Причини виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

Причини виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - це хронічне захворювання, схильне до рецидиву, що характеризується утворенням виразкових дефектів слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Це захворювання відноситься до найбільш частих уражень органів шлунково-кишкового тракту. Частота виразкової хвороби від 8-10% серед дорослого населення планети. Найчастіше виразкова хвороба зустрічається у людей молодого та середнього віку. Причому у молодого населення частіше виникає виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, а більш старшого покоління - виразкова хвороба шлунка. Частіше хворіють чоловіки. Серед дітей виразковою хворобою страждають до 1%.


Причини виникнення виразкової хвороби ділять на:





сприятливі , які формують уязика розвитку захворювання




реалізують, які безпосередньо викликають розвиток виразки.





До сприяючих причин відносять:





Генетичні або спадкові чинники. Це генетично запрограмоване збільшена кількість обкладальних клітин шлунка, які продукують соляну кислоту, внаслідок чого в шлунку є підвищена кислотність. Високий вміст в крові компонентів, які стимулюють шлункову секрецію. Висока чутливість залізистих клітин шлунка до стимуляції. Генетично обумовлене зниження або порушення синтезу компонентів захисного шлункового бар'єру - компонентів шлункового слизу. Встановлено, що виразкова хвороба частіше розвивається у людей з першою групою крові.




Особливості нервово-психічного розвитку людини. Частіше виразкова хвороба виникає у людей з порушенням функції вегетативної нервової системи під впливом негативних емоцій, розуязиках перевантажень, стресових ситуацій.




Харчовий фактор. Це порушення ритму харчування . Вживання грубої, дуже гарячої або дуже холодної їжі, зловживання спеціями та ін. Однак на сьогоднішній день вплив харчового фактора на виникнення виразкової хвороби шлунка вважається доведеним.




Прийом деяких лікарських препаратів може сприяти розвитку виразки шлунка. Це нестероїдні протизапальні препарати, аспірин, резерпін, синтетичні гормони кори надниркових залоз. Ці лікарські препарати можуть як безпосередньо пошкоджувати слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, так і знижувати функцію захисного бар'єру шлунка, і активувати фактори агресії шлункового соку. Зараз вважається, що лікарські препарати не викликають хронічну виразкову хворобу, а гостру виразку, яка гоїться після відміни препарату. При хронічній виразковій хворобі ці препарати можуть викликати загострення виразкового процесу.




Шкідливі звички. Міцні алкогольні напої так само можуть безпосередньо викликати пошкодження слизової оболонці. Крім того, алкоголь підвищує шлункову секрецію, збільшує вміст соляної кислоти в шлунку, а при тривалому вживанні алкогольних напоїв виникає хронічний гастрит. Куріння і міститься в тютюновому диму нікотин стимулює шлункову секрецію, порушуючи при цьому кровопостачання шлунка. Однак роль куріння і вживання алкоголю так само не вважається доведеною.




Часто до виникнення виразкової хвороби призводить не один який-небудь фактор, а вплив багатьох з них у комплексі.
Реалізує причиною виникнення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки на сьогоднішній день вважається хелікобактерна інфекція. Helicobakter pylori потрапляє в шлунок зі слиною, забрудненою їжею, недостатньо стерилізованим медичним інструментарієм.
У шлунку завжди присутня невелика кількість сечовини, яка виводиться з крові через шлунок і кишечник. З сечовини за допомогою власного ферменту уреази хелікобактер утворює аміак, який, маючи лужну реакцію, нейтралізує соляну кислоту і створює сприятливі уязика для мікроорганізму. Інший фермент, який продукується бактерією - муциназа - руйнує білок муцин в шлункового слизу і розріджує слиз. Завдяки цьому Helicobakter pylori проникає в шар захисного слизу і прикріплюється до епітеліальних клітин слизової оболонки в антральному відділі шлунка.
Хелікобактер може прикріплятися тільки до слизеобразующим клітин циліндричного епітелію. Клітка епітелію пошкоджується, її функція знижується. Далі хелікобактерії швидко розмножуються і заселяють усю слизову оболонку в антральному відділі шлунка. У слизовій оболонці виникає запальний процес у зв'язку з тим, що велика кількість інших ферментів, що виробляється мікроорганізмом призводять до руйнування мембран клітин, защелачиванию нормальної кислого середовища шлунка. Аміак діє на ендокринні клітини шлунка, підсилюючи продукцію гормонального речовини гастрину і знижуючи продукцію соматотропіну, в результаті посилюється секреція соляної кислоти. Поступово виникає і посилюється запальна реакція слизової оболонки шлунка.
Helicobakter pylori продукує речовини звані цитотоксинами. Ці речовини викликають пошкодження клітин слизової оболонки і можуть призвести до розвитку ерозії і виразки шлунка. Якщо ж хелікобактерії не виділяють цих речовин, то виразка не утворюється і процес зупиняється на стадії хронічного гастриту.
Додати коментар