Внутрішньоматкові контрацептиви: що це таке і як вони діють?

Внутрішньоматкові контрацептиви: що це таке і як вони діють?
До внутриматочным контрацептивів відносять пристосування, які вводять в порожнину матки з метою запобігання вагітності - це спіралі і гормональні капсули. Найбільш поширена внутрішньоматкова спіраль (ВМС). Внутрішньоматкові спіралі можуть бути медикаментозні і немедикаметозные. Медикаментозні моделі містять мідь і срібло, і мають комбінованим протизаплідним дією (зараз використовують тільки такі ВМС). Спіраль являє собою мідний дротик, обгорнуту навколо еластичного стержня довжиною 3-4 см, до якого прикріплені 2 нейлонові нитки. Спіраль вводиться лікарем в порожнину матки, Опинившись там, вона перешкоджає настанню вагітності за рахунок присутності стороннього тіла в матці і спермицидного ефекту міді. Спіраль також підсилює скорочення матки і труб, викликаючи спеціальне «асептичне» запалення в порожнині матки, що створює несприятливі уязика для настання вагітності.
Гормональні внутрішньоматкові контрацептиви - це різні пристосування, що містять капсули з гормональними препаратами, які повільно вивільняються в порожнині матки протягом 5 років. Вони надають місцеву дію на внутрішні тканини матки, маткові труби , слизову оболонку шийки матки.



Кому можуть бути рекомендовані внутрішньоматкові спіралі?


Внутрішньоматкові спіралі можуть виявитися відповідним видом контрацепції для тих з нас, хто з якої-небудь причини не можуть приймати протизаплідні таблетки . Спіралі рекомендуються жінкам, які перебувають у шлюбі і ведуть регулярне статеве життя. При використанні спіралі треба вести статеве життя з постійним статевим партнером, так як спіраль робить організм особливо вразливим для захворювань, що передаються статевим шляхом . Спіраль може успішно застосовуватися тільки в тому випадку, якщо ви практично здорові, особливо з точки зору гінекології.


Коли не можна застосовувати внутрішньоматкову спіраль?


Для того, щоб успішно застосовувати спіраль, ви повинні бути гінекологічно здорові. Спіраль можна вводити, якщо протягом 10-12 місяців до цього ви не хворіли захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Відносними протипоказаннями до застосування спіралі є: запальні захворювання органів малого тазу після останньої вагітності; перенесені раніше позаматкові вагітності ; порушення згортання крові; пороки серця ; хронічні порушення менструального циклу, у тому числі дуже хворобливі або рясні місячні; високий ризик виникнення захворювань, що передаються статевим шляхом; будь-які захворювання, шкідливо діють на імунну систему або пригнічують опірність до інфекцій, наприклад діабет або застосування кортикостероїдів.
Абсолютні протипоказання до застосування спіралі: гострі і хронічні запальні захворювання зовнішніх і внутрішніх статевих органів; підтверджена або передбачувана вагітність; маткові кровотечі невідомого походження; підтверджена або підозрювана онкологічне захворювання геніталій; патологічне захворювання геніталій; патологічні зміни матки, які перешкоджають успішному впровадженню та ефективному використанню спіралі.


Яке обстеження необхідно пройти перед тим, як буде введена спіраль?


Перш за все необхідно переконатися в тому, що ви не хворі інфекційно-запальним захворюванням. Тому лікар зобов'язаний ретельно розпитати пацієнтку про стан її здоров'я, спрямувати її на аналізи крові і сечі, взяти спеціальні проби тканини і бактеріологічні мазки. Для визначення відповідного розміру і моделі спіралі необхідно зробити ультразвукове дослідження матки.


Як і коли вводять спіраль?


Цю процедуру здійснюють тільки в медичних установах. Зазвичай спіраль упакована в стерильні пакети зі спеціальними пристосуваннями, що дозволяє ввести спіраль в порожнину матки на гінекологічному кріслі за 2-3 хвилини. Шийки матки попередньо змащують дезинфікуючим і знеболюючим растровому. При введенні спіралі величезне значення має дотримання стерильності. Більшість жінок переносять цю маніпуляцію легко і безболісно. Деякі відчувають легку біль, нудоту і запаморочення. Рідше введення спіралі супроводжується короткочасною сильним болем, який може викликати непритомний стан, нудоту і т.д. Ці відчуття швидко проходять. Кращий строк для постановки спіралі - останні дні менструацій, перші 6 тижнів після пологів, спіраль також може бути введена під час медичного аборту .


Які ускладнення можуть виникнути при застосуванні спіралі?


Частим ускладненням є випадання спіралі з порожнини матки. Найчастіше це відбувається в перші ж години після введення спіралі або в перші три місяці її використання. Якщо спіраль залишається в матці після цього періоду, то фахівці кажуть, що вона «прижилася». Саме по собі випадання спіралі не є небезпечним, важливо вчасно помітити це і звернутися до лікаря, який підбере найбільш підходящий розмір і модель спіралі.
Протягом перших 3-8 місяців ваш організм «звикає» до спіралі. Саме в цей період можуть виникнути різні ускладнення: загострюються запальні захворювання статевих органів, виявляються приховані інфекції сечостатевих шляхів. Тому при появі таких симптомів, як свербіння і печіння у піхві, біль у попереку і внизу живота, підвищення температури, загальне нездужання, озноб, необхідно звернутися до лікаря і почати лікування хвороби. Частими ускладненнями при введенні спіралі бувають різні маткові кровотечі : від помірних кров'янистих виділень між менструаціями до рясних виснажливих кровотеч під час місячних. У таких випадках треба провести індивідуальне лікування. Якщо ж кровотеча приймає постійний характер і піддається лікуванню лікарськими препаратами, то виникає необхідність видалити спіраль. Якщо введення спіралі надзвичайно болісно або дуже важко, то це вагомий привід для того, щоб відязикатися від внутрішньоматкового контрацептиву.
Дуже рідкісними, але досить серйозним ускладненням є прокол спіраллю матки. Такі випадки відзначаються в середньому в однієї жінки з п'яти тисяч, але все ж, якщо ви зважилися поставити собі спіраль, необхідно чітко уявити собі, що таке прокол матки і які наслідки він може за собою спричинити. Найчастіше прокол органу відбувається при введення спіралі в матку або при спробі її вилучення. У цьому випадку пацієнтці надається екстрена допомога, і подальших ускладнень практично не спостерігається.
Значно небезпечніше, коли прокол відбувається в звичайних умовах застосування спіралі. Поки ще не можна з повною впевненістю назвати причини, з якими це пов'язано. Запам'ятайте основні симптоми проколу матки:



Болі в животі , які можуть набувати самий різний характер: від слабких неприємних відчуттів до гострої сильним болем. Больові відчуття можуть з'являтися в районі попереку, сечового міхура, тазової області і т.д.




Загальна слабкість, запаморочення, блідість, прискорення пульсу - ці ознаки є симптомами внутрішньої кровотечі, яким супроводжується прокол матки або будь-якого іншого внутрішнього органу.



У чому полягають переваги спіралі? Ефективність спіралі - 98%. Спіраль розрахована на тривалі строки застосування: від 2 до 5 років. Після введення спіралі зазвичай немає необхідності в спеціальному медичному спостереженні. Спіраль не впливає на весь організм. Здатність до зачаття відновлюється протягом 1-2 менструальних циклів . Показані жінкам старше 35 років і для тих, кому протипоказані протизаплідні таблетки. Спіралі доступні за ціною, процедура їх постановки не займає багато часу.
У чому полягають недоліки спіралі? Застосування спіралі менш ефективно, ніж прийом протизаплідних таблеток. У середньому 2-3 жінок із 100 які користуються спіраллю протягом року, вагітніють, незважаючи на добре «прижившуюся» спіраль. Спіраль не оберігає від зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Можливо повне або часткове випадання спіралі, що може привести до незапланованої вагітності.


Що робити, якщо вагітність наступила, а спіраль знаходиться в матці?


У половині випадків вагітність, що наступила на тлі використання спіралі, закінчується миязицільним викиднем . При цьому може випасти і спіраль. Якщо вона залишилася всередині, то її слід видалити. В інших випадках жінкам, які не бажають зберігати вагітність, робиться аборт, під час якого видаляють спіраль. Складніше вирішується питання, якщо жінка хоче народити дитину. Вітчизняні лікарі-гінекологи радять таку вагітність перервати, західні медики стверджують, що плід може бути виношений. Важливим моментом є видалення спіралі. Якщо вона зберегла «вусики» і, отже, легко витягується з матки, то вагітність і пологи протікають практично без будь-яких ускладнень, пов'язаних із застосуванням спіралі. Якщо спіраль залишилася в матці, то вагітність повинна протікати під наглядом лікаря. Спіраль не впливає негативно на плід і стан матки, але може стати причиною викидня у другій третині вагітності.


Може спіраль пошкодити органи партнера під час статевого акту?


Навіть якщо спіраль випаде з матки під час коїтусу (чого практично не відзначається), то вона не може травмувати статевий член, так як має заокруглену і обтічну форму.
Джерело: www.health-news.ru
Додати коментар