ЩО РОБИТИ ПРИ ГОСТРОМУ РОЗЛАДІ ТРАВЛЕННЯ У ДИТИНИ?

ЩО РОБИТИ ПРИ ГОСТРОМУ РОЗЛАДІ ТРАВЛЕННЯ У ДИТИНИ?
При перших ознаках порушення травлення у дитини, не чекайте погіршення його стану, потрібно викликати лікаря. Слід виміряти температуру тіла дитини, підрахувати частоту дефекацій і сечовипускань, звернути увагу на особливості стільця. Стілець слід зберегти в горщику до приходу лікаря. Дитини краще не годувати, але запропонувати йому рясне питво. Переважно використовувати глюкозо-сольовий розчин, який необхідно давати пити дитині через короткі проміжки часу малими порціями - по 1-2 ст. ложки через кожні 3-5 хвилин. В якості розчинів для отпаивания дитини можуть бути використані «Регідрон» або « Глюкосалан», «Цитроглюкосалан». При відсутності стандартних препаратів розчин можна приготувати в домашніх умовах: до 1 літра кип'яченої води додають ? чайної ложки кухонної солі, 1 чайну ложку питної соди, 8 чайних ложок цукрового піску і 1 чайну чашку фруктового (апельсинового соку, як джерело калієвих солей. Якщо у дитини виникає блювота, необхідно припинити прийом розчину на 5-10 хвилин, а потім відновити його більш повільне введення малими порціями. Подальша лікувальна тактика буде визначена після огляду лікаря.
Лікування дітей в основному проводять вдома. Госпіталізація необхідна при тяжкій формі захворювання, при неможливості отпаивания дитини ( наприклад, через блювання), а також при загостренні затяжний або хронічну форми дизентерії. Крім того, дитину доводиться помістити в лікарню при неможливості дотримання протиепідемічного режиму. Наприклад, це необхідно при дизентерії у дітей, які проживають у гуртожитку, а також при доведеній гострої кишкової інфекції у дітей, які проживають спільно з працівниками харчових підприємств або підприємств системи водопостачання.

Якщо дитина лікується вдома, необхідно зробити аналізи: копрологічне і бактеріологічне дослідження калу. Результат посіву калу буде готовий через 3-5 днів. Якщо він буде негативним, це означає, що у дитини немає дизентерії, сальмонельозу або ишерихиоза, але це не виключає вірусної інфекції, иерсениоза, кампилобактериоза. Тому в такому випадку мова піде про кишкової інфекції невстановленої етіології.
При лікуванні дітей з гострими розладами травлення першочергове значення має ліквідація зневоднення. Зазвичай при легкому зневодненні дитині необхідно 450-600 мл глюкозо-сольового розчину за 4 а при важкому - 1000-1100 мл за 6-8 годин. Показником успішного отпаивания є відновлення нормальної вологості шкіри і слизових оболонок рота, нормалізація сечовиділення, гарний настрій дитини, відновлення маси тіла. Якщо ознаки зневоднення на фоні отпаивания не зменшуються, дитину все ж доведеться госпіталізувати, тому доведеться проводити внутрішньовенне введення розчинів. Якщо ж зневоднення вдалося усунути, то щоб запобігти його відновлення, після кожної дефекації або блювоти дітям старше 3-х років випоюють по 100-200 мл глюкозо-сольового розчину.
Годування дітей починають відразу ж після ліквідації ознак зневоднення. При легкому розладі травлення діти харчуються як зазвичай. При тяжкому перебігу захворювання звичне харчування відновлюють поступово до 3-го дня, віддаючи перевагу в перший-другий дні лікування кисло-молочним продуктам, овочевим і курячим бульйонів, рисової каші, овочеві пюре.
При легких і середньо формах захворювання застосовуються ентеросорбенти ( смекта, поліфепан, энтерокат ), здатні зв'язувати і зневоднювати мікробні клітини, їх отрути і продукти обміну. Зазначені сорбенти, смекту призначають по 1 пакетику (розвівши його в 30-50 мл води) 3 рази на день протягом 3-5 днів.
Для зменшення газоутворення і поліпшення відходження газів з кишечника призначають масаж живота, дають піногасники (дисфлатил 1-15 крапель 2-3 рази на день, еспумізан 1 чайна ложка 2-3 рази в день), бакпрепараты (біфі-форте 2 капсули в день або бактисубтил, фланивин по 2 капсули 3 рази в день за 30 хвилин до годування). При погано перевареному стільці і зміни в копрограми дають ферменти (панкреатин, мезим-форте та ін)
Доцільно застосування фітотерапії. Використовують відвари трав: з в'яжучі і протизапальні властивості: кореневище перстачу, родовика, змійовика, плоди черемхи, чорниці, супліддя вільхи; з протизапальною дією: квіти ромашки, трава звіробою, м'ята; з вітрогінну дію: трава кропу, плоди кмину, корінь зорі лікарської, стебла золототисячника, квітки ромашки, м'ята.
Антибактеріальні засоби призначають далеко не завжди. Як пам'ятаєте, значну частину розладів травлення викликають віруси, при яких призначення антибактеріальних коштів тільки посилить ситуацію, викликавши дизбактеріоз. Тим не менш, якщо у вашої дитини захворювання протікає у важкій формі, лікар призначить антибіотик, не чекаючи результатів посіву калу. І буде правий, так як важкі розлади травлення, як правило, викликають бактеріальні збудники. У плановому порядку антибактеріальний засіб лікар призначає при висіві з калу бактеріального збудника. ізоляцію хворого дитини вдома проводять до 14 днів, спостереження за контактними дітьми ( вимірювання температури тіла, огляд стільця, посів калу) - 7 днів.
Для попередження зараження інших членів сім'ї необхідна дезінфекція. Посуд і предмети обробляють окремо від предметів інших членів сім'ї. Посуд миють у проточній воді, кип'ятять протягом 15-30 хвилин або 1 год замочують в 1% розчині хлорного вапна. Таким же розчином обробляють обідній стіл з подальшим миттям гарячою водою. Знезараження іграшок і предметів догляду проводять 2 рази на день шляхом замочування їх на 30-60 хвилин в 1% розчині хлорного вапна з подальшим миттям і кип'ятінням. Випорожнення і сечу засипають сухим хлорним вапном у співвідношенні 1:5 перемішують і залишають на 1 годину, після цього зливають в каналізацію або в туалет. Горщик обробляють замочуванням у 3% розчині хлорного вапна. Щодня проводять вологе прибирання приміщення. При митті підлоги у воду додають розчин хлорного вапна.
Якщо дитину госпіталізують або після одужання, якщо він лікується вдома, проводять знезараження постільної білизни і спіднього одягу дитини шляхом кип'ятіння протягом 30 хвилин в мильному розчині або замочуванням на 1 годину в 05 % розчині хлораміну. Верхню одяг дитину після його одужання бажано піддати камерної дезінфекції.
У разі кишкової інфекції, підтвердженої висівом з калу збудника, дозвіл на відвідування дитячого закладу лікар дасть тільки за уязика повного одужання і негативних результатів посіву калу.
Додати коментар