших тварин погано перетравлюється в кишечнику у дитини. Важко перетравлюються і засвоюються вуглеводи коров'ячого молока. В результаті у дитини порушується травлення, утворюються гази, з'являються кольки, зригування і навіть пронос.
Хоча в коров'ячому молоці деяких вітамінів більше, ніж в жіночому, але воно не повністю задовольняє потребу дитини, оскільки при обробці молока вітаміни руйнуються. При штучному вигодовуванні немовля в порівнянні з дитиною, що знаходяться на природному вигодовуванні, одержує в 8-10 разів менше вітаміну С, в 3-8 разів - вітаміну А і значно менше вітаміну Є. Тому при штучному вигодовуванні дитині дають вітаміни раніше у великих дозах, ніж при природному.


Техніка і правила штучного вигодовування


Самопочуття і здоров'я дитини багато в чому залежать від того, наскільки правильно його годують. Пам'ятайте, що при штучному вигодовуванні дитина може виявитися як недогодованим, так і перекормленным.
Суміш може бути непридатною для дитини. Як це визначити? Якщо суміш непридатна для дитини, його поведінка змінюється. Він стане примхливою, дратівливою, погано спати, прокидатися, кричати. Крім ознак алергічної реакції можливі в'ялість, блідість шкіри, повільна збільшення ваги або навіть повна його зупинка, зниження м'язового тонусу, затримується прорізування зубів.
Для успішного розвитку дитини треба стежити, щоб об'єм їжі був таким ж, як і при природному вигодовуванні. Найчастіше батьки завищують обсяг їжі, з чим пов'язані багато неприємності. Досить просто зменшити кількість їжі, як самопочуття дитини поліпшується. Пам'ятайте, що перегодовування для дитини шкідливіше, ніж недогодівля.
При штучному вигодовуванні потреба дитини в білках, жирах і вуглеводах залежить від молочної суміші. Суміші готуються простим розведенням коров'ячого молока, щоб знизити в ньому концентрацію казеїну, який важко перетравлюється в кишечнику дитини. Проте в даний час немає необхідності готувати ці суміші будинку, оскільки промисловість пропонує широкий асортимент сухих сумішей. Залишається лише правильно підготувати їх у відповідності з інструкцією. Багато батьків припускаються помилки, коли кладуть порошку більше, ніж вказано в інструкції. До чого це призводить? Дитина отримає більш концентровану суміш і може з нею не впоратися. У нього засмутиться травлення, набухне живіт, з'являться кишкові коліки, може виникнути блювота.
Якщо ж неприємних явищ і не виявиться, то все одно дитина, отримуючи їжі більше, ніж йому потрібно, почне швидко товстіти і в кінці кінців ожиреет. Біда, та ще яка!


Пам'ятайте:





При штучному вигодовуванні їжа довше затримується в шлунку, тому проміжки між годуваннями збільшуються, а кількість годувань скорочується.




Суміші завжди дають стерильні і підігріті до 35-40°С. Отвір соски не повинно бути великим, щоб молоко випливало через нього при перекинутої пляшки краплями.




Пляшку при годуванні треба тримати так, щоб горлечко її було весь час заповнений молоком, в іншому випадку дитина заковтує повітря, що нерідко веде до рясного зригування і навіть блювоту.





Типові помилки батьків:





Занадто часті зміни в їжі дитини, особливо перших трьох місяців життя. Найменша затримка збільшення ваги викликає зміни в дієті. Короткочасна зупинка збільшення ваги тіла - абсолютно нормальна, і не слід надавати цьому дуже велике значення. Дитина до кожної їжі повинен пристосуватися; необґрунтовано часта зміна дієти призводить до зриву;




Часто батьки обмежують дієту і переводять дитини на нову суміш при найменшому погіршенні стільця. Зазвичай в цьому немає потреби. Досить буває на 2-3 дні зменшити обсяг їжі, як все приходить в норму.




Дуже наполегливе годування однієї і тієї ж сумішшю, незважаючи на тривалу зупинку в зростанні ваги тіла (протягом 15-2 тижнів). У цих випадках батьки повинні порадитися з лікарем щодо причин затримки ваги.




Не враховуються індивідуальні особливості дитини. Батьки у що б то не стало прагнуть згодувати дитині якомога більше їжі. Справа ж полягає в тому, що його норма може бути значно менше тієї, яка пропонується лікарем. Подивіться, якщо він активний, добре розвивається, то не треба перегодовувати його.





Змішане вигодовування


При його використанні разом з жіночим молоком дітям призначають молочні суміші. Така необхідність виникає при нестачі молока або хвороби матері, коли бажано зменшити кількість грудних годувань. Буває також, що з різних причин мати відлучається з дому, а зцідженого молока не вистачає. Іноді кількість жіночого молока доводиться зменшувати із-за хвороби дітей.
Змішане вигодовування може бути тимчасовим. Коли необхідність у ньому відпадає, дитина зазвичай перекладається повністю грудне вигодовування. При змішаному вигодовуванні стежте, не голодна дитина. Якщо він не витримує перерви між годуваннями, турбується, у нього затримка стільця, він не додає у вазі, то можна припустити, що він голодує. А точно причина встановлюється наступним чином. Протягом 3-5 днів зважуйте дитини до і після годування. За різницею ваги можна судити про те, скільки дитина висмоктав, і в залежності від цього додати не дістають до норми молочні суміші.
Додаткове харчування штучними сумішами називається догодовування. Для догодовування застосовують такі ж молочні суміші, як і при штучному вигодовуванні. Важливо неухильно дотримуватися правила: догодовування давати після годування грудьми (а не до годування!), стежити за тим, щоб груди повністю звільнилася. Якщо кількість догодовування становить 05 добового раціону, то прикладати дитину до грудей потрібно не менше 3-4 разів на добу, інакше у матері зникне молоко і доведеться переходити на штучне вигодовування. Не рекомендується догодовувати через соску. Діти швидко розуміють, що через соску смоктати легше, і відмовляються брати груди. Тому краще давати догодовування з ложечки; якщо дитина ще не навчився їсти з ложечки, візьміть більш тверду соску з маленьким отвором. Прикорм і призначення вітамінів при змішаному вигодовуванні проводяться в ті ж терміни, що і при штучному.


Вільний штучне вигодовування


Дитина в різний час доби висмоктує різну кількість молока, і потреба в їжі у нього неоднакова. Ґрунтуючись на цьому, деякі лікарі пропонують замінити строго дозоване годування по годинах так званим вільним вигодовуванням. В даний час відомі чотири методики вільного вигодовування:



Вільне вигодовування проводиться без будь-яких обмежень. Дитина сам вибирає по своєму смаку і їсть, скільки і коли захоче.




Лікар визначає кількість їжі, а дитина - час її прийому і число годувань.




Дитина визначає кількість їжі, але вводиться обмеження числа годувань. Лікар визначає склад їжі, число годувань. Кількість їжі на кожне годування залежить від апетиту дитини.




Частково вільне вигодовування - спосіб, при якому є певні години годування, кількість їжі дається за бажанням дитини, але в певних межах.



Діти, що перебувають на частково вільному вигодовуванні, дещо краще розвиваються і більше додають у вазі, ніж діти на строго дозованому харчуванні. При частково вільному вигодовуванні в пляшку наливають на кожне годування зазвичай на 20-30 мл більше, але їжу дають у фіксовані години (допустиме відхилення протягом 30 хвилин). Це дозволяє правильніше визначити оптимальну потребу в їжі. Якщо дитина не з'їдає запропоноване йому кількість їжі, не слід його насильно догодовувати.
Однак годування дитини в залежності від апетиту, маючи ряд переваг перед дозованим вигодовуванням по годинах, при недостатньому досвіді батьків таїть багато небезпек. Відомо, що дитина стає неспокійним не тільки коли хворий. Своє занепокоєння він проявляє і тоді, коли хвороба тільки підступає або коли за ним погано доглядають, і т.п. Розібратися в причинах занепокоєння буває важко. Ось чому до вільного вигодовування можуть вдаватися лише батьки, що володіють достатнім досвідом або часто користуються консультаціями лікаря педіатра. Якщо немає досвіду в догляді за дитиною, краще зупинитись на дозованому вигодовуванні, коли строго визначені час годування, обсяг і склад їжі. Навіть при дозованому вигодовуванні, як вже зазначалося, об'єктивним критерієм правильного і достатньої годівлі є поведінка дитини і його вага.
Додати коментар